ICU

ICUについての看護技術QAをまとめたページです。 手技の流れやポイント、目的から、検査値やケアの仕方など、 ICUに関する様々なQAを配信していきます!診療科目がICUの看護師さんを始め、ICUに興味のある看護師さんは要チェックです!

ICU新着QA一覧

NEW 長期挿管による生理的機能の変化について知りたい
今年の春からICUで働き始めた看護師です。先日初めて人工呼吸器を使用している患者さまを受け持たせていただきました。そこで、先輩看護師に、長期間挿管していることによる生理的変化について聞かれたのですが、気道が機械的にずっと開きっぱなしになっているということしかわかりませんでした。
科目
呼吸器科
ICU
2020.11.27
開胸術後に右側臥位にする理由が知りたい
ICUで勤務しています。「開胸手術直後に体位変換をするときは、まず初めに右向きにしなさい」と先輩から教わりました。また、高確率で左アテレクがあるとも聞いたことがあります。しかし、いくら調べてもその理由が分かりません。
科目
外科
ICU
2020.11.05
Aラインで使用する留置針について知りたい
Aライン(動脈ライン)で使用する留置針は20~22G推奨となっていますが、22Gの方が好ましいのはなぜですか?刺しやすい方が正確に留置できるからでしょうか?
科目
ICU
2020.10.29
Aラインの交換について教えてほしい
Aラインを長期留置しており、3日に1回へパ生とトランスデューサーも交換をしているのですが、人によってやり方に差があるので正しい方法を知りたいです。調べても出てこなくて困っています。
科目
ICU
2020.10.28
低体温療法で鎮静を切っていく場合の注意点は?
CCUに配属になった看護師です。今まで病棟経験しかなく、急に異動命令が出てとても不安な毎日を送っています。今回、低体温療法をしている患者様を受け持つことになり、ガイドラインや本で勉強を進めているところです。
科目
ICU
2020.10.28
気管切開施行後の初回交換やケアについて知りたい
集中治療室で勤務し始めた2年目です。私は今まで内科病棟にいたため、このような緊張感があるユニットに異動になり驚きの連続です。先日、気管切開を施行した患者さんがおり、カニューレ交換が10日目になっていました。
科目
呼吸器科
ICU
2020.10.22
Aラインのヘパリン入り生食の交換方法は?
Aラインのヘパリン入り生食の交換方法が知りたいです。よろしくお願いします。
科目
ICU
2020.10.20
コーティングノルアドについて知りたい
ICUに勤務する2年目です。先日、コーティングノルアドという言葉を耳にしましたが、調べてもあまり出てこなくてわかりませんでした。
科目
全科共通
ICU
2020.10.08
デスモプレシン投与後に血圧が低下する機序は?
ICU勤務の2年目です。肺塞栓による心停止から蘇生後の患者様で、蘇生はしたもののJCSⅢ-300で瞳孔散大し、対光反射・消耗反射なしの状態です。CT上で脳浮腫はかなり進行しています。尿量は200〜400ml/hと多く、高ナトリウム血症もあり、下垂体が圧迫されていることによる尿崩症が疑われていました。 そこでデスモプレシンを点鼻すると、1時間後には全く尿が出なくなり、収縮期血圧が8mmHg前後まで低下しました。デスモプレシン投与により尿量が低下することはわかりますが、その分血管内が満たされて血圧は上昇するものと思っていましたが、実際血圧は低下しました。 バイタルサインは、デスモプレシン投与前は心拍数が130回/分の洞性頻脈、血圧は130/60mmHg、平均血圧90mmHg、体温は39度なのに末梢はかなり冷たく網状チアノーゼあり、サチュレーションも触れず血ガスにてSpO2が98%でした。デスモプレシン投与後に血圧低下し、ノルアドレナリンの投与が開始となりましたが、それ以外のバイタルサインは正常に戻りました。心拍数70回/分の洞調律、体温は36度台、末梢もあたたかくなりました。 点滴類はCV(トリプル)を挿入しており、5%ブドウ糖液がメインとして240ml/h、後押し分は40ml/hずつまで増量されており、他薬剤はフェンタニル0.02mg/h、KCL(流速は忘れてしまいました)が持続投与されていました。血圧低下した後は、メインとしてラクテック200ml/h、後押しは生食5ml/h、ノルアドレナリン0.15mg/hに変更になりました。
科目
ICU
2020.09.30
術後の尿量管理の考え方について教えてほしい
集中治療室に勤務する新人看護師です。院内の研修で、「0.5ml/kg/hの尿量が維持されていれば正常です」と講師の先生がおっしゃっていたのですが、心臓血管外科の術後に0.5ml/kg/hの尿量が維持されている患者さんを受け持ち様子をみていると、主治医から「バランスがマイナスだけどなんで報告しないの」と指摘を受けてしまいました。 その後、輸液を1000mlボーラス投与したのですが、尿量や血圧が維持されているのになぜ輸液をする必要があったのかわかりませんでした。
科目
外科
ICU
2020.09.29
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