透析科

透析科についての看護技術QAをまとめたページです。 手技の流れやポイント、目的から、検査値やケアの仕方など、 透析科に関する様々なQAを配信していきます!診療科目が透析科の看護師さんを始め、透析科に興味のある看護師さんは要チェックです!

透析科新着QA一覧

腹膜透析が主流にならない理由は?
新人看護師です。透析について勉強しているのですが、血液透析は週3回通院しなければならず、カリウムや塩分・水分の制限が厳格で、腹膜透析のほうが自宅で就寝中にできるなど患者さんにとって楽なのではないかと考えました。しかし調べてみると、日本の現状では血液透析が7割以上で、腹膜透析が2割程度と知りました。
科目
透析科
2020.10.30
不均衡症候群について知りたい
透析室で勤務している看護師です。先日、導入期にあたる人工透析を行っている患者さんが頭痛や吐き気を訴えました。先輩看護師に、このような症状はなんというか知っているか聞かれましたが、答えられませんでした。調べてみると不均衡症候群の症状に当てはまると考えたのですが、原理がいまいち分かりません。
科目
透析科
2020.10.09
透析中の輸血の手順と注意点が知りたい
透析中の輸血について質問です。手順と注意点を教えてください。
科目
透析科
2020.09.30
シャントの拍動の観察方法について知りたい
内科に勤務する新人看護師です。血液透析を受ける患者さんが多く入院しており、私もシャント音・スリルが拍動で経過している患者さんを受け持つことになりました。先日動脈の脈のような、トントンとした音が小さく聞こえたため、先輩看護師に拍動の音が小さいと報告しました。その際に「拍動は音の大小のことではない」と指導されました。
科目
透析科
2020.09.25
透析液のブドウ糖が血液に移動するのはなぜか?
腹膜透析についてです。浸透圧の差を用いて、体内の過剰な水分や老廃物が透析液に移動していることは理解できたのですが、なぜ透析液のブドウ糖が血液に移動するのかわかりません。透析液の浸透圧のほうが血液よりも高いため、血液の水分などが透析液に移動していると理解しています。
科目
透析科
2020.09.24
透析終了時に行う注射の順番には根拠があるのか?
透析終了時に静脈側回路からロカルトロールやエポジン、フェジンなどを注入していますが、投与の順番の根拠がわかりません。勤めている病院では、ロカルト→フェジン→エポジンの順番で教えてもらいましたが、どうしてなのか調べてもわかりませんでした。
科目
透析科
2020.09.11
うっ血性心不全や下肢虚血の患者さんの血圧低下時に下肢挙上をしてもいいのか?
透析室勤務です。血圧が下がった場合、第一選択として下肢挙上を行います。うっ血性心不全の患者さんの場合、呼吸困難感がなくてもこの処置はすべきではないと思いますが、行っている看護師がいました。また、下肢虚血の患者さんにおいても、下肢挙上は末梢循環障害をきたすためすべきではないと思いますがどうでしょうか。
科目
内科
透析科
2020.09.04
ダイアライザーの種類について知りたい
透析室に配属になった新人看護師です。私の勤める職場で使っているダイアライザーの透析膜は2種類あり、患者さんの容態によって使い分けているようです。先輩看護師に聞いたところ、「ダイアライザーの透析膜の種類は多種多様だから知っておいて損はないよ」と言われました。
科目
透析科
2020.08.31
透析開始前のヘパリンフラッシュ後に生食を入れる理由は?
透析開始前に、永久カテーテルやダブルルーメン、トリプルルーメンの方は一度シリンジで血栓を取り除くためにヘパリン生食を入れて、何度かフラッシュします。その後、生食をまた入れるのはなぜですか?結局、回路につないで透析を始めるので意味が無いのではと思いました。血液を流れやすくするためなのでしょうか?
科目
透析科
2020.08.27
透析中に輸血を行った場合の透析時間について知りたい
透析中に輸血をする患者様がいますが、カリウム等を濾過するため、輸血後30分以上は透析を行う必要があると先輩より習い、実施していました。しかし、つい最近15分くらいでいいだろうという看護師がいました。文献を調べてみても詳しくわかりませんでした。
科目
透析科
2020.08.21
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