クラインフェルター症候群についての理解を深めたい

質問したきっかけ

はじめまして。看護師2年目です。いつもこちらのサイトにお世話になっています。先日、ターナー症候群の記事を読ませていただきました。( ターナー症候群について知識を深めたい )今回、クラインフェルター症候群についてお聞きしたいです。ターナー症候群患者のように、クラインフェルター症候群の患者さんについて、身体的特徴以外に看護師が覚えておくことはありますか?

質問したいこと

クラインフェルター症候群について詳しく教えてください。

ひとこと回答

クラインフェルター症候群とは、男性のみに見られる先天性の染色体異常疾患です。性染色体が通常より1本以上多いことを意味します。発症割合は1000人に1人と考えられています。ターナー症候群同様、将来子供を希望した場合に、クラインフェルター患者の男性も不妊治療が必要となります。

詳しく説明すると

ご質問ありがとうございます。クラインフェルター症候群についてご説明したいと思います。

クラインフェルター症候群の主な身体的特徴は、高身長・やせ型・精巣発育不全、性毛が少ない女性化乳房などです。クラインフェルター症候群の患者さんは、身体的特徴の他に、軽度の発達障害を伴うこともありますが、日常生活に支障なく生活が送れる方もおり、所見などでも個人差があります。

クラインフェルター症候群患者は男性ホルモン量が少なく、筋肉がつきにくいため、男性ホルモンを定期的に投与します。男性ホルモンを投与する治療法は主に外来で行えますが、治療を開始する時期は医師との相談が必要です。治療時期によっては、男性性器の成長や発達障害を補助することが可能と言われています。

看護師がクラインフェルター症候群患者と関わる際は、患者さんが女性化している身体的なコンプレックスを抱えていることなどを念頭に置き、声掛けや診察介助に入る際は十分に配慮しましょう。

疾患による男性不妊症


女性のターナー症候群のように、成人して不妊治療を開始してから、男性にクラインフェルター症候群の疾患が判明することもあります。これは、精巣発達不全により無精子症となるためです。クラインフェルター患者は、性行為に関しては正常に行えますが、精子の数は少なく、性行為で妊娠に至るのは困難です。

精子の数が少ない男性の不妊治療では、顕微鏡下で精子を回収する「精巣内精子回収術」があります。この術式により精巣内にある精子が回収できれば、体外受精や顕微鏡受精で妊娠する可能性が高まります。

クラインフェルター症候群の患者さんだけでなく、不妊治療の段階で妊娠しにくいとされる疾患が判明した際、本人だけでなく、パートナーである女性も疾患を受け入れるまでに時間がかかることも少なくありません。看護師は本人とそのパートナーが今後も不妊治療を続ける中で、精神的なサポートができるように、また本人達の気持ちや不安を軽減できるような関わり方が求められます。

看護師自身が疾患を理解していないと、患者さんへの対応や接し方に困惑することもあるかもしれません。しかし、疾患による身体への変化や疾患の知識があれば、患者さんの気持ちにより添え、疾患に対する理解度も深まるでしょう。

おわりに

クラインフェルター症候群についての知識は深まりましたか?クラインフェルター症候群の患者さんの疾患の認識度によって対応が異なることもあります。看護師が接する時はそのことを念頭におき、コミュニケーションを取るとよいでしょう。これからもさまざまな疾患の患者さんに出会うことと思います。大変なこともあると思いますが、頑張ってくださいね。
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