オペ室の師長って経験者？未経験の場合もあるの？オペ室看護師長あるある

手術室の師長は、手術室経験者なのでしょうか。

結論から言うと、手術室経験者である場合とそうでない場合があるかと思います。

ローテーションを組んでいると手術室経験のない看護師が師長になることもありますし、手術室の主任から師長になるケースもあります。どちらもメリットがあります。

今回は、手術室の師長の特徴についてご紹介します。

手術室経験者の場合

知識が豊富で、いざというとき知恵を貸してくれる

知識や経験が豊富だと、スタッフとしては師長がいるだけでホッとします。緊急時は師長業務だけでなく、現場にも赴いて知恵や力を貸してくれます。

手術室看護師は、夜間など緊急で師長に電話をして、患者さんの受け入れなどに関する判断を仰ぐことがあります。そんな緊急自体でも、電話越しにちょっとしたアドバイスや励ましをもらえることもあります。

手術の流れや医師の特徴に精通しているため、相談しやすい

経験者の師長は、手術介助の腕はベテランです。医師からも信頼が厚いので、師長を介して看護師の意見が医師に届きやすく、融通性が高くなるでしょう。また、医師からの情報も豊富に流れるため、連携しやすくなります。

手術の様子や流れが分かるため、スタッフ配分や管理が緻密

常に100%以上のパフォーマンスを行うことは難しいのが現状です。しかし、手術室では途切れることなく命との戦いが繰り広げられ、毎日が「今日を乗り切れば…」の繰り返しです。

自身が経験者でベテランとなると、万能なスタッフをフルに活用し、手術室として今この瞬間のパフォーマンス値を上げたくなるものです。医師からの声もあるでしょう。しかし、その日の業務内容によって手術室看護師の給料が変わるシステムを取り入れている施設は少ないのが現状です。

手術室では、手術の内容によって個々のスタッフが背負っている負担が大きく変わることがありますが、それが評価されにくい場合があります。要領が良く頭の回転が早いスタッフほど活躍しやすく、ますますスキルが上がり、結果的に激務となり疲弊していくのです。

手術室看護師全体のレベルアップと安定した技術提供を目指すことが求められます。

権力が集中しやすい

経験者が師長になれば、師長以上のスキルがあるスタッフは当然少なくなります。師長の判断や考え方が、手術室の方針や雰囲気を左右していきます。しかしながら、スタッフが疲弊してしまったり、師長に対して医師や看護師が「NO」を言いづらい関係になってしまうことがあります。

手術室は特殊な分野ということもあり、他病棟の師長や課長などからの介入が少なくなりやすいことも影響します。適度なパワーバランスを調整することが大切です。

手術室未経験者の場合

戦力にはなってくれない

手術室未経験の場合、残念ながらいざというときに戦力になってはくれません。スタッフとしては少々寂しいかもしれませんが、現場ではベテランの看護師や主任が頼りになるため、看護の質の低下はありません。その分、師長は師長の役割を担うことができます。

勤務表があり得ないことになりやすい

連続で大変な手術に当たっていたり、激務の割に休みが無さ過ぎたり。または、すごく緩い内容だったりということが起きやすくなります。その都度、調整が必要です。

特に、手術室看護師は個々に得意不得意の診療科や分野、執刀医との相性があると思います。これを踏まえて、勤務や手術を調整することは難しいかもしれません。慣れないものばかりに配属されていたり、そこで後輩指導をお願いされたりすると少々効率が悪くなってしまいます。

また、術式や手術器具の流行り廃りが非常に激しいので、あの頃は得意だったけど医師もかわって最近はあまり入らないのでよくわからない…などといったスタッフの言い訳もあり、経験録などを見るだけでは得意不得意が分かりづらいのです。

手術の内容が伝わりづらい

手術介助において、医師から以前とは異なる指摘を受けたり、誤ったオーダーを受けることもあります。もちろん師長に報告しますが、師長が経験者ではない場合、非常に伝わりづらくなります。ベテラン看護師や主任にも同席してもらって報告していきます。

中立の立場から指示できる

最終判断を下す師長が中立の立場であることは、スタッフとしては理想的です。経験があると、「自分だったらできるから、あなたもして」とか「〇〇は譲れない」など自身を基準に考えがちです。それはスタッフにとって、ハードルが高いことがあります。

しかし、経験がない師長の場合は、常に中立な立場で施設全体を評価して運営していくため、スタッフは働きやすいのではないかと思います。

看護師としての将来を相談しやすい

手術室で一人前になるためには、長い経験年数が必要です。日々医療が進歩し、症例ごとに経験できることがあるため、手術室看護師も成長に終わりがありません。

しかし、手術室看護師を極めたいスタッフもいれば、救急外来やヘリナースを目指す看護師もいるでしょう。手術室で得た知識を持って、一般病棟や一般外来への異動を希望する看護師も少なくありません。

そういった多方面への進出に関して、前向きなアドバイスを提供してくれます。

おわりに

手術室の師長は、手術室が安全でかつ円滑に機能するように管理を行っています。経験者であれば、自身の経験を活かして対応できます。経験者ではない場合は、中立の立場から対応できます。

とはいえ、手術はチームプレイで成り立っているため、一人一人のスタッフと師長とが協力しながら効果的なグループダイナミクスを発揮できるように日々努めています。

Writer…suke

Illust…Mana.Ishiguro

Twitter：@mana_utd