医療行為で広がる看護師のフィールドとは？

2022.10.11

社会の高齢化の加速により、急速に高まる医療ニーズ。
より効率が良く効果的な医療が求められる今、従来の医療体制の見直しが進められています。

中でも看護師への期待は大きく、現在その業務内容が見直されつつあります。
ここでは、需要の高まっている看護師の医療行為について考えてみましょう。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

1：看護師と医療行為の関係は？

保健師助産師看護師法では、看護師を「傷病者や褥婦の『療養上の世話』または『診療の補助』を行う者」と位置づけています。
「療養上の世話」は、患者の観察やケア、生活指導など、看護師が主体的にできることです。

「診療の補助」は、医師による医療行為の補助のことです。
採血や注射、各種処置、医療機器の管理なども、看護師は医師の指示で行うことができます。

看護師は医師の指示のもとであれば、「医療行為」にたずさわることができるのです。

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2：看護師の医療行為は職場次第で違ってくる！

けれども、実際の医療現場では、「療養上の世話」と「診療の補助」を厳密な区別はすることは難しいものです。
例えば療養上の世話も、患者の状態によっては、医師の判断なしに行えないことがあります。

診療の補助についても、点滴の刺入を医師が行う病院、医師の指示のもとで看護師が行う病院など、医療現場によって違いがあり、現場によって看護師に求められる能力も変わってくるのです。

看護師には、状況に応じて業務範囲を判断し、対応する力も求められているのです。

3：医師不在でも可能な看護師の医療行為とは？

厚生労働省は、看護師の医療行為についての新たな制度を創設することとし、これまで医師が実施してきた一部の医療行為を「特定行為」と位置づけるよう、検討をすすめています。
【参照サイト：厚生労働省/医道審議会(看護師特定行為・研修部会)より】

これは、医師の手順に従っていることを前提に、所定の研修を受けた看護師は、自身の判断で「特定行為」を実施できるというものです。
「特定行為」の案として、気管挿管チューブの調整や気管カニューレの交換・人工呼吸器の設定条件の管理や、ペースメーカーの管理、透析装置の管理など、多くの項目があげられており、それぞれの行為について、どのように研修を受けるかなども検討されています。
【参照資料：厚生労働省/特定行為について（基本的な考え方）のイメージより】

この制度が施行されれば、医師不在でも看護師が患者の状況に応じて素早く医療行為を実施することができるようになります。
しかし、専門的な知識と技術を要し、高度な実践的対応力が求められるため、さらなる検討が重ねられているようです。

4：「医療行為」で広がる看護師のフィールドとやりがい

医療行為の知識と技術を高めることで、看護師さんの活躍の場は広がることでしょう。
けれども、「医療行為は苦手だから『療養上の世話』を中心とした職場で働きたい」という看護師さんも多くいらっしゃいます。
患者さんに感謝されると嬉しい、患者さんの回復にやりがいを感じる、という看護師さんの声も多くあります。

看護師さんは、高度な医療行為に携わらなくても、さまざまな現場でやりがいのある働き方をすることができるのです。
ご自身に合った活躍の場を選ぶことで、やりがいを見つけて働くことができるのは、看護師さんのお仕事の魅力ですね。

「特定行為」の制度が確立すれば、看護師さんが働くフィールドの選択肢はより広がるでしょう。
今後の制度の動きを見守りつつ、ご自身に合った活躍の場を選び、やりがいのあるお仕事ができると良いですね。

看護師さんの「医療行為」は、患者さんが必要としている援助の延長線上にあり、今後ますますニーズが高まっていくでしょう。
この機会に、ご自身の可能性を見直してみてはいかがでしょうか。

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