看護師の視点で考える「病院と自宅で患者さんの環境にどんな違いがある？」

2018.10.4

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2025年には団塊の世代の方たちが75歳以上になるため、厚生労働省では「地域包括ケアシステム」に向けて取り組みがされていますね。要介護状態になっても、住み慣れた地域で生活できるように、その地域に応じてシステムを構築していくことが必要とされています。

今後はより在宅医療の重要性や必要性がさらに問われ、病院を退院後に自宅で医療や看護ケアを受ける方が増えてくることが予想されます。またご高齢の患者さんや、ターミナル期の患者さんが、家族と過ごせる時間を大切にするために、退院後に訪問看護などのサービスを利用する場合もあります。

そこで今回は、看護師の視点で「病院と自宅で患者さんの置かれている環境」について考えてみたいと思います。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

病院での患者さんとご家族

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医療機関に勤務する看護師さんのなかには、病院での患者さんの状況しか知らないという方もいるかもしれないですね。

まれに病棟勤務と訪問看護を両立されている看護師さんもいらっしゃいますが、割合としては病棟での患者さんとのコミュニケーションの方が多いのではないかと思います。

病院では治療のための検査などがあり、1日の生活リズムも自宅での環境とは違うため、病院での環境が患者さんにとって精神的なストレスになることもありますね。しかし一方で、病院に入院することによって、症状が強く状態が安定しない場合に医療従事者がいることで、いつでも治療や看護ケアを任せられるという安心感もあります。

それは患者さんのご家族にとっても同じで、病院で病状が安定するまで必要な治療を行う方が、自宅にいるより「安心」と考えるご家族は多いものですね。

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在宅での患者さんとご家族

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在宅で最期を過ごすためには、いつでも気軽に医師や看護師を呼べるわけではないので、看護や医療の知識がないご家族がケアをすることになります。ご家族にとって、患者さんに対するケアが精神的なストレスやプレッシャーになり、困難と感じる部分もあるかもしれないですね。でも患者さんは、自宅で過ごすことによって、一番安心できる場所にいられるという「心地良さ」を手に入れることができます。

ご家族にとっても、患者さんが「最期の時間を自宅で過ごしたい」という希望があれば、自宅で容態が急変したとしても、「お互い安心できる環境」で最期の貴重な時間を過ごすことができます。