「保健師になるにはどうすれば良いんだろう」「看護学校で資格が取れるの?」と疑問に思っている方もいるでしょう。保健師になるには、まず看護師資格が必要です。このコラムでは、保健師資格の取り方や仕事内容について解説します。また、看護師からの転職方法や、主婦、社会人から保健師を目指す方法も説明しているので、転職やキャリアチェンジを考えている方は参考にしてみてください。
保健師は、予防的観点から人々の心と体の健康を守る専門家です。「看護師国家試験」と「保健師国家試験」の両方に合格しており、医療現場の実践的なスキルに加えて、心身の健康を維持するための専門的な知識を持っています。保健師として働いている人の半数以上は市町村の保健センターに勤務している行政保健師です。健康診断や健康相談を通し、地域の乳児から高齢者まで、幅広い層の人々の健康をサポートしています。
保健師の主な仕事内容は医療処置ではなく、怪我や病気の予防です。また、「保健師助産師看護師法」によると、保健師とは「保健指導に従事することを業とする者」とあります。人々が心身ともに健やかな生活を送れるよう、相手の気持ちに寄り添いながらアドバイスやサポートをするのも保健師の仕事です。勤務先によって仕事内容に多少の違いはありますが、インフルエンザや新型ウイルスなどの感染症の被害を最小限に食い止めるのも、予防医療の知識に長けた保健師の大切な役割といえます。
保健師資格の取得方法は、看護師免許を取得してから教育機関に通う方法と、看護師と保健師の試験を同時に受験する方法の2つです。
看護師免許を取得後に保健師養成のカリキュラムを受け、受験資格を得る方法です。保健師養成校や短大・大学で開設している専攻科に1年間通学するコースや、看護大学の3年次から編入して保健師の教育課程を2年間学ぶ方法があります。看護師からの転職を考えている方も、このルートで保健師を目指すことが可能です。夜間学校や大学院という選択肢もあるので、自分にあった方法を選択しましょう。
保健師が教育課程にある看護大学、もしくは専門学校に通い看護師と保健師両方の受験資格を得る方法です。この方法だと、最短の4年で保健師資格を取得できます。しかし、現在では、多くの大学で保健師の教育課程が選抜制や選択制に切り替わっているようです。そのため、総合カリキュラムで2つの資格の受験資格を得ることができる大学が少なくなっています。進路選択の際は、自分の志望する大学はどのような体制を取っているのか、よく確認すると良いでしょう。なお、看護師資格と同時受験をする場合、保健師国家試験に合格しても同時に受けた看護師国家試験が不合格だった際は、無効になるため注意が必要です。ただし、合格実績は残るため、その後の保健師国家試験に合格すれば保健師資格も有効になります。
保健師全体の約70%が、保健所や市町村の保健センターで行政保健師として働いています。行政保健師は公務員のため、行政施設で働くには看護師国家試験、保健師国家試験のほかに、公務員試験の合格が必要です。試験内容は筆記試験や小論文試験、面接試験のほか、保健師の専門的な知識に関する試験があります。新卒の場合、看護師資格と保健師資格、そして公務員試験への対策が同時に必要なため、非常に厳しい道のりといえます。公務員試験対策の予備校などを活用し、早めに勉強をはじめると良いでしょう。
参考元
厚生労働省
平成 30 年衛生行政報告例(就業医療関係者)の概況
この項目では、保健師国家試験についての詳細と合格率について詳しく見ていきます。
北海道、青森県、宮城県、東京都、新潟県、愛知県、石川県、大阪府、広島県、香川県、福岡県および沖縄県
公衆衛生看護学、疫学、保健統計学及び保健医療福祉行政論
保健師の国家試験を受験するには、以下の5項目のいずれかに該当する必要があります。
1.文部科学省令・厚生労働省令で定める基準に適合する、文部科学大臣が指定した学校に2年以上通い、保健師になるのに必要な学科を修めた者(または卒業見込みの者)
2.文部科学省令・厚生労働省令で定める基準に適合し、文部科学大臣が指定する保健師養成所を卒業した者(または卒業見込みの者)
3.保健師助産師看護師法第2条で規定する外国の学校、または養成所を卒業して、外国において保健師免許に相当する免許を受けた者で、厚生労働大臣が国内の保健師受験資格保持者と同等以上の知識、および技能を有すると認めた者
4.保健師助産師看護師法及び看護師等の人材確保の促進に関する法律の一部を改正する法律施行の時点で、改正前の保健師助産師看護師法第19条第1号に該当する者
5.保健師助産師看護師法及び看護師等の人材確保の促進に関する法律の一部を改正する法律施行の日(平成22年4月1日)より以前に、旧法第19条第1号に規定する学校に在学しており、施行日以後、同号に規定する要件に該当する者
保健師国家試験は年に1回、2月に厚生労働省によって施行され、合否は3月下旬に発表されます。
参考元
厚生労働省
保健師国家試験の施行
厚生労働省が発表している「保健師国家試験、助産師国家試験看護師国家試験の合格発表」によると2020年~2017年の合格率は以下のとおりです。
・2020年 91.5%
・2019年 81.8%
・2018年 81.4%
・2017年 90.8%
合格率だけを見ると難易度が低いように見えますが、保健師国家試験は受験資格を得るまでの過程が難しいといわれています。保健師の教育プログラムのある学校の入学試験や、授業内容、レポートなどの難易度が非常に高いのが特徴で、簡単に取れる資格ではないことを頭に入れておきましょう。
参照元
厚生労働省
第106回保健師国家試験、第103回助産師国家試験及び第109回看護師国家試験の合格発表
第105回保健師国家試験、第102回助産師国家試験及び第108回看護師国家試験の合格発表
第104回保健師国家試験、第101回助産師国家試験及び第107回看護師国家試験の合格発表
第103回保健師国家試験、第100回助産師国家試験及び第106回看護師国家試験の合格発表
主婦や社会人からでも、保健師を目指すことはできます。しかし、専門的な知識の学習は容易ではく、実習などもあるため家庭や仕事との両立はハードなものになるでしょう。また、行政で働くために必要な公務員試験の受験には、地方自治体によって異なりますが年齢制限があります。行政保健師として働くことを視野に入れている場合は、あらかじめ自分の年齢が受験資格を満たしているか、各地方自治体のWebサイトなどで確認しておくと安心です。ここからは、主婦や社会人から保健師を目指す方法や、注意点を紹介します。
主婦や異業種から保健師への転職を考える場合は、まず看護師資格の取得が必要です。大学や専門学校の中には、夜間コースを設置している所もあるため、家事や仕事をしながら学校へ通うことができます。しかし、看護実習は朝や夕方に実施されるため、その期間は生活スタイルを変える必要があるでしょう。
看護師資格を取得後に保健師養成学校に通う場合は、1年という短い期間で保健師資格取得を目指すため、授業もタイトなスケジュールで進みます。そのため、この期間は集中的に勉強に取り組める環境が理想です。今まで通り家庭や仕事を優先することは難しいため、家族や会社の理解を得て一時的に勉強中心の生活スタイルにする必要があるかもしれません。限られた時間の中で効率良く学習を進めていくために、家事のスキマ時間や、仕事の移動時間に学習を進める工夫も必須です。
保健師の70%を占める行政で働く保健師の金額を参照とすると、平均給与は約32.7万円です。過去の公務員のボーナス実績から賞与額を月給4.45カ月分として計算すると、平均年収は約537.9万円と予想されます。企業や病院で働く保健師の年収の正確な統計データはありませんが、就業先の事業規模や経営状況によって年収にも大きく差が出るようです。
参照元
総務省
平成30年 地方公務員給与実態調査結果の状況
保健師が働ける場所や就業先ごとの仕事内容を詳しく解説します。「保健師」といっても、働く場所によって行う業務や支援する対象が異なるので、保健師になりたいと考えている方は各就業先への理解も深めておきましょう。
保健所は地域の公衆衛生に関する活動をする機関です。たとえば、感染症が広まった際にそれ以上感染が広まらないよう、社会に働きかけるのは保健所の重要な役割。そのなかで予防医学の専門家である保健師は、医師や看護師、薬剤師たちと連携を取りながら、予防対策や啓蒙活動を行います。保健所で働く保健師は、難病を患っている方の支援や家庭訪問など、地域住民と近い距離での業務も行いますが、基本的には都道府県単位の広域的な対策や仕組みづくりが仕事の中心です。
市町村の保健センターは、保健師の代表的な就業先です。乳児から高齢者まで、幅広い世代の地域住民に直接的なアドバイスや支援を行い、病気の予防や健康促進活動に貢献します。たとえば、妊娠中や出産後の母子のケアは保健師の重要な役割の一つです。家庭訪問や乳児検診、パパママ教室の実施を通して、身近な相談役になり母子の健康をサポートします。そのほかにも、がん検診や生活習慣病の予防教室の実施など、業務の幅は広く、市町村の保健センターで働く保健師は私達にとても身近な存在です。
参照元
厚生労働省
平成 30 年衛生行政報告例(就業医療関係者)の概況
医療機関で働く病院保健師の仕事は、医師や看護師が医療措置を行う前の検診業務が中心です。人間ドックなどの健康診断を通して、病気になる前の段階での保健指導や相談対応を行います。また、感染症の院内感染を防ぐことも保健師の大切な仕事。病院は感染症の広がりやすい環境です。保健師は予防医療の専門的な知識を活かし、入院患者や病院で働くスタッフの健康を守ります。なお、保健師は看護師資格を持っているため、病院によっては看護業務と兼務する場合もあるようです。
民間企業や事業所でも保健師は活躍しています。産業保健師と呼ばれ、従業員として会社に就職し働くのが一般的です。健康相談や健康相談のほか、近年ではメンタルヘルス対策の活動が期待されています。うつや過労で体調不良を訴える人は少なくありません。従業員のストレスチェックや相談業務を通して心身の不調を未然に防ぎ、会社の利益に繋げることは産業保健師の重要な役割です。
地域包括支援センターは、地域の高齢者に必要な介護サービスを繋げたり、健康を守るために生活指導を行ったりする施設です。地域包括支援センターで働く保健師は、介護分野の専門家と協力し、高齢者が心身ともに健康的な生活を送れるようサポートします。直接的な対応だけではなく、地域や関係機関に働きかけ、より高齢者が住みやすいシステムを構築していくことも保健師の役割です。
教育機関で働く学校保健師は養護教諭(保健室の先生)とは異なる職業です。学校保健師は大学や専門学校、一部の私立の小学校~高等学校で勤務し、生徒や教職員のケガの応急処置や健康相談を行います。対して養護教諭は教員免許(養護教諭一種、もしくは二種)を持っており、発達教育や児童心理学が専門分野です。なお、養護教諭は公務員として公立学校で勤務ができます。そのため、学校で働く保健師になりたい場合は、養護教諭の資格取得も視野に入れると、将来の選択肢が一気に広がります。
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