どのような医療現場でも重要な「チーム医療」について

 

医療分野の高度化・専門化が進む中、それぞれの専門分野のスタッフが協力連携して治療に当たる「チーム医療」という形態が注目されつつあります。そこで、看護師の方でもチーム医療について知りたいという方がいるのではないでしょうか。
このコラムでは、チーム医療について概要から役割、普及とその効果、実際のチーム形態まで幅広く紹介していますので、ぜひお付き合いください。

チーム医療とは

チーム医療とは、“患者1人に対して医師や看護師、薬剤師、ソーシャルワーカー、リハビリ、栄養士、検査技師などの医療従事者がチームを組んで治療にあたる形態のこと”です。
チーム医療のスタッフは、各々の専門性を発揮しながら、情報と治療目的を共有し、連携して治療に当たります。

チーム医療の重要性

患者は、病気による身体的な苦痛の他にも、精神・心理・社会的な面で問題を抱えているケースがほとんど。たとえば「仕事に復帰できるか不安」「薬の量はどうすればいいか」といったものです。そうした多方面の問題に対応するために、各スタッフが専門性を活かしつつ連携する必要があります。

チーム医療の効果

厚生労働省「チーム医療の推進について」によると、チーム医療には以下のような効果が期待できるとされています。
・病気の早期発見と早期治療、重症化の予防、生活の質の向上
・効率の良い医療の実現、医療従事者の負担軽減
・医療の標準化、組織化することによる安全性の向上 など

チーム医療を導入するには

チーム医療には、スタッフの専門性や連携の他にも、ガイドラインの設定や、治療手順などを定めるプロトコール（治験実施計画書）による医療の標準化と浸透が必要です。

参照元
厚生労働省
「チーム医療の推進について（案）」

チーム医療における看護師の役割

チーム医療では各スタッフが、それぞれの役割を果たしながら患者の治療を行っています。とくに看護師は患者と直接接する機会が多く、一緒に過ごす時間も長いため、チーム医療の中心的な役割を果たしているのです。

【チーム医療の看護師の役割1】患者の観察

看護師の重要な役割の一つが患者の観察です。専門的な知識や技術にもとづいて患者の健康状態を把握したり、会話を通して心理状態を推測したりします。なかにはコミュニケーションがとれない患者もいるため、言語に頼らない情報収集能力や直感力も必要でしょう。
こうして看護師が吸い上げる患者の情報は、治療を行う上でとても重要な材料となります。

【チーム医療の看護師の役割2】チームの仲介・調整役

看護師はチーム全体の仲介役・調整役としても重要です。看護師は医療に携わるすべてのスタッフと接する機会が多いため、結果的にスタッフ間の橋渡しとしての役割を担うことになります。一人ひとりの専門性を持つスタッフから情報を集めて、他のチームメンバーと情報を共有することも看護師の役割です。ときにはチーム全体で話し合いの場を設け、患者にとって最適な治療は何なのか意見交換をすることもあるでしょう。

チーム医療の主な形態

昨今の医療現場では、専門分野を異にするさまざまなチームが活躍しています。本項に挙げるのは、その中でも特に代表的なチームです。

栄養サポートチーム

食欲低下や栄養不良の状態にある患者の栄養管理を行い、全身状態の改善や合併症の予防を目的とするチームです。
看護師の役割は栄養補助食品の選択や食事形態の検討など。身体の状態に合わせて、適切な食事や栄養補給方法を考えます。

褥瘡管理チーム

寝たきりの状態だったり運動量が少なかったりする患者を対象に、褥瘡の予防や早期発見、また褥瘡があった場合は治癒を行うチームです。
看護師の役割は、肌への負担を減らすオムツや寝具の選択、また肌の保湿など。褥瘡がある場合には、薬剤やドレッシング材などを用いて処置やケアを行います。

緩和ケアチーム

ほとんど治療できない病気を患い、緩和ケア病棟に入院する患者の、身体的・精神的・社会的な悩みを解決することを目的とするチームです。
看護師の役割は、患者の病気や治療方法、心身の状況等を理解したうえで、本人の価値観を尊重しながらケアの内容を考えるといったもの。また、身体の痛みや呼吸困難などの苦痛症状の緩和や、心理的・社会的なサポートを通して日常生活の充実をはかり、その人らしい終末期を過ごせるよう援助します。

摂食・嚥下チーム

食物を咀嚼できなかったり、飲み込めなかったりする患者を対象に、栄養や食事、口腔内の衛生状態をチェックし、治療や訓練によって食べる機能を回復することを目的とするチームです。
看護師の役割は、摂食のサポートや家族指導など。また、摂食・嚥下リハビリテーションや口腔ケアを実施します。

呼吸ケアサポートチーム

呼吸器疾患がある患者や、人工呼吸器を付けている患者を対象に、呼吸状態の改善をはかり日常生活を過ごしやすくなるようサポートするチームです。
看護師の役割は、呼吸機能や全身状態の観察など。また、排痰ケアや口腔ケアを行い、呼吸器症状の改善や合併症の予防、人工呼吸器の早期離脱を目指します。

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