オペ看に興味のある看護師さん必見！手術看護師の行う看護とは？
◆はじめに
まるで医師を介助する助手のように、事務的に淡々と業務をこなす手術室看護師を想像すると、一見、「看護」とはかけ離れた世界かのように感じる方もいるのではないでしょうか。
この「看護」とかけ離れた印象が、新人の手術室看護師が配属後、最初に悩む部分かもしれません。
手術を受けられる患者さまは、その疾患や痛みで苦しまれている場合や、病状や鎮静により意識がない場合もあります。
手術室を訪れるこのような患者さまに対する一期一会の看護とは何を指すのでしょうか。
今回は、”手術室看護師の仕事”についてご紹介します。
手術室看護師の仕事内容
手術室看護師は、直接看護師（器械出し看護師）と間接看護師（外回り看護師）、2つの役割に分かれます。
どちらも、手術の介助を行います。
そのほかの仕事内容としては、麻酔科術前外来への同行、術前術後訪問、術前術後カンファレンスの開催、手術で使用する機器の受払簿管理、医療機器の確認、手術に使用した機器の洗浄・滅菌・収納・メンテナンスなどがあります。
また、各診療科の医師から、新規で購入する機械の発注依頼を承ったり、手術に関する提案を取り入れてスタッフに情報発信をしたり、手術機器を取り扱う業者さんや医師・臨床工学技師と合同でスタッフ全体の勉強会を企画したりすることもあります。
手術室業務に慣れるまで
各病院・施設や方針にもよると思いますが、外科系の診療科が充実している施設では、すべての診療科の手術介助を経験し、手術室全体を把握できるようになるまでには、おおよそ5年程度の歳月を費やしてしまうのではないでしょうか。
つまり、手術室看護師は病棟看護師よりもはるかに独り立ちが遅く、リーダー業務を遂行できるようになるまでに時間がかかってしまうということになります。
手術時間の短縮に向けての取り組み
手術室看護師の知識や技術によって、手術時間や麻酔時間は大きく変わります。
必要物品が準備できていなかったり、器械や針糸を渡せないというようなわずかな時間が積み重なって、必要以上に手術時間を延長してしまうことがないように、日々勉強しています。
さらに、手術は各診療科の医師・麻酔科医・臨床工学技士・看護師などの他職種が一つのチームとなって行われます。
手術室看護師が業務をスムーズに遂行できなければ、チームワークを乱してしまうのです。
些細なことがきっかけで、手術の流れが変わってしまうということもあります。
手術室では、チームのメンバーに対しても思いやりを持って接することが、仕事をする上での重要なコツといえます。
手術時間の延長や器械の不備は、患者さまに大きな負担を与えることは言うまでもありません。
手術室看護師としての知識・経験を最大限に活かして、準備や介助をできるだけスムーズに行い、患者さまに負担がかからないように努力しています。
手術室における看護とは
手術室における看護とは、患者さまが安全・安楽に手術を受けることができ、かつスムーズに手術が終了するためのサポートをすることだと思います。
術式によって、必要物品や準備・介助方法はある程度マニュアル化されていますが、患者さまの背景から個別性（患者さまの手術に関するリスクや術式に関する特別な要因など）を考慮して、より安全に・安楽に手術が進行できるように介助することはとても大切なことです。
手術室では、1人の患者さまを直接・間接介助に携わる2人以上の手術室看護師が担当することが多いと思います。
術前には、術前外来への同行や術前訪問、術前カンファレンスを行い、看護師だけでなく医師や臨床工学技士とも情報共有して手術の計画を立てています。
そのため、一期一会でありながら、それぞれの患者さまに対して適切な看護を計画して実施することができます。緊急手術の患者さまに対しても、短い時間の中で情報を収集し、できる限りの対応しています。
そして、手術室での患者さまの様子を病棟看護師に適切に伝えることも手術室看護師の重要な役割の1つです。
継続した看護が必要な部分に対して、術後もサポートできるように適切な情報を提供します。
◆さいごに
～手術室看護師として～
私たち手術室看護師は、ひとりひとりの患者さまに合った看護が提供できるように日々最善を尽くしています。
手術室看護師もやりがいのあるとてもステキな看護師の1人です。手術室勤務になり悩まれている方・これから手術室勤務を目指そうとする方、一緒に頑張っていきましょうね！
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