看護師が一日の業務で考える感染予防

2016.9.12

看護師として働き始めると、日々さまざまな業務に追われています。

病院や施設、看護師の置かれた環境によって違いがあると思いますが、出勤してから終了するまで、一日の業務の中で感染予防について一緒に考えてみましょう。

スタンダードプリコーションについては、こちらを参考にして下さいね。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

勤務開始前

・更衣をして身だしなみを整える
・看護師休憩室やナースステーションなどで、業務前に手洗いと手指の消毒、うがいをする
・看護師自身の体調など、状況に応じてマスクを装着する

身だしなみとして、髪を束ねたり、爪を短く切ることで自分自身と患者さんを感染から守ることにつながります。看護師が、病院や施設の外から細菌などを持ち込まないようにしましょう。

登録は1分で終わります！

_無料アドバイザーに相談する

注射、輸液の準備・投与

・手洗い、手指の消毒をする
・薬剤、必要物品の準備をし手袋とマスクの装着を行い、ミキシング（薬剤を混合）する
・準備した薬剤をベットサイドに運び、患者の本人確認を行う
・手指の消毒、刺入部や接続部の消毒を行い投与する
・決められた廃棄場所に廃棄し、片付け、手洗いを行う

一患者一処置ごとに手洗いを行い、血液などに触れる可能性がある場合には防護用具を用います。薬剤を準備する時はミキシングの台の清拭を行い、投与前にはベットサイドの環境を整え、周囲の清潔にも心がけてみてください。

おむつ交換の際の感染対策

･手洗い、必要物品の準備を行う
・個人防護具（PPE:personal protective equipment）を装着する
・ベットサイドでプライバシーを保護し実施する
・オムツ、使用した物品を施設で決められた方法で廃棄する
・個人防護具(PPE)の適切な廃棄と手指消毒を行う

おむつ交換時は、排泄物で看護師自身が汚染される可能性があります。個人防護具(PPE)を適切な方法で使用できるといいですね。

吸引・口腔ケア時の感染対策

・手指の消毒を行う
・口腔、鼻腔の吸引カテーテルを準備（原則は使い捨てですが、回数などの理由で再利用する場合は保管の方法に注意）する
・個人用防護具（PPE）を装着する
ケア時に飛沫などが目などに入る危険性があります。目の粘膜に血液が付着し、肝炎ウイルスに感染したとみられる事例もあるため、十分注意してくださいね。

急変時の感染対策

・急変時の初期対応をそれぞれ行う
・病棟では個々のベットサイドと部屋の入り口に、マスクやエプロンなどが設置されている場合があるので、まずは装着する
・外来にも各所にマスクなどが設置されている場合があるが、日頃より物品のチェックと準備をしておく

急変時には、血液などの付着や針などの鋭利なものを扱うことが多くなることから、感染のリスクが高まります。初期対応をしっかり行いながら、素早く個人防護具（PPE）を装着してください。

感染症の患者への感染対策

・感染症の有無を入院時にスクリーニング検査している施設であれは、調査済みデータよりチェックを行う
・入院時のスクリーニング検査は全ての感染症について検査しているわけではないため、スタンダードプリコーションを実施する
・飛沫感染、血液感染など感染経路に応じて実施できるように、施設のマニュアルを確認し、普段から知識を深めておく
・院内感染や日和見感染の媒体とならないように、手洗い手指消毒を行い、ケア時に使用した物の廃棄と消毒などを適切に行う

患者の配置など、スタンダードプリコーションや施設のマニュアルにそって適切に実施します。

感染症の患者とその家族に対してのプライバシーへの配慮と、精神的なケアについても考えながら看護ができるとよいかと思います。