『在宅看護』に転職するなら、ナースが知っておきたい5つの壁！

2018.2.3

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高齢化社会が進む日本では、2025年問題を抱えています。それは国民の3人に1人が65歳以上で、5人に1人が75歳以上になるといわれています。よって、医療や看護、福祉の在り方とその人材の確保についての問題がとりあげられています。病気になり病院で治療をするというのが基本ですが、さらに高齢化社会が進むことによって、病院だけでなく在宅での治療や看護、介護の需要も高まってきています。

そこで今、在宅で医療や看護が受けられる訪問看護というものが注目をされています。訪問看護では地域と連携し、医師や看護師などの医療において、在宅でも治療や看護が受けられるような役割を担っています。ここでの看護師の役割は、患者さんが自宅で過ごしながら治療や看護を受けられるように、定期的に自宅を訪問することです。

看護師として病院で働き、訪問看護へ転職する場合、より患者さんとご家族との関わりが多くなります。さらに、病院と違い医療に必要な物品がそろっていないこともあります。よって、患者さんやご家族と相談しながら、自宅で用意できる、処置に必要な物品などををそろえていく必要があります。
在宅での看護は、病院と環境が違いますが、患者さんやご家族にとっては、自宅で過ごすほうが安心して生活できることもあります。新しい環境で転職を考えている人や、

在宅看護に興味がある人へ、訪問看護師として働くために知っておいてほしいこと5つをご紹介したいと思います。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

自宅でも医療や看護を受けることができます

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病院では、手術や検査などを行うことができます。よって、治療や検査などの必要がなくなった患者さんは、自宅に帰ることになります。病院では、おもに急性期の患者さんを受け入れる体制なので、療養やリハビリなどの目的がない場合には、退院することになります。

しかし、自宅に帰れることになっても、通院できない患者さんや人工呼吸器などの管理が必要な場合には、訪問看護によって、医療や看護の面でサポートする必要があります。患者さんがこれからどう過ごしていきたいのか、それを考えながら患者さんに寄り添った看護が必要になります。

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医療設備がない場所での看護をする

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在宅看護は患者さんの自宅での看護になるため、病院のように最新の医療設備はありません。また、訪問看護師の間で話をすることはありますが、自宅に行く際は1人での訪問になります。また、1人の患者さんに対して1時間程度の間にしっかりと必要な看護をしなくてはいけないので、手際の良さや1人でもこなせる知識や技術と判断力が必要になります。

終末期の患者さんのケアをする

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余命が少ない患者さんの訪問看護も多い仕事です。患者さんとご家族がのぞむ最期を迎えられるようにサポートをおこないます。病院の場合は、治療して病気を改善させるための看護でしたが、在宅での看護は、より患者さんやそのご家族に寄り添った医療や看護を考えることができます。また、ターミナルの患者さんの場合には、痛みのコントロールも必要になります。納得のいく最期が迎えられるように、訪問看護の立場から看取りについて考えていくことも大切になります。

看護を提供する対象は小児から高齢の方まで

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病院でもいろいろな年代の患者さんを看護しますが、在宅においても小児から高齢の患者さんまで、幅広い対象の看護を提供しています。そのため、病院での知識と、その応用力が必要になる場合も多くみられます。もう一度知識や技術について身につけておきたいと思うこともあると思います。

夜勤の代わりにオンコールがある

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最後は働き方に関してですが、訪問看護では、夜勤ではなくオンコールというものがあります。急な事態が起こったときにすぐに駆けつけて対応するというものです。当番制ですが、当番の時は自宅でいつでも駆けつけられるような体制を整えておく必要があります。病院で夜勤をしているときとはまた違い、転職してすぐは大変だと戸惑うこともあるかもしれません。

まとめ

病院で働いていた看護師にとって、在宅での訪問看護は、患者さんやご家族にとって最善の方法を選択し、医療との連携と看護を提供するということになります。よって、より1人1人の患者さんに寄り添った看護ができる訪問看護での仕事は、これからますます需要が高まっていくと思います。新しい環境で転職することは、誰でも不安や迷いがあります。でも今後ますます需要の高い在宅における訪問看護の仕事は、さらにやりがいのある仕事になると思います。

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