看護におけるベッドメイキングとは？目的から留意点まで解説

「ベッドメイキングの看護の目的や留意点を知りたい」「看護学校の実技と筆記の試験に合格したい」
基礎看護技術の1つであるベッドメイキングで大切なのは、患者の安全安楽に配慮した生活の場を提供することです。

この記事では、ベッドメイキングの目的から留意点まで解説します。新人看護師さんや、看護学校の実習・試験で生かしてもらえると嬉しいです。

ベッドメイキングの目的

ベッドメイキングの目的は、患者が安全安楽に過ごせる寝心地のよいベッドを作ることと、褥瘡予防に努めることです。患者にとってベッドは、多くの時間を過ごす生活スペースとなるため、精神的・肉体的に負担がない環境を作る点が重要です。

また、ベッドの上で食事をしたり体位を整えたりすると、皮膚とシーツの摩擦によりしわができやすくなります。

シーツのしわは、皮膚を傷つけ褥瘡を起こす可能性があります。特に、自力で体位を変えることが難しい患者は、長時間の皮膚の圧迫により、しわが刺激となり褥瘡になる可能性が高くなるでしょう。

そのため、患者がリラックスして安全に過ごせるベッドを作り、皮膚のトラブル防止に努めることが重要です。

ベッドメイキングをする前の準備

ベッドメイキングの前に、以下の準備をします。

• 必要物品の準備をする
• 環境整備をする
• 感染対策をする

それぞれ詳しく解説していきます。

必要物品の準備をする

ベッドメイキングをする前に、必要物品（後述）の準備をしましょう。必要物品を使用する順番に床頭台の上に置いておくと、時間の短縮になり効率よくベッドメイキングを行うことができます。

学校のベッドメイキングの試験では制限時間を設けるところもあります。事前に必要物品の準備をし、順序よく動けるようにしましょう。

環境整備をする

環境整備は、ベッドメイキングを行う前に必要な準備です。ベッドメイキングは、しゃがんだり、前傾姿勢になったりする動作が多いため腰を傷める可能性があります。

ベッドのストッパーを固定し、高さを調節して作業がしやすい状態に整えておきましょう。

環境整備は、安全安楽な看護を提供することにつながります。

感染対策をする

ベッドメイキングをする前に、感染対策を行いましょう。シーツを広げると、埃が舞い上がり感染する可能性があります。

必要に応じて、以下の感染対策を行いましょう。

• 窓を開けて換気を行う
• 患者にマスクを付けてもらう
• ベッドからの移動ができる患者は、別の場所に移動してもらう
• ベッドからの移動が難しい患者は、部屋のカーテンを閉める

1つひとつの動作が感染対策につながります。

ベッドメイキングの手順

ベッドメイキングの必要物品と手順は以下の通りです。

必要物品

以下のものを準備していきます。

• シーツ
• マットレスパッド
• 布団カバー
• 枕
• 枕カバー
• タオルケット
• 横シーツ
• 防水シーツ
• ゴム手袋
• ワゴン
• アルコール綿

手順

離床可能な患者のベッドメイキング手順は以下の通りです。

1. ワゴンに必要物品を用意し、使用する順番に重ねていく。折りたたんであるシーツ類の輪を手前にして置いていく。
2. 手洗いをし、手指消毒をする。
3. 大部屋の場合、同じ部屋に患者さんがいる場合は、カーテンを閉める。 
4. 床頭台、オーバーテーブル、椅子をベッドから離し、作業がしやすいスペースに整える。
5. ベッドは看護者がベッドメイキングしやすい高さに調整する。ベッド柵を下ろしストッパーをかける
6. 敷いてある寝具をすべてはがし、ワゴンの下に置いていく。
7. 必要時、ベッドをアルコール綿などで消毒し、乾燥させる。
8. ベッドの両脇に立ち、マットレスパッドをマットレスに合わせて敷く。
9. 8つ折りにされたシーツの輪の部分を、シーツの縦の中心線に合わせて広げる。
10. マットレスを包み込んで、シーツの中心線がベッドの中心線にあることを確認する。
11. 頭側のベッドの外側に出ているシーツを持ちながら三角を作る。この際、シーツがしわにならないように伸ばしながら三角を作り、マットレスの下に入れ込む。また、シーツが地面につかないようにする（シーツを敷いたり、マットレスの下に入れたりする際は、看護者側の重心を下げて行う）。
12. 足側のシーツも同様に行う。 
13. 必要なときは、防水シーツも準備する。汚染しやすい場所が覆われるようにする。
14. 枕にカバーを掛け、カバーを畳み込んで中に入れ込む。枕の開口部は、折り目を下にして患者の昇降する反対側にする。縫い目はベッドのフレーム側にする。
15. タオルケットをマットレスの上の端から15cm程ずらして広げる。
16. 布団は、布団カバーに入れ、マットレスの上に敷いていく。開口部は、患者の昇降する側と反対にする。
17. 元の位置にベッドを移動し、高さを元の状態に戻す。ベッド柵を上げて、ストッパーをかけ固定を確認する。
18. ベッドコントローラー、床頭台、オーバーテーブル、ナースコールを元の置いてあった場所に整える。

ベッドメイキングの留意点

ベッドメイキングの留意点は以下の通りです。

• ボディメカニクスを使う
• ベッド周囲の環境を整える
• 患者の状態観察をしながら行う

それぞれ解説していきます。

留意点①ボディメカニクスを使う

ベッドメイキングの留意点の1つは、ボディメカニクスを使うことです。
ボディメカニクスは、身体の作りを活用して、負担なく効率的に姿勢や作業を行う工夫を意味します。

ベッドメイキングでは、前傾姿勢や中腰になる動作が多くあり、看護師が腰を痛める可能性があります。
たとえば、患者が臥床している場合は、以下の点に留意しましょう。

• 患者を側臥位にするときは、患者に重心を近づけて実施する
• 患者を側臥位にする際、肩と腰または肘と膝を保持する

ボディメカニクスを使って、身体の重心を下げたり、足の幅を広げた動作を取り入れたりすると、身体を傷めずに作業を行えます。

留意点②ベッド周囲の環境を整える

ベッド周辺の環境を整えることは、ベッドメイキングの留意点です。
周囲の環境を整えると、患者の転倒を防止できます。
以下の確認を行いましょう。

• ベッドのストッパーのつけ忘れがないか
• ベッド柵がついているか
• ベッド周りのコード類が整理されているか
• 床頭台や物品が元の状態にあるか
• ナースコールが患者さんの手の届く位置にあるか

環境整備は、患者の安全に配慮するために必要な看護です。

留意点③患者の状態観察をしながら行う

ベッドメイキングの看護の留意点は、患者の状態観察をしながら行うことです。
臥床患者がいる場合、患者の状態を観察しながら行いましょう。
たとえば、以下の動作が患者の負担になる点です。

• 布団をはがしたとき
• 換気をしているとき
• 体位変換をするとき

布団をかけ保温の調整をしたり、声掛けをしながらシーツ交換を行なったりすると、患者が安心して援助を受けることができるでしょう。
声掛けは、看護者側が落ち着いて行動ができるメリットもあります。
ベッドメイキングが終わった後は、ベッド上の気になる箇所はないか確認しましょう。

また、ベッドメイキングをする際、自力で寝返りができない患者は、側臥位になる必要があります。側臥位になることで身体の痛みが生じたり、皮膚の圧迫により皮膚トラブルをおこしたりする可能性があります。

患者の状態観察は重要な看護です。

よくある質問

【質問】シーツがしわにならないようにするためには、どうしたらよいですか？

2人でシーツ交換をする場合は、体全体をつかってシーツを対角線に向かって引っ張るとしわのないシーツができあがります。

【質問】三角コーナーをうまく作るコツはありますか？

シーツの耳を持ち上げ、マットレスと直角に三角を作ることがポイントです。シーツを入れる際には、手の甲を上にしてマットレスの下に押し込みましょう。

【質問】枕や、掛け布団の開口部の位置に決まりがあるのは何故でしょうか？

枕の開口部を入口の反対側にする理由は、見た目がきれいに仕上がるためです。
また、縫い目をベッドフレーム側にすると、患者に触れないため褥瘡予防になる利点があります。

また、掛け布団の開口部をベッドの昇降側と反対にすると、布団カバーの結び目が足に引っ掛からないため転倒予防になります。
枕の開口部を入口の反対側にする理由は、見た目がきれいに仕上がるためです。

【質問】学校でベッドメイキングの演習をするとき、ペアはどのように決まりますか？

ベッドメイキングの演習をするときのペアは、学校ごとに異なります。
グループで分けて行う学校や、ペアで決めている学校などさまざまです。

【質問】学校でベッドメイキングのテストがあります。落ち続けていたら夏休みもテストがありますか？

夏休みにテストがあるかどうかは場合によります。

ただし、学校の先生と日程を調整し、試験の場を作ってもらう学校もあるため、必要があれば先生に確認しましょう。

まとめ

基礎看護技術の1つであるベッドメイキングで大切なのは以下の点です。

• しわのないきれいなシーツを作り、褥瘡予防を行う
• ボディメカニクスを取り入れ、看護師が自分の身体を守る
• 看護におけるベッドメイキングは、シーツ交換をするだけでなく、感染対策や環境整備も取り入れた動作も意味する
• 患者の状態観察をしながらケアをすることは、異常の早期発見に重要である

これらの動作が、患者へ安全安楽な看護の提供につながるでしょう。

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