「プリセプターとはどのような制度なんだろう?」と疑問に思ったことがある方もいるのではないでしょうか。新人看護師を教育するプリセプター制度は、2010年からスタートしました。このコラムでは、プリセプター制度の内容や役割について紹介します。ほかにも、プリセプターに必要な能力やメリットについても解説していますので、ぜひご一読ください。
先輩看護師(プリセプター)と新人看護師(プリセプティ)が一定の期間、同じ業務を行い、マンツーマンで指導にあたる教育制度です。看護技術の教育以外にも、精神的な面のサポートも行い、新人が成長するまで指導します。新人看護師が臨床現場に出て間もない初期段階に用いることが効果的です。
新人看護師が病院に入職すると、学生時代の実習と医療現場のギャップを目の当たりにすることがしばしば。医療現場の現実に悩んでしまう新人看護師も少なくありません。中には、早々に退職していく新人看護師もいます。こうしたギャップを埋めるために、2010年4月よりプリセプター制度が誕生しました。
プリセプターが担当している患者の看護を新人看護師と一緒に行いながら指導します。看護技術以外にも、新人が一人前になるために広範囲にわたる指導が必要です。新人看護師の性格や特徴を理解してその人に合った対応していきます。プリセプターは通常業務を行いながら、新人の指導をしなければなりません。自分の仕事が忙しくても、新人を気にかけることを忘れてはいけないのです。しかし、基本的には新人看護師の教育をプリセプターだけに任せることはなく、スタッフ全員でサポートしていきます。
プリセプターが新人看護師に行う具体的な業務内容をご紹介します。
知識をつけてもらうために予習復習を促し、レポートの提出を求めて正しく理解が出来ているか指導します。
新人の技術習熟度は各病院で作成されたチェックリストを用いて確認していくことが基本です。看護技術のチェック基準は、厚生労働省が発表している「新人看護職員研修ガイドライン」に記載されているので参考にしてみてください。
新人看護師はさまざまな悩みを抱えることがあります。患者との関わり方や技術面の不安など、その悩みはさまざまです。仕事の悩みはないか、ほかのスタッフと円滑にコミュニケーションが取れているかを気にかけるのもプリセプターの大切な仕事になります。
参考
厚生労働省
「新人看護職員研修ガイドライン」
新人教育にあたる先輩看護師を「プリセプター」と呼び、指導を受ける新人看護師を「プリセプティ」と呼びます。実地指導者はプリセプターだけではなく、ほかのスタッフとチーム全体で指導していくことが基本です。プリセプティにとってプリセプターは、一番身近な先輩で頼れる存在となります。
施設によって研修体制はさまざまで、その種類は大きく分けて3つあります。
・プリセプティをプリセプターがマンツーマンで教育や指導する2人体制
・プリセプターの上に補佐役としてシニアプリセプター(エルダー)がつく3人体制
・プリセプターが教育や指導を担い、メンターがキャリア育成をサポートしていく3人体制
2人体制が基本ですが、3人体制で新人を教育していく施設も少なくありません。3人体制では、シニアプリセプターがプリセプターの補佐的な役割を担い、業務に関してのフォローを行います。メンターは、プリセプティのキャリア育成や業務外の相談役です。病院や病棟によっては上記以外の体制で運用していることもあります。
看護師として日常の業務や看護技術を習得出来ていることが、プリセプターになる前提条件になるでしょう。そのほかには何が必要なのか紹介します。
プリセプターになるために、特別な資格は必要ありません。看護資格があり病院で働いている看護師であれば誰でもプリセプターになる可能性があります。病院ごとにプリセプターになる基準が設けられていますが、一般的には3年以上の実務経験がある看護師が対象になることが多いようです。
プリセプターには、新人に指導できる程度の能力が求められます。「リーダーシップがある」「上司や後輩ともコミュニケーションがとれる」など、人間性が判断基準になることもあるでしょう。判断基準は病院によって異なります。
厚生労働省は「新人看護職員研修ガイドライン」に実地指導者に求められる条件を記載しています。それが、下記の5つです。
・新人看護師に教育的に関わる能力
・新人看護師と適切な関係性を築くコミュニケーション能力
・新人看護師の置かれている状況を把握し、一緒に問題を解決する能力
・新人看護師研修の個々のプログラムを立案できる能力
・新人看護師の臨床実践能力を評価する能力
参考
厚生労働省
「新人看護職員研修ガイドライン」
3年以上の経験があれば全員がプリセプターになれるというわけではありません。指導者としてのスキルが必要になるでしょう。看護実践能力評価表(クリニカルラダー)を採用している病院では、レベルⅡ(一人前レベル)が該当します。
参考
日本看護協会
「看護師のクリニカルラダー(日本看護協会版)」
プリセプターに任命されたら、どのようなメリットがあるのか紹介します。
新人看護師を指導することで、自分の知識や技術の向上を図れます。丁寧に教えようと復習することもあるでしょう。プリセプティを教育していく中で、改めて気づくことや見直すべき点が出てくることもあります。繰り返し学ぶことによって、プリセプティとともに成長できるチャンスです。
新人看護師の性格や特徴を理解し、良好な人間関係を築こうとすると、コミュニケーション能力の向上が見込めます。問題や課題に直面したときに一緒に解決していくためには、落ち込んでいる新人の話をよく聞くなど工夫が必要です。周りのスタッフと打ち解けられていない場合は、手助けをすることもあるでしょう。このように、新人看護師を指導している期間にコミュニケーション能力が向上する可能性があります。
新人看護師を一人前にすることは努力しないと難しいでしょう。新人教育を無事に終えたその指導力は、今後また教育を任されたときに活かされます。また、周りから評価され、頼られる存在になることもあるでしょう。教育していく中で自分の知識や経験を増やすことにも繋がっていきます。
新人看護師の中には、成長が早い人もいればゆっくり成長していく人もいます。「ほかのプリセプターが指導している新人はあんなに進んでいるのに、私の新人はまだ出来ていない。」と考えてしまうこともあるかもしれません。そのようなプリセプターの悩みを紹介していきます。
指導方法が分からないときや悩んでいるときは、迷わず上司や先輩に相談しましょう。新人が教えた通りにすぐできるようになるとは限りません。それぞれの性格に合わせて、焦らずに指導していきましょう。自分も分からないときは一緒に考えることも必要です。
業務に支障をきたす程、コミュニケーションを取らないようであれば、必要性を伝え理解してもらうことが重要です。看護職は、スタッフや患者などと常に関わっていきますので、最低限のコミュニケーションは取れるように指導しましょう。
担当の新人看護師が明らかに落ち込んでいるときは、プリセプターから声をかけましょう。悩んでいることを相談できない人も少なくありません。励ますことも大事ですが、自分が新人だったときの体験談を交えて共感することも大切です。プリセプターが理解者であることを伝えてみましょう。
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