老健看護師の仕事ってどう？年収580万円・勤続12年のベテランに聞いた、急性期との違い【体験談】

#介護施設 #取材 #病院以外で働くナース録

2026.3.24

「急性期は疲れた。老健などの介護施設に興味はあるけど…仕事内容とやりがいってどんな感じだろう？」そんな疑問を抱える看護師さんに向けた記事です。

今回お話を伺った佐々木さんは、看護師21年目。総合病院や派遣ナースを経て介護老人保健施設（以下：老健）に転職し、気づけば勤続12年を超えたのだとか。

お給料事情から、認知症ケアのリアルまで、飾らない本音を語ってくれました。

プロフィール：佐々木さん

21年目の看護師。介護老人保健施設で施設看護師をしています。ユニット型、従来型併設の施設で現在は従来型の認知症専門棟勤務。在職中に介護支援専門員の資格を取って5年目。ケアマネと看護師を兼業しています。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

総合病院での挫折、介護老人保健施設（老健）へ転職するまで
老健看護師の給料ってどう？夜勤7回のリアルな年収事情
- 老健看護師はオールラウンダー。収入に不満はない。
- 夜勤もジム通いも楽しむ！自分らしくいられる働き方・人間関係
飾らない自分でいられる。認知症ケアのリアルとやりがい
- 骨折していても歩いてしまう認知症患者さん、夜勤での転倒リスク
- 営業トークは不要。素で向き合い、患者さんにもらった言葉は…
在宅復帰の猶予期間として。ケアマネ資格と今後の目標
- 老健での現実、在宅復帰できるケースは少ない
- さいごに、老健に興味がある看護師さんへ

総合病院での挫折、介護老人保健施設（老健）へ転職するまで

編集部

新卒では三次救急の総合病院に就職されたとのこと。
そこから、今の老健に至るまでの経歴をお伺いしたいです。

佐々木

新卒で入った総合病院には5年ほどいてオペ室、産婦人科、HCU（高度治療室）を経験しました。

最後は人間関係で体調を崩して退職して、次の療養型病床は「介護業務ばかり…」とモヤモヤして辞めました。当時は正直、介護の仕事を下に見ていたんだと思います。

編集部

介護業務へのギャップが大きかったのですね。
療養型病床を辞めたあとはどうされたのですか？

佐々木

ほかの職業も気になってハローワークに行ったんですけど、給与面含めて、看護の仕事ばかり探している自分に気づいて。

「ああ、私はやっぱり看護師がやりたいんだな」と思い直して、派遣でツアーナースやイベントナースをやりました。気楽で楽しかったですね。

編集部

看護師の資格が使える仕事だと、やっぱりお給料が良いですもんね…！

そこからどうやって、今の老健で働くことになったのでしょう？

佐々木

派遣を1年弱続けるうちに、やっぱりボーナスが欲しくなってきて（笑）。

編集部

派遣は高時給ですが、ボーナスはない場合が多いですもんね。それで、そろそろ常勤に戻ろうかな、と。

佐々木

はい。それに東日本大震災のとき、派遣だと災害支援ナースとしてボランティアに行けず、もどかしい思いをしたんです…。

で、ちょうど家から歩いて5分のところに今の老健があったので、履歴書を持っていったら「いつから来れる？」とすぐ採用になりました（笑）。

▼看護師21年目・佐々木さんの経歴

1～5年目	総合病院（オペ室、産婦人科、HCU）
6年目	療養型病床
7年目	派遣（ツアーナース・イベントナース）
～現在	老健（認知症棟）

老健看護師の給料ってどう？夜勤7回のリアルな年収事情

老健看護師はオールラウンダー。収入に不満はない。

編集部

療養型病床のときには介護の仕事がイヤで…という話がありましたが、今の老健では12年以上も続いている秘訣があるのでしょうか。

佐々木

人手不足でやらざるを得なかった（笑）。

でも徐々に、「トイレやお風呂の介助も大切なことだな」と気づいて。

介護職員さんは看護業務をできないけれど、看護師って両方できるので、目の前の「自分にできること」を積み重ねてきた結果、今の職場で長く続けられたのかなと思います。

もちろん、医療処置もやりますし。

編集部

徐々に気付きがあったということですね…！

処置に関しては、具体的にはどんなものが多いですか。

佐々木

吸引や経管栄養、褥瘡の処置や点滴、インスリン注射…などです。

土日や夜間は医師が不在なので電話で指示を仰ぐのですが、たとえば「救急車を呼んだほうがいいな」と思うときは、判断材料とアセスメント結果を報告します。

最終的な指示を出すのは医師でも、現場の看護師の見立てが対応を左右するんですよね。

編集部

責任はもちろん、迅速な判断も求められるんですね。

1日のスケジュールはどんな流れですか？

佐々木

日勤だとこんな感じです。

▼老健看護師・日勤の1日の流れ

09:00	申し送りを確認。2～3人で40人トイレ介助。
10:00	お茶の時間。お風呂当番なら、2人で10人を入浴介助。
12:00	お昼ごはんの配膳や食事介助。
13:00	休憩。1人になりたくて、車に戻って食べてます（笑）。
14:00	午後の入浴介助。ケアマネとして担当者会議に出席。
15:00	おやつ。排泄介助やバルーンのケア、夕食の準備。
17:30	退勤。1分単位で管理されていて残業は基本的にゼロ。

編集部

残業がないのは魅力的ですね…！

ずばりお給料面は、どうですか？

佐々木

年収で580万円くらいです。夜勤が月に7回ほどあるので、病院で働いていた頃と変わらないんじゃないかな。

昇給も毎年ありますし、金銭面での不満はないですね。

強いて言えば、5年かけて取ったケアマネジャーの資格手当が基本給の0.1割なのは…増やしてほしいですけど（笑）。

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夜勤もジム通いも楽しむ！自分らしくいられる働き方・人間関係

編集部

月に7回夜勤、体力的に大変だなと思うことはありますか？

佐々木

いえ！2交代制で働いて、その分休みも長いほうが自分に合うんです。夜勤がないと逆に体調を崩すくらいで（笑）。

佐々木

あとは5年前からジムに通っていて、ムエタイとか自転車の有酸素運動をやっています。

移乗で患者さんを持ち上げるときに楽になりました。

編集部

夜勤だけでなく、体力づくりもされてアクティブですね…！

佐々木

以前息子のお嫁さんが、産後しばらくウチで過ごしたんですが、そのときに育児サポートで自分も忙しくしていて。

「なんだ、意外と動けるじゃん！」って、家で座ってた時間をジムに充てるようになったんです（笑）。

編集部

そこから趣味になって、仕事にも生きていて。すごく良いですね！

ちなみに病院時代は人間関係で苦労されたとのことですが、今はその点、どうですか。

佐々木

病棟時代は看護師同士でぶつかることが多かったんですが、今は介護職員さんの割合が大きく、職種問わず対等に連携していて。すごく良い関係です。

看護師の年齢層も高めで、一番上が77歳、私は下から3番目です。人生経験豊富な方ばかりで、職種による上下関係もないです。

注射器を持って初めて「あ、看護師だったよね」と言われるくらい（笑）。

骨折していても歩いてしまう認知症患者さん、夜勤での転倒リスク

編集部

佐々木さんは現在、認知症専門棟で勤務されているとのことで、認知症ケアの難しさや、リスク管理で特に気をつかうのはどんな点ですか？

佐々木

一番怖いのは転倒ですね。私の職場には身体拘束の器具がないのですが、患者さんは、立ち上がって歩き出してしまうことがあるんです。

以前、夜中に1人で歩いて転んだ患者さんがいて。
私が朝出勤したら、顔の右半分がコンパスで描いたみたいに丸く腫れ上がっていて……「顔からいったのねあなた！」と思ったら、案の定、顔面骨折でした。

編集部

ヒヤッとしますね…。

佐々木

そうなんです。だから夜勤中は、布団がまくられてないか、変な音がしないか、五感をフルに使って見守っています。

営業トークは不要。素で向き合い、患者さんにもらった言葉は…

編集部

大変な面もある一方で、認知症の患者さんと接するのはお好きとのことで。詳しく教えてほしいです。

佐々木

はい。認知症の患者さんと接するのは好きで、向いてると思います。

認知症の方って、感情を隠さず素直なんです。食べたいから食べた、ムカついたから怒ってる。

だから、こちらも変に自分を作ったり、営業トークをしたりする必要がありません。今の職場で一番衝撃だったのは、「素の自分でいいんだ」と思えたことです。

編集部

なるほど…！

認知症ケアには特別なスキルが必要」と身構えてしまう人にとって、佐々木さんの「素の自分でいい」という言葉は救いになりそうです。

佐々木

そうかもしれませんね。

看護師をやっていると、心のなかで泣いていても、表面上は笑って接しなきゃいけない場面ってあるじゃないですか。

でも、認知症の方相手だと、一発で見透かされてしまうので。

編集部

やりがいでいうと、どんなことが挙げられますか？

佐々木

毎日顔を合わせるので、少しずつ信頼関係が築けます。認知症で人の名前が覚えられなくても、毎日会うスタッフの顔は覚えていて、「ちょっと、そこのお姉ちゃん！」って指名制みたいに私を呼んでくれたり（笑）。

あとは、言葉が出にくい患者さんがいて、毎日関わっていたんですが…
ある日、私の顔をじっと見つめて、何か言おうとしてるなと思ったら、絞り出してくれた言葉が「大好き」だったんです。それは本当に嬉しかった。

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在宅復帰の猶予期間として。ケアマネ資格と今後の目標

老健での現実、在宅復帰できるケースは少ない

編集部

老健は「在宅復帰を目指す施設」という役割がありますよね。

佐々木

そうですね。

ただ、現実を言うと、認知症の方でご自宅に帰れるケースはかなり少なくて、私が12年働いた中で3人だけ。

老健は原則3ヶ月の入所とされていますが、実際は特養など次の施設の空きが出ないんです。空きが出るっていうのは、1人亡くなってるってことだから…。

だから3年、4年といらっしゃる方も多いですね。

編集部

12年で3人…確かに、少ないのですね。

そのような現実の中で、老健の役割はどう捉えておられますか。

佐々木

単なる待機場所じゃなく「ご家族が家でちゃんと診られる体制を整えるための猶予期間」と捉えるのがいいと思っていて。

ご家族が「家で介護なんて無理！」と思っても、介護サービスを組み合わせれば可能になることもありますから。

編集部

なるほど。そこで佐々木さんが取得されたケアマネジャーの資格が活きてくるわけですね！

佐々木

そうですね。私たちが立てるケアプラン（介護サービス計画）は、患者さんの人生に深く関わります。

たとえば生活背景や麻痺の状況に合わせて「食事の塩分はこう」「リハビリはこれをやる」など、個別に組み合わせたオーダーメイドのケアプランを組むのは、やりがいがありますよ。

編集部

看護師もケアマネも両立されている佐々木さんですが、今後の目標があれば、伺ってみたいです。

佐々木

ケアマネとしてはまだ新人なので、法律や行政の知識と、人脈を増やして、「日中はデイサービスに行けるよ」「疲れたらショートステイを使えばいいよ」と、その人にとって一番良い選択肢を提案できるようになりたいですね。

老健のケアマネージャーの役割
入居者・家族の意向確認	介護や看護、ケアプランの計画立案
サービス担当者会議	定期的なケアプランの見直し

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さいごに、老健に興味がある看護師さんへ

編集部

最後に、老健での仕事に興味がある看護師さんに伝えたいことがあればお願いします。

佐々木

病院から転職してくる方のなかには、「施設は楽そう」というイメージを持っている看護師さんも多いです。

もちろん病棟と比べたら走り回る動きは少ないですが、実際は神経を使うし、体力も判断力も求められます。病院で3年くらい基礎を学んでから来るのがおすすめです。

とはいえさっき話したように人間関係や働き方での良さがありますし、職場の規則もゆるくて、私はインナーカラーを楽しんでいます。

最初に話したように昔は、「介護なんて」と思っていました。でも、巡り巡って今の職場が居場所になりました。

もし今の環境が合わなくて悩んでいるなら、老健など、介護施設の選択肢にも目を向けてみてください。意外と、飾らない素の自分で働ける場所が見つかるかもしれませんよ！

編集部

ありがとうございます。看護業務・介護業務バランスへの葛藤やその中で自分ができること、今の認知症棟でこそできる、自分らしい看護の話…参考になる貴重なエピソードをお聞かせいただき、ありがとうございました。

以上、老健でご活躍されている佐々木さんが、認知症ケアのやりがいも給与のリアルも飾らず話してくれました。

最後に、「レバウェル看護」で数多く支援してきたキャリアアドバイザーの視点から、知っておいていただきたいポイントをお伝えします。

キャリアアドバイザー山本

「病院の仕事疲れたな…でも、給与は下げたくないな…」、こうしたご相談を多くいただきます。老健は、その両方を叶えやすい選択肢の1つです！

ただ注意したいのが、老健は「病院より楽そう」というイメージで見られることも多いのですが、佐々木さんのお話にもあった通り入浴介助や身体介助などがあり、病院とは違った点で体力や神経を使う場面があります。

そのうえで、老健は施設のなかでも夜勤体制がある職場が多く、夜勤手当がつくぶん、給与水準を保ちやすいのが特徴です。

佐々木さんが「病院時代と変わらない」と話していたように、収入を落とさずに病棟の慌ただしさから離れたい、という方には特におすすめできる環境だと思います。

老健が自分に合いそうか、ほかにどんな職場・求人があるのか、気になったときはぜひ私たちにも聞かせてくださいね。ご経験や譲れない条件を踏まえて、一緒に最適な職場を探していけたらと思います。

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20代相談のしやすさ(※１)20~34歳連絡の取りやすさ(※２)

※１※２　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024 年2 月7 日～2 月13 日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29 歳 107s（※1）、20～34 歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10 サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

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