患者さんに聞かれてももう困らない！【心臓カテーテル検査】基礎マニュアル

2016.3.4

看護師のみなさんは、検査を受ける患者さんからいろいろな質問を受けることが多く、充分な説明ができるようでいないとなりません。

しかし自分の経験したことのない診療科目や検査であったり、新人さんだったりする場合は、自信を持って「こういう検査です」と説明をすることに少し不安を覚える方も多いのではないでしょうか。

そんな方をはじめ、看護師のみなさんに向けて、”患者さんに聞かれても困らない”ためのお役立ち基礎マニュアルとして、今回は循環器科の検査の中から”心臓カテーテル検査”について、基礎からご紹介していきたいと思います。

患者さまが読まれても理解していただけるような内容にしていきますので、肩の力を抜いてご覧になってください！

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

心臓カテーテル検査とは？

カテーテルという細い管を橈骨動脈・上腕動脈・大腿動脈のいずれかから経皮的に心臓に挿入して行なう検査のことを言います。心臓超音波検査や心電図検査などで異常がみられ、心疾患（循環器疾患）が疑われる際に確定診断的に行なわれる検査となっています。

教育体制の整った職場をご紹介

_無料好条件の非公開求人を見る

心臓カテーテル検査　4つの検査について

造影検査

造影剤を目的の血管に流し、X線撮影をしていく検査です。

冠動脈造影検査（CAG）
心臓に血液を送る（栄養血管）冠状動脈に詰まりや狭窄がないかなどの評価をする検査。⇒狭心症や心筋梗塞が適応疾患であり、この検査によって確定診断される。治療後の評価目的の検査としても用いられる。

左心室造影検査（LVG）
左心室壁の運動の評価、心駆出率（EF）の判断、僧坊弁閉鎖不全（MR）の評価、左心壁の肥厚の判断が目的となっている検査です。これ以外にも、心室中隔欠損・穿孔によるシャントの方向や量を確かめる目的でも用いられる。

大動脈造影検査（AoG）
大動脈の狭窄性疾患や大動脈弁逆流による重症度判定に用いられる。

右心カテーテル検査

スワンガンツカテーテルというカテーテルがよく用いられることから、”スワンガンツ”（S-G）と呼ばれている。右心系の部位の内圧測定や心機能・シャント率の評価、酸素飽和度・血管抵抗の算出などの目的で行なわれる。

心筋生検

拡張型心筋症などの心臓の筋肉の変性が疑われる時に用いられる。心臓の筋肉の極一部を採取し、顕微鏡・免疫染色などの検査を行なう。

電気生理学的検査

心臓電気生理学的検査（EPS）と呼ばれ、主に危険な不整脈のメカニズムを明らかにするために行なわれる。カテーテルアブレーション治療やペースメーカー治療に役立てるための検査。

心臓カテーテル検査の危険性

心臓にカテーテルを挿入する”侵襲的検査”ですので、危険は0％ではありません。検査中のリスクも検査後に起こる合併症もあります。

起こりえる合併症

造影剤によるアレルギー反応
心タンポナーデ
急性心筋梗塞
感染症
気胸
不整脈
出血
血管解離
心臓穿孔
神経損傷

など

上記のようなリスクを伴っても行なわれている検査です。検査で得られるデータは大変有効性のあるものだといえるでしょう。

心臓カテーテル検査について患者さまから多く寄せられる疑問！Q&A

Q.検査時に伴う痛みはどのくらいでしょうか？

A.カテーテルを刺入する部位に局所麻酔を行ないます。局所麻酔をするので、痛みは感じないと思われる患者さまも多いのですが、麻酔を注射する注射針のチクリという痛みを感じます。局所麻酔が充分に効いていることを確認しながら、カテーテルを挿入していきます。検査施行時に患者さまが感じる痛みについては、とてもよく聞かれる質問ですね。

Q.どんな病気が疑われているのですか？

A.虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）・先天性の心疾患・心臓弁膜症・心筋症・心不全・不整脈・大動脈の疾患などの循環器系の疾患が心臓カテーテル検査の適応疾患となっています。

Q検査にはどのくらいの時間がかかりますか？

A.検査の内容や心臓カテーテルを用いての治療を行なうかなど、さまざまな症例があるので、一概に「このくらいの時間です」というのは難しいのですが、一般的にアンギオルーム（心臓カテーテル検査室）に入室してから、おおむね1時間前後といわれています。

上記のような質問・疑問が患者さまからよく聞かれる内容となっています。患者さまにとって心臓カテーテル検査は、心臓に管を挿入するということから、とても強い不安感・恐怖心を持つ検査になります。患者さまに安心して検査を受けていただけるように努めることも重要な看護の要点になります。

まとめ

ここまで心臓カテーテル検査について簡単におさらいしてきました。
本当に基礎の基礎的な内容ですが、知っておいていただきたいものばかりです。少しでもみなさんのお役に立つことができれば嬉しいです。

看護師転職サイト顧客満足度調査No.1

_無料レバウェル看護に登録する

20代相談のしやすさ(※１)20~34歳連絡の取りやすさ(※２)

※１※２　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024 年2 月7 日～2 月13 日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29 歳 107s（※1）、20～34 歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10 サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

お読みいただきありがとうございました！

いいね・シェアで編集部が喜びます