ペースメーカー植込み後の禁忌とは？病院や自宅、外出時の注意点を解説

#イラスト解説 #看護技術・知識

2025.8.1

ペースメーカーは、患者さんの生命維持には欠かせない医療機器です。

2022年には、年間44,582人が新たにペースメーカー植込み術を受けました。医療現場では、ペースメーカー植込み後の患者さんをケアする機会が増えています。

ケアの際に気をつけたいのが、ペースメーカー植込み後の「禁忌」。

この記事では、医療現場や自宅、外出時のペースメーカー植込み後の禁忌や注意事項を解説します。ぜひ看護ケアの参考にしてください。

この記事を書いた人

西川正太

看護師／保健師／保育士

大学卒業後、集中治療室や心臓血管病棟、循環器内科などで看護師として14年間勤務。主に急性期の看護ケアに携わる。現在は、3人の子育てをしながら、医療・看護・育児にまつわる記事の執筆や監修に力を入れている

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ペースメーカー植込み後の禁忌とは

ペースメーカーは、心臓にある洞房結節の代わりに、電気信号を感知したり送ったりして心臓の拍動を調整するための医療機器です。

ペースメーカー植込み後の患者さんには「禁忌」があります。

というのも、ペースメーカーが正常に作動しなくなり症状が現れるためです。具体的な症状には、めまいやふらつき、動悸などがあり、失神する可能性もあります。

そのため、電磁波の影響を受けたり、身体に電気が流れたりすることを避けなければなりません。

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ペースメーカー植込み後の禁忌と看護のポイント【状況別】

ここでは、ペースメーカー植込み後の禁忌を医療現場、自宅、外出時の3つの状況に分けて解説します。

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ペースメーカーの禁忌事項について知りたい　

医療現場での禁忌

医療現場では、ペースメーカーの機能を障害する恐れがあるため、以下の検査や治療は禁忌とされています。

MRI検査	・強力な磁石でできた筒の中に入り、磁気の力で身体の臓器や血管を画像化する検査。・脳や脊椎、膝などの病気の有無や広がり、ほかの臓器への影響について調べる目的で使用。・検査で発生する磁場、高周波がペースメーカー本体やリードに影響するため禁忌。
放射線治療におけるγ線の本体への照射	・「ガンマナイフ」と呼ばれ、周辺の組織を傷つけずに約200個の線源から出るガンマ線（γ線）で病巣部を照射する治療方法。・主に悪性・良性の脳腫瘍や脳動静脈奇形などの血管障害、てんかんなどの治療で使用。・治療用のγ線がペースメーカー本体を損傷する可能性があるため、本体周辺にシールドしておき、治療後に本体に異常がないか確認が必要。・重粒子線治療は禁忌。
マイクロ波ジアテルミー	・マイクロ波（電磁波の一種）を照射して温めて痛みを取り除いたり、緩和したりする治療方法。・主にマッサージや筋肉痛の軽減を目的に使用。・装置から14m離れた状態であってもペースメーカー本体が電磁干渉として影響を受けるため禁忌。

2012年10月からMRI検査に対応できるペースメーカーが販売開始となり、該当の商品であればペースメーカー植込み後の患者さんもMRI検査を実施できるようになりました。

ただし、あくまでも「条件付き」です。以下2つの条件をクリアしなければ、MRI検査を実施できません。

施設基準を満たした医療機関でのMRI検査の実施
MRI検査中はペースメーカーの設定を固定ペーシングモード（DOO、AOO，VOO，OFFモード）もしくは出力停止に変更

MRI検査の施設基準は「MRI対応植込み型デバイス患者のMRI検査の施設基準」に明記されており、循環器内科と放射線科がある病院といった条件が施設基準の1つです。

また、MRI検査中は指定されたモードへの変更が必要ですが、患者さんの状態によっては徐脈や頻脈を誘発する可能性があり、MRI検査を中止することもあります。

さらに、検査中はペースメーカーの設定変更により、徐脈や心停止、頻脈が起こる恐れがあるため、心電図モニターやパルスオキシメーターを装着しなければなりません。

自宅での禁忌

電磁波がペースメーカーの作動に影響し、場合によっては失神することがあるため、以下の機器類の使用は禁忌です。

低周波治療器	・肩や腰などにパットを貼り、電気刺激で筋肉を動かす機器。・主にマッサージ目的に使用。
筋力増強用の電気機器（EMS：Electrical　Muscle　Stimulation）	・鍛えたい場所にパットを貼り、電気的な刺激で筋肉を強制的に動かすことで、筋力トレーニングできる機器。・主にリハビリテーションやフィットネスの場で使用。
体脂肪計／体組成計	・体内に微弱な電流を流して脂肪量や筋肉量を測定する機器。・主に家庭で使用。

これらの機器は、体内に電気を通すものばかりです。電気の強さや周波数、種類を問わずペースメーカー植込み後の患者さんは使用できません。

外出時の禁忌

ペースメーカーが誤作動する恐れがあるため、以下の機器類の使用は禁忌です。

電気自動車の急速充電（普通充電は使用可）
電気風呂
全自動麻雀卓
金属探知機

金属探知機は、空港のほかに、コンサート会場やサッカースタジアムなどに設置されています。ペースメーカー手帳を係員に提示すると、金属探知機を使わずに検査を受けられるでしょう。

ペースメーカー植込み後の注意事項と看護のポイント【状況別】

ペースメーカー植込み後の禁忌とは言えないものの、気をつけるべきことがあります。

医療現場での注意事項

医療機器によっては、ペースメーカーに影響する可能性があるため注意して使用しなければなりません。以下で、医療機器と注意点をそれぞれ解説します。

医療機器	注意点
電気メス・高周波アブレーション装置	・対極板とメス刃は、いずれもペースメーカー植込み部位から15㎝以上離れた部位で使用。・ペースメーカーの設定を非同期モード（DOO/AOO/VOO）もしくは自己心拍が保てるモードに変更。・心電図モニターを装着し監視。
AEDと除細動器	・電極をペースメーカー植込み部位の直上にしない。・ペースメーカーが作動しない場合に備えて体外式のペースメーカーを準備。
診断用X線	・ペースメーカー本体をX線照射野から外す。・X線束がペースメーカー本体を通過する場合は通過時間を5秒以内に収める。

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電気メス使用時の対極板を貼る位置とペースメーカーの関係性が知りたい

自宅での注意事項

ペースメーカーの植込み部位から適切な距離を保つと、ほとんどの場合は問題なく使用できるでしょう。以下で自宅でよく使用する電化製品と注意事項を解説します。

電化製品	注意事項
携帯電話（PHS、コードレス電話を含む）	・ペースメーカー植込み部位から15㎝離して使用。・通話する際は、ペースメーカー植込み部位と反対の耳に当てて通話。
IH調理器/IH炊飯器	50㎝以上離して使用。
電気毛布/電気カーペット	・電気毛布・電気カーペットの上で腹ばいになるのは控える。寝る前に温めて、寝る時に電源を切る使い方は問題にならない。

外出するときの注意事項

ここでは、外出するときの注意事項を紹介します。

システムや機器	注意事項
スマートキーシステム搭載の自動車	・ペースメーカー植込み部位を車載アンテナから22㎝以上離す。・車に寄りかからない。・ドアの開閉は最小限にする。
電子商品監視機器（EAS）	・現時点では、臨床上、重篤な症状が起こることはない。・安全確保のために、立ち止まらずに速やかに中央付近を通る。
RFID（電子タグ）	・ゲートタイプは、機器のそばで立ち止まらずに中央付近を速やかに通過。・ハンディタイプは、ペースメーカー植込み部位を機器のアンテナ部に22㎝以上近づけない。・据え置きタイプは、ペースメーカー植込み部位を機器のアンテナ部から22㎝以上離す。

日常生活の中で注意事項が多いため、患者さんは覚えきれないでしょう。ペースメーカーへの影響に不安を感じすぎると、活動する範囲が狭くなる恐れがあります。

そのため、ペースメーカーの注意事項を説明する際は、家族にも説明を聞いてもらいましょう。臨床の場では、患者さんの状況に合わせた個別のパンフレットを作成し説明することがあります。

ペースメーカー植込み後の日常生活の注意点を患者さんが十分に理解できるように努めましょう。

ペースメーカー植込み後の禁忌や注意事項に関するQ＆A

ここでは、ペースメーカー植込み後のよくある禁忌や注意事項に関する疑問にお答えします。

ペースメーカーの植込み後に運動は禁忌なの？

ペースメーカー植込み後でも「スポーツ強度が中等度」であれば、レクリエーションとしても競技としても基礎心疾患がない場合は運動できるとされています。

スポーツ強度が中等度の種目は、たとえばゴルフ、ビリヤード、カーリング、卓球、ランニングなどです。

ただし、バスケットボールなどスポーツ強度は中等度に該当するものでも、身体が接触したり、皮膚を損傷してペースメーカーの機器が故障する恐れがある種目は、主治医への相談が必要です。
ほかにも、テニスや野球は、腕を上げることによりリードの損傷が考えられるため、ペースメーカー植込み後6週間までは避けるべきとされています。

歯科治療はペースメーカーに影響するの？

原則、歯の治療はできます。

ですが、以下の機器は口腔内に電気を通すため、ペースメーカーに影響を及ぼす場合があるため禁忌です。

電気的根管長測定器
歯髄診断器
イオン注入器

さらに、ペースメーカー植込み後の方は、薬を飲んでいる場合が多いです。薬が歯科治療に影響する恐れがあるため、歯科医院に通う際はペースメーカー手帳とあわせてお薬手帳も持参するように患者さんに説明しましょう。

ペースメーカー植込み後でも運転できるの？

ペースメーカー植込み後に失神がない場合は、運転免許が交付され運転が原則許可されます。

一方で、ペースメーカー植込み後も失神したことがある場合は、運転が原則禁止されます。

植込み後に意識消失がなく、医師の「運転を行わないように」との指導がない限り運転免許の制約は行われないとされています。です。

ペースメーカー植込み後に血圧は測ってもいいの？

血圧測定はペースメーカーに影響はないとされています。左右どちらの腕で測定しても問題ありません。

▼関連記事
ペースメーカー装着患者さんの血圧測定は右でしなければならないのか？

まとめ

ペースメーカーは、患者さんの生命の維持には欠かせない医療機器です。

ペースメーカーの動作に異常をきたすと、めまいやふらつきだけではなく失神する恐れがあります。そのため、ペースメーカー植込み後の患者さんとその家族に禁忌や注意事項を説明してください。この記事を参考に、ペースメーカー植込み後のケアへの理解を深めましょう。

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この記事を書いた人

西川正太

看護師／保健師／保育士

X（Twitter）：@shota_papa37

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レオン

2026年8月26日 16:08

ジムで運動してもよろしいでしょうか

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1. レバウェル看護編集部
  
  2026年8月28日 09:52
  
  ご質問ありがとうございます。
  レバウェル看護編集部の看護師です。
  記事内にもありますように、ペースメーカー植込み後でも「スポーツ強度が中等度」であれば、レクリエーションとしても競技としても基礎心疾患がない場合は運動できるとされています。詳しくは主治医に確認されることをお勧めします。
ケロちゃん

2026年10月2日 17:16

84歳の母親が洞不全症候群と診断されて、リードレスペースメーカーを勧められていますが、本人は嫌がっています。手術は体力的に難しいことなのでしょうか。手術以外の治療方法があるのでしょうか。教えて頂けると幸いです。

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