Ca拮抗薬の使い分け！高血圧で使う場合、不整脈で使う場合

#イラスト解説 #看護技術・知識 #薬の使い分けBOOK

2024.8.28

「薬の使い分けBOOK」では、看護師さんが気になる薬の使い分け方法について、薬剤師の笹川大介が解説します。

本記事は、Ca拮抗薬についてまとめました。作用・副作用に加えて注意点なども記載していますので、ぜひ参考にしてください。

この記事を書いた人

笹川大介（ササガワダイスケ）

薬剤師、株式会社ゆかりファーマシー取締役

熊本大学薬学部を卒業後、2003年より地元・鹿児島県種子島の薬局に就職。その後、2009年より現職。

各地での講演会やセミナーを多数行っており、最近はYouTubeでオリジナル講義「かんたん薬理学」を精力的に配信している。日経DIクイズの執筆者、薬剤師教育動画「描いてつかむ！副作用の薬理学」出演などの経験を持つ。

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

Ca拮抗薬とは？

Ca拮抗薬は高血圧、狭心症、不整脈の治療で使われます。これらの病気は、からだに血液を循環させるために必要な心臓や血管に、なんらかの問題があり起こります。

Ca拮抗薬はカルシウムイオンが血管や心臓の細胞にあるカルシウムチャネル（カルシウムイオンの通り道）に働くことで、血管を拡張させたり、心臓の筋肉の異常な収縮を抑制したりします。

Ca拮抗薬の使い分けポイント

Ca拮抗薬は、薬の形によって、ジヒドロピリジン系と非ジヒドロピリジン系の2種類に分けられます。

ジヒドロピリジン系は主に血管のカルシウムチャネルに働き、高血圧の患者に対して使われます。一方、非ジヒドロピリジン系は心臓にあるカルシウムチャネルに働き、主に不整脈の治療で使われます。

では早速、使い分けの例を具体的にみていきましょう。

Ca拮抗薬の種類

高血圧で使う場合

分類名：ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬

一般名：アムロジピンベシル（商品名：ノルバスク・アムロジン）
一般名：ニフェジピン（商品名：アダラートCR）
一般名：シルニジピン（商品名：アテレック）
一般名：ベニジピン（商品名：コニール）

【作用】
血管壁の細胞にカルシウムイオンが流入すると、血管が収縮し血圧が上がります。この薬は、カルシウムイオンが細胞内に入るのをおさえます。その結果、血管が広がり、血圧が下がります。

【特徴】
ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬は高血圧の薬物治療において第一選択薬の1つです。血管拡張作用があり、降圧作用が強いです。心筋への作用は、ほとんどありません。確実な降圧作用があるため、日本で最も処方されている降圧薬です。高血圧、とくに脳血管障害の慢性期、狭心症などがある場合に用いるよう推奨されています。

【副作用】
血管を拡張させることから、頭痛、顔面などの皮膚の紅潮を起こすことがあります。また血圧が下がりすぎると、めまいやふらつきを起こすことがあります。