【けいれん】看護クイズにチャレンジ！「看護教養認定資格」の過去問題を解説します！
看護教養認定資格の過去問題から、今回は「けいれん（痙攣）」について出題します！
公式問題を解きながら、知識の確認と実務に役立つポイントを押さえましょう。
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けいれん
けいれんは突然起こることが多く、看護師にとって苦手意識が生まれやすい救急対応の1つです。所属する診療科によっては、けいれんに対応した経験がない場合も少なくないでしょう。
看護師が正確に判断し、迅速に対応できるかどうかは、その後の治療や合併症に大きく影響します。
けいれんにはさまざまなタイプがあり、意識が保たれているものから意識消失を伴うもの、全身に生じるものから身体の一部に限局するものまで幅広く存在します。正しい知識を備えることで、現場で最適な対応が可能になります。
ではさっそく、看護教養認定資格の「けいれん」の問題を解いてみましょう。
※意識障害を伴う、全身性のけいれんについての内容です。
けいれんについての看護クイズ
けいれんに関して、以下それぞれ◯×を答えなさい。
クイズ
- 気道の確保を行い、酸素投与と静脈注射を考慮して準備を進める
- 急性期においてパルスオキシメータを常時装着すれば、心電図モニターは必要ない
- その場から離れず、応援を要請する
- けいれんの部位や持続時間、意識の有無、共同偏視などを観察する
- けいれん消失後も再発作に備える
解答・解説
- ◯
- ✕
けいれんに伴う心電図波形の乱れやSpO2の低下で、けいれんを早期に発見できます。急性期では心電図モニターとパルスオキシメータを常時装着して、経過を観察します。 - ◯
- ◯
- ◯
けいれんとは
けいれんは、自分の意思とは関係なく不随意かつ発作性に筋肉が収縮することです。
脳腫瘍や脳血管障害、脳炎や髄膜炎などの感染症、電解質異常、異常体温など、さまざまな原因で起こります。
けいれんの重症例
比較的短時間にけいれん発作を何度も反復する場合やある程度の時間けいれんが持続する場合を「てんかん重積状態」と呼び、危険な状態と判断します。けいれん重積状態では高度な救急かつ専門医療が必要になります。
けいれんの医学監修（公式問題集から引用）
けいれんの観察で特に重要なのは、左右どちらの症状か？共同偏視は左右どちらであったか？という「左右の記録」です。これが間違っていると、のちのち発作の判断上で混乱を来す場合があります。
常に「左右どちらであるか？」という点を重点的に観察して記録する必要があります。
けいれんの準備
身体の一部のけいれんであっても全身性のけいれんに移行する場合があります。全身性のけいれんは酸素を必要とする点と、けいれんを止める薬剤（ベンゾジアゼビン系）に呼吸抑制の作用がある点より、酸素投与の準備をしておきます。
また、バッグバルブマスクの使用や気管挿管を考慮して準備を進めます。
学び直しにも、スキルアップにも最適な資格です。
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