【足浴編】ナースが教える看護手技講座！

2016.8.2

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

【はじめに】

看護師としての経験を重ねていく中で、日々の忙しい看護業務の中、足浴を実施する機会が減ってきていると思います。

改めて、足浴の目的や方法を見直し、患者さんにリラックスしてもらえる看護を提供していけるといいと思います。

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足浴とは？

部分浴の1つ。足首から先を湯に浸して、血行を促す湯温法。

足浴の目的・適応

・爽快感が得られ、血液循環もよくなる。

・足部の汚れを取り除く。

・リラクゼーションになる。

・足浴の適応としては、病状や障害、身体制限にもより、入浴やシャワー浴ができない患者さん。

足浴に必要な準備

・洗面器1つ（大きめのサイズ）

・ウォッシュクロス1枚

・バスタオル2枚

・石鹸

・バケツ2つ（50℃程度の湯を入れたもの1つと、排水用1つ）

・ピッチャー大1つ（水を入れたもの）

・ピッチャー小1つ（湯を汲むためのもの）

・タオルケット1枚

・枕（大）1つ

・ゴムシーツ

・水温計

・綿毛布

・爪切り

足浴の手順

1．患者さんに足浴について説明を行い、了解を得る。

2．排泄の必要があるか確認して、必要であれば先に済ませてもらう。

3．環境を整える。室温を調整し、必要時には窓を閉め、スクリーンやカーテンを使用する。

4．必要物品を使いやすい位置に置く。

5．寝衣を上げて患者さんの下腿を露出させ、綿毛布を掛ける。

6．患者さんの膝を立て、膝下には枕を挿入し、ゴムシーツにバスタオルを重ねた物を足の下に敷く。

7．洗面器に湯をピッチャーから7分目程度入れ、患者さんの足元に置く。

8．片方ずつ膝の下を支え、湯をかけながら静かに湯の中に入れる。

9．しばらく湯につけてから、ウォッシュクロスに石鹸をつけて、趾間や踵を入念に洗い、汚れを取り除く。

10．湯を交換して、マッサージしながら石鹸を洗い落とす。

11．洗面器を外し、足をバスタオルの上におろし、水分を十分に拭き取る。

12．バスタオルとゴムシーツを外す。

13．寝衣を元通りにして、体位を整え、掛け物をする。

14．必要に応じて、爪を切る。

15．環境を元に戻して、使用した物品を片付ける。

足浴の注意点・ポイントなど

1．湯温は体への悪影響がなく、心地よいと感じられる39～41℃が適温である。

2．足浴時間は皮膚温が最高値を示す10分間が適当とされている。

3．足趾間も水分もよく拭き取る。

4．足に創がある患者さんや、下腿を動かす事で苦痛が生じる患者さんに対しての足浴は実施不可となる。

足浴の観察項目・アセスメントなど

・疼痛の有無：部位、種類、強さ、体位による変動など

・患部周辺の皮膚状態：発赤、発疹、腫脹、熱感、出血など

・全身の皮膚状態：発赤、発疹、皮膚の乾燥状態、掻痒感など

・装具の圧痕

・爪の伸び

おわりに

足浴を実施する事は、単に足部を清潔にすることだけではありません。足浴を実施することで、入眠を促す・痛みを軽減するなど、多くの効果が得られます。

患者さんとのコミュニケーション方法の1つとして、ゆったりとした時間の中で、足浴援助を実施していくようにしましょう。

足浴の観察項目についてのQ&A

Q1.足浴の目的は何ですか？

足浴は部分浴の一つで、足部の清潔を保ったり血行を良くしたりする目的があります。また、リラクゼーション効果もあり、入眠の促進や疼痛の軽減にも繋がります。患者とのコミュニケーションを取る機会でもあり、コミュニケーション方法としても有効です。

Q2.足浴が必要なのはどのような患者ですか？

身体制限などにより、入浴やシャワー浴ができない患者です。ただし、足に創があったり足を動かすことによって苦痛が生じる場合は、基本的に足浴は実施しません。患者としっかりコミュニケーションを取り、実施の可否や時期を見極めていくと良いでしょう。また、病状により実施不可の場合もあるので、必要に応じて医師に確認しましょう。

Q3足浴をする際の注意点やポイントはありますか？

最も大切なのは、足浴を始める前に患者にしっかり説明を行い、了承を得ることです。お湯の温度は、体に悪影響を与えない36～41℃が適温です。時間としては、皮膚の温度が最も高まる10分が適当とされているため、長くなりすぎないよう注意しましょう。終了後は水分を拭き取ります。このとき、足趾間の拭き残しがないようにしましょう。

Q4.足浴をする際の観察項目を教えてください。

足に疼痛がある場合は、部位や程度、体位による疼痛の変動を観察します。また、患部周辺の皮膚に発赤、発疹、熱感、腫脹などがないか、足全体の乾燥や掻痒感などがないかも併せて観察しましょう。装具を使用している場合は、圧痕の有無も忘れずに観察します。爪が伸びていないかも確認し、伸びている場合は爪切りも行うといいでしょう。

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