【スキン-テア(皮膚裂傷)】看護クイズにチャレンジ!「看護教養認定資格」の過去問題を出題・解説します

看護教養認定資格の過去問題から、今回は「スキン-テア(皮膚裂傷)」について出題します!

解答・解説も掲載しているので、知識を再確認し、実務に役立つポイントを押さえていきましょう。

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スキン-テア(皮膚裂傷)

スキン-テアとは、脆弱な皮膚が摩擦やズレなどの軽微な外力によって裂けることで生じる創傷のこと。皮膚の脆弱性が高い患者さんに多く見られ、ケア中に発生する可能性があり、注意が必要な創傷の1つです。

ではさっそく、看護教養認定資格の「スキン-テア」のクイズを解いてみましょう。

※クイズを解いた後に「スキン-テア」について解説します。

クイズ

スキン-テアに関して、以下それぞれ◯×を答えなさい。

  1. 脆弱な皮膚が摩擦やズレによって、裂けて生じる創傷のこと
  2. ケア時の不注意による強い外力で裂傷する
  3. 皮膚の乾燥や紫斑、浮腫などがリスク要因である
  4. 加齢により、発生リスクが高まる
  5. 皮膚の保湿や保護で予防する
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解答・解説

  1. ✖︎(軽微な外力で容易に発生してしまうのがスキンテアの特徴です。腕をつかむや更衣時に軽くベッド柵にあたる、車椅子移乗時にフットレストに軽くあたるなど、軽微な外力で容易に発生すると覚えておきましょう。 )
  2. 〇 

スキンテアの特徴

スキンテアが起こるのは、「強い外力による裂傷」と誤認されやすいですが、実際には軽い外力でも簡単に発生するのが特徴です。

たとえば、以下のような場面で生じることがあります。

  • 更衣介助時にベッド柵に腕が軽く触れた
  • 車椅子移乗時に足がフットレスト・フレームに当たった
  • 腕を指先でつかんだ
  • 医療用テープを剥がすとき

スキンテアの主なリスク要因

  • 加齢
  • 乾燥
  • 紫斑
  • 浮腫
  • 抗凝固薬による治療中などによる皮下出血リスク
スキンテアの主なリスク要因のイラスト

スキンテアの好発部位

スキンテアは、上肢(前腕)や下肢(下腿)といった四肢に多く発生します。

スキンテアの予防策

  • 皮膚の保湿
  • アームカバーやレッグカバーの着用
  • ベッド柵や車椅子の硬い部分にカバーを装着
  • 更衣や移乗時の丁寧な介助

スキンテアの応急処置

  1. 止血確認後、洗浄します。
  2. 裂傷した皮膚(皮弁)をできるだけ元の位置に戻します。
  3. ガーゼ※1(創部に固着しないものを選択、またはワセリンなどを使用する)と包帯で保護します。
  4. 処置後は早期に診察を受けます。※2、3

※1:テープを使用するとテープを剥がす際に皮膚剥離(テープテア)が発生します。

※2:時間が経過すると、裂傷した皮膚(皮弁)が収縮して元の位置に戻せなくなります。早期に診察することで皮膚接合用テープを使用しての処置が可能になります。

※3:スキンテアは真皮深層までの損傷であり、皮下組織まで達する損傷の場合は対応が異なります。スキン-テア(皮膚剥離)と判断したものの実際は皮下組織まで損傷しているケースもあります。その場合、外科的な治療(縫合)が必要になる可能性があるので、判断できないときは必ず早期に診察を受けましょう。

スキンテアの応急処置のやり方のイラスト

まとめ

スキン-テアに関する問題は看護教養認定資格試験でも正答率が低いのですが、対応を誤ると治癒の遅れや悪化につながります。日常のケアの中で発生する創傷であり、予防と発生時の早期対応が非常に重要です。

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