脳外科の看護師の仕事内容とは？やりがいや向いている人、働ける職場を解説

「脳神経外科の看護師の仕事内容とは？」と気になっている方もいるでしょう。脳神経外科の看護師は、全身管理から緊急入院、手術準備まで担います。この記事では、脳神経外科で働く看護師の仕事内容から職場の種類、やりがいまで解説。きついと言われる理由や向いている看護師の特徴を紹介します。

脳神経外科とは

脳神経外科は、主に外科的治療を行う場です。脳神経外科は脳や脊髄、末梢神経系や血管、骨、筋肉などを含めた神経系全般を扱います。画像検査や運動機能のアセスメントなどで、診断・治療方針を決定するのが特徴です。

脳神経外科が扱う疾患

頭痛・めまい・しびれ・けいれん・物忘れなどのさまざまな症状が、脳神経外科の担当範囲です。具体的な疾患名には、くも膜下出血や脳梗塞などの脳血管障害、脳腫瘍などがあります。頭部外傷、脊髄・脊柱疾患、先天奇形なども脳神経外科が扱う疾患です。

脳神経外科で働く看護師の仕事内容

脳神経外科は命に関わることが多い現場です。脳神経外科の看護師は、「急性期」と「病状が安定した慢性期」の両方に対応する必要があります。全身管理から緊急入院、手術準備まで担うのが脳神経外科看護師の特徴です。以下で詳しい仕事内容を解説します。

頻繁なバイタルチェックと意識レベルの管理

脳神経外科の看護師は、頻繁なバイタルチェックと評価スケールを用いた意識レベルの評価を行います。脳の病変は急速に悪化するリスクがあるため、急性期の患者さまには絶え間ない観察が必要です。日本で広く使われるJCSや、世界標準のGCSといった指標を用いて評価するのが特徴です。意識障害や麻痺の兆候を早期に発見し、医師へ迅速に報告して急変を防ぐことが重要といえます。

脳神経外科の観点からのフィジカルアセスメント

フィジカルアセスメントも看護師の仕事です。神経外科の仕事内容は、五感を駆使した脳外科独自のフィジカルアセスメントが不可欠。人工呼吸器などのモニター数値だけでは、脳の局所的な異常をすべて捉えることはできません。看護師は瞳孔の大きさや光への反応である対光反射、眼球の動き、手足の筋力を調べる徒手筋力テスト（MMT）を実施。観察により、患者の麻痺の程度を正確に見極め、適切なケアへ繋げます。

患者さま・ご家族の精神面のケア

脳神経外科の仕事内容には、突然の病気に直面した患者さまとご家族に対する精神面のケアも含まれます。脳卒中といった疾患は何の前触れもなく発症し、失語症や身体の麻痺などの重大な後遺症を残すケースも。患者さまや家族は急激な現実の変化に対し、不安や動揺を抱くものです。看護師は病状や治療経過に寄り添い、丁寧な傾聴や心理的サポートを通じて不安を和らげる役割を担います。

医療機器の準備・管理・点検

脳神経外科看護師の仕事内容の一つが、多様な医療機器の厳重な管理や点検、準備です。急性期では人工呼吸器を装着する状況もあり、モニター類やシリンジポンプなど医療機器の取り扱いが必要といえます。いつ急変が起きても直ちに対処できるよう、必要な医療機器はすぐに使えるように用意し、機器の正確な作動状況を常に確認することが大切です。

術後の全身管理・感染予防

術後の全身管理・感染予防も看護師の仕事です。手術後にはドレーンの管理も大切で、頭蓋内腔の感染は特に注意して避けなければなりません。頭蓋内腔は感染しやすいので、無菌操作を徹底しながらドレナージします。各種ドレナージの目的を理解し、排出される液の量や色、回路の汚染を厳しく確認するなど厳重な管理を実施。
脱水や過剰な水分は、脳梗塞や心不全、脳浮腫にもつながるので、IN／OUTバランスと呼ばれる水分出納バランスを評価します。脳神経外科の看護技術については「脳神経外科のQ&A一覧」も参考にしてみてください。

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生活介助やリハビリテーションの支援

脳神経外科の看護師の仕事内容の一つが、運動機能に障害を負った患者さまへの生活介助とリハビリテーションの支援です。脳の損傷により麻痺や意識障害が生じた患者さまに対し、食事や排泄、入浴といった日常生活動作を全般的に介助。術後の早い段階からリハビリ専門職と連携し、手足の動かし方や離床のサポートを実施します。看護師は、患者さまが再び自立した生活を送るための基盤を整える立場といえます。

脳神経外科の看護師として働ける職場の種類

ここでは、脳神経外科の看護師として働ける職場の種類には、「SCU」「NCU」などがあります。ここでは、各職場について詳しく説明しますので、ぜひ参考にしてみてください。

SCU（脳卒中集中治療室）

SCUは、脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など）の急性期治療を行う脳卒中専門の集中治療室です。脳卒中センターや脳卒中ケアユニットとも呼ばれます。多職種からなる専門のチームが発症早期から迅速に対応する職場で、極めて濃密な全身管理が求められます。一刻を争う超急性期の看護に携わり、専門性の高いスキルを磨きたい看護師に適した職場です。

NCU（脳神経外科集中治療室）

NCUでは、脳神経疾患や頭部外傷など、脳神経外科術後ケアを集中的に行います。専門性の高い治療や看護が行われるのが特徴です。NCUは、人工呼吸器の管理や頭蓋内圧のコントロールなど、高度な治療と看護が24時間体制で実施されます。手術直後の重篤な状態から回復へ向かう重大な局面を支えるため、緻密な観察力と高いアセスメント能力が求められるでしょう。

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回復期リハビリテーション病院・療養型病院

脳神経外科の看護師が働く職場には、回復期リハビリテーション病院・療養型病院も挙げられるでしょう。急性期を脱した回復期・慢性期の病棟には、脳卒中後といった状態の患者さまが長期的に入院しています。緊急の処置が少ない環境で、後遺症のケアや在宅復帰の支援に丁寧に向き合えるでしょう。

脳神経外科の専門病院

脳神経外科に特化した病院には、急性期からリハビリテーション病棟、手術室など複数の部署があります。脳血管障害の高度な治療から脳ドックによる予防医療まで、網羅的に脳外科看護を学べる点が大きな強みです。一つの病院にいながら、キャリアや興味に応じて多彩な領域の専門性を深め、看護師として総合的に成長できる環境といえます。

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脳神経外科クリニック

クリニックでは診察の介助や採血などの処置が、主な仕事内容です。クリニックで手術設備のあるところは少なく、高度な医療行為は行われないことがほとんど。手術になる際は紹介状を書いて手術可能な病院へ転院してもらうので、周術期看護を行いたい方には不向きかもしれません。施設によって異なりますが、基本的に夜勤はなく、休日や年末年始などの長期休暇もあるためプライベートの時間を確保したい方にはおすすめです。

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脳神経外科で働く看護師のやりがいとは？

脳神経外科の看護師は、専門的な知識・スキルが身につく仕事です。ここでは、看護師のやりがいを詳しく紹介します。

急性期看護の知識やスキルが身につく

脳神経外科では急変のリスクが高いため、急性期看護の基本となる観察力が確実に身につきます。患者さまのわずかな変化を捉えることで、異常の早期発見やトラブルの未然防止が可能になるでしょう。「何をどのようにいつ報告するのか」といった医師への的確な報告を通じて、何を優先すべきかという臨機応変な判断力も養われます。重症患者さまの全身管理や緊急時の適切な処置を経験し、実践的な看護の土台を築けるでしょう。

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医療行為が多く看護師としてスキルアップできる

脳神経外科では、容態を把握するためにさまざまな検査が行われるため、医療行為が多いといえます。看護師は、採血や点滴、吸引に加え、膀胱留置カテーテルの管理などの看護技術を習得可能です。脳神経外科に関する医学的知識も深まり、スキルアップが叶うといえます。脳神経外科での経験は他の科に変わっても活かせるでしょう。認定看護師の「脳卒中看護」の資格を取得する道もあります。

深刻な状態から回復する患者さまを身近で支えられる

容態が安定すると、患者さまが回復していく様子をみることができます。自分が関わった患者さまが徐々に元気になっていく姿を見るのは、忙しい仕事のなかでも満足感や達成感を味わえるでしょう。急性期の深刻な状況を脱し、麻痺が改善したり意識が戻ったりする姿は大きな喜びです。実践した看護やリハビリの援助が、患者さまの生活機能の向上に直接つながります。

脳神経外科で働く看護師の仕事がきついと言われる理由

ここでは、脳神経外科で働く看護師の仕事がきついと言われる理由を紹介します。

生命の危機に関わる疾患が多くプレッシャーがある

脳や神経系の疾患は、わずかな変化が生命に危険を及ぼすので、常に急変に備える必要があります。医療機器やモニター類の使用も多いので、厳重な管理が求められるでしょう。意識障害がある際は、患者さま自身がチューブ類を自己抜去する可能性もあり、気の抜けない場面が多いといえます。

患者さまのサインから状態を察知する能力が求められる

脳神経外科の仕事内容は、言葉による意思疎通が難しい患者さまの意図を察知する能力が求められます。脳の損傷により言語障害や失語症を患った状況において、患者さまは自分の意思を正しく伝えられないためです。ときには、脳の影響で人格が変化し、予期せぬ暴力行為につながることもあります。看護師は脳の損傷部位を的確に把握し、非言語的なサインから必要なケアを提供する必要があるでしょう。

介助が多く身体的負担が大きい

脳神経外科の看護師は、患者への介助が多く身体的負担が大きい点が特徴です。脳の病気により運動機能に麻痺や支障をきたした患者さまは、多くの生活動作において全介助を必要とします。手術後すぐのリハビリをサポートする際にも、看護師が全身で患者の体を支える場面が多いでしょう。体位変換や移乗の回数も頻繁であり、腰痛といった体力の負担を感じやすいかもしれません。

脳神経外科の仕事に向いている看護師とは？

脳神経外科の仕事に向いている看護師には、以下のような特徴があります。

• 患者さまのペースを大切にできる人
• 気持ちの切り替えが早い人
• 変化の予兆を見逃さない人
• チームで仕事をしたい人

日常生活の行動も患者さまにとってはリハビリです。患者さまができることを実践するために、忍耐強く待てる人が脳神経外科に向いているでしょう。不穏や急変などの場面を症状として割り切り、気持ちを引きずらずにケアできる性格の人に適性があります。微細な違和感に気づける人や、チームで仕事を行うのが好きな人も適しているでしょう。

脳神経外科の看護師についてよくある質問

ここでは、脳神経外科の看護師についてよくある質問をFAQ形式で解説します。

脳神経外科看護師の給与や年収はどれくらいですか？

一般的に、脳神経外科で働く看護師の給与相場は、クリニックといった日勤のみなら月収21万〜30万円（年収300万〜420万円）です。夜勤のある急性期病棟やSCU（脳卒中集中治療室）では、夜勤手当や特殊業務手当が加算されます。よって、月収は35万〜45万円（年収450万〜550万円以上）ほど。職場の規模や働き方にもよりますが、手当が加わることで高めになりやすいでしょう。

脳神経外科の看護師は新人でもなれますか？

看護師として新人であっても、脳神経外科に配属される状況はあります。違う科に配属された新人看護師も異動希望を出すことで希望が通ることもあるので、まずは直属の上司に相談してみるのも良いかもしれません。

脳神経外科看護師は忙しい中でどのように勉強していますか？

その日の業務の復習は専門書やアプリ、今後予定されている検査や手術はセミナーで学ぶといった方法があるでしょう。徒手筋力テスト（MMT）といった「筋力の評価や術後のドレーン管理」「意識レベルの見方」「瞳孔観察」など、自分の業務に関連する内容から深めるのも手です。

脳神経外科看護師の仕事の「あるある」を教えてください

脳神経外科で働くと、非言語コミュニケーションが上手くなるでしょう。瞬きの回数や唇の形といった患者さまからのサインを受け取ることも。症状によって思うように意思が伝わらない患者さまもいるため、感情をぶつけられた際でも、気持ちの切り替えが早い看護師が多いかもしれません。

まとめ

脳神経外科は、主に外科的治療を行う場です。脳神経外科は脳や脊髄、末梢神経系や血管、骨、筋肉などを含めた神経系全般を扱います。画像検査や運動機能のアセスメントなどで、診断・治療方針を決定するのが特徴です。「急性期」と「病状が安定した慢性期」の両方に対応する脳神経外科で、看護師は全身管理から緊急入院、手術準備まで担当します。

頻繁なバイタルチェックと意識レベルの管理、脳神経外科の観点からのフィジカルアセスメントなどは大切な仕事です。患者さまやご家族の精神的ケアや、術後の感染予防、リハビリ支援なども行います。

脳神経外科が働ける職場には、SCU（脳卒中集中治療室）やNCU（脳神経外科集中治療室）などがあります。回復期リハビリテーション病院・療養型病院、脳神経外科の専門病院、脳神経外科クリニックなども活躍します。

とはいえ、「1人ではどういった脳神経外科の職場に向いているかの判断が難しい」「どのように職場を選べば良いのか分からない」といった方もいるでしょう。そうした方はレバウェル看護にご相談ください。

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