プリセプティとは？プリセプター制度の詳細と指導内容、経験者の声も紹介

「プリセプティって何？」「プリセプター制度について知りたい」と考えている方もいるでしょう。プリセプティとは、教育制度の一つであるプリセプター制度における新人看護師のことを指します。本記事では、具体的な指導方法とメリット・注意点についてまとめました。実際に指導を受けた声や体験談についても紹介しているため、ぜひ最後までご覧いただき参考にしてください。

プリセプティとプリセプター制度とは

プリセプター制度は、新人看護師（プリセプティ）に対し、先輩看護師（プリセプター）がマンツーマンで指導・教育・フォローを行う仕組みです。指導形式には、プリセプターのみの基本形、支援役のアソシエイトが付く形、精神的フォロー役のメンターが付く形など、いくつかの種類が存在します。新人看護師はプリセプターから看護技術や業務を学び、組織への適応と早期の自立を目指すものである。

プリセプティとは

プリセプティとは、プリセプター制度において、先輩看護師（プリセプター）から指導を受ける新人看護師のことを指します。プリセプター制度は、プリセプター（先輩看護師）がプリセプティ（新人看護師）を教育・指導・フォローする制度です。新人看護師はプリセプターから看護業務や技術を教わり、看護師としての基礎を築いていきます。

プリセプター制度を導入する目的とは

新人看護師が直面するリアリティショックを緩和し、早期離職を防ぐことが主な目的です。プリセプターが身近でサポートすることで、新人看護師の不安を取り除けます。プリセプターにとっても、指導を通じて自身の知識を見直し、スキルアップする機会となるでしょう。新人の熱心な姿は、プリセプター自身の仕事への意欲向上にもつながります。

プリセプター制度の種類とは

プリセプター制度には、基本形とアソシエイト付き、メンター付きの3つの種類があります。それぞれに立場が異なり、役割にも違いがあるため理解しておきましょう。

基本形

プリセプターとプリセプティが、1対1のマンツーマンで関わる基本的な形です。プリセプターは日常業務の指導や看護技術の手本を示す役割を担います。プリセプターが新人教育の責任を主に負う体制です。

アソシエイト付き

基本形に加えて、アソシエイトが支援・補佐役として加わります。アソシエイトは指導全体の進捗状況をフォローする役割です。プリセプターが日常業務、アソシエイトが技術指導など、役割を分担するケースもあります。複数の先輩が連携し、指導の質と継続性を高めることが目的です。

メンター付き

プリセプターが業務に関する直接的な指導・教育を行い、メンターが新人看護師の精神的フォローや中長期的なキャリア支援を担当する形です。メンターはプリセプティに寄り添い、人間的な成長を手助けする役割を担います。指導と精神的サポートの役割を分けることで、新人の不安を解消しやすい体制です。

プリセプターがプリセプティに行う4つの指導内容

プリセプティに行う具体的な指導方法には、業務や看護知識に関するサポートのほかにも、看護技術習得度の確認や精神的なフォローも含まれます。ここではそれぞれの内容について、まとめました。

1.業務に対する教育とサポート

新人看護師であるプリセプティに日々の業務内容を教育・指導するのは大切な役割の一つです。新人が業務を実践する際に直接サポートを行っていきます。業務の進捗や知識・技術の習得度を常に確認し、把握しておきましょう。そのうえで新人看護師の業務内容に対する習熟度を評価します。

2.看護知識に対する学習のサポート

看護知識を習得させるため、事前学習や振り返りレポートなどの課題を出せるようにサポートが必要です。プリセプティが作成したレポートの内容を確認し、必要な指導を行いましょう。業務への理解度に応じて、必要な学習について助言すると良いです。

3.看護技術習得度の確認

職場で定められた看護技術チェックリストにもとづき、習熟度を計画的に評価する必要があります。習熟度が不十分な項目については、再教育や追加の学習サポートを行わなければいけません。定期的に目標への到達度を確認し、技術習得を支援します。プリセプティが確実に技術を身につけられるよう指導しましょう。

4.精神面のフォロー

プリセプティが直面しやすいリアリティショックを防ぐため、精神的なサポートを行う必要があります。仕事の不安や心配事について相談に乗り、励ますように心掛けましょう。相談役としてプリセプティに寄り添い、安心感を与えることが大切です。

プリセプター制度のメリットと注意点

プリセプター制度にはメリットがある反面、注意点もあります。ここでは、プリセプティから見たメリットと注意点についてまとめました。

プリセプティから見たメリット

主なメリットは以下のとおりです。

• 一貫性のある指導で混乱を防ぎやすい
• 相談先が決まっているので不安や疑問を解消しやすい
• 近くでフォローしてもらえることから精神的な負担を軽減できる

プリセプター制度は、新人看護師が決まった先輩に指導してもらえるため、「誰に質問していいかわからない」 という状況を避けられます。指導内容が統一されているため、人によって言うことが異なり、戸惑うことも少なくなることはメリットだと言えるでしょう。

プリセプティから見た注意点

主な注意点は以下のとおりです。

• プリセプターが常に指導できるとは限らない
• プリセプターと相性が合わない可能性がある
• 十分なサポートを受けられない場合もある

プリセプターと性格の相性が合わない場合、スムーズに業務を進めるのが難しいときもあるかもしれません。業務範囲が広範な上に、自分の通常業務と両立させるため、プリセプターの負担が大きくなるという問題もあります。

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プリセプティが指導を受けるときに心掛けたいこと

プリセプターからの指導を受けるときには、アドバイスを積極的に取り入れたり、定期的なすり合わせを行ったり、言葉遣いを意識することを心掛けましょう。

プリセプターからのアドバイスを積極的に取り入れる

1年目は多くの看護技術や知識を学べる貴重な時期です。食事援助や排泄援助など、看護技術が問われる場面には積極的に挑戦すべきでしょう。教わった手順やポイントは、忘れないうちにメモを取り、定期的に復習することが重要です。早く一人前になり、将来プリセプター側になることを見据えて積極的に学ぶ必要があります。

考え方や方針に相違がないか都度すり合わせをする

プリセプターと自分の間で、看護に対する考え方や方針に相違がないか定期的に確認しましょう。認識の違いを防ぐために、疑問点や不明点はその都度質問し、意見交換を行う必要があります。指導内容を一方的に受け取るだけでなく、互いの理解度をすり合わせることが重要です。業務を円滑に進め、誤った実践を防ぐためにも、確認を怠らないようにしましょう。

適切な態度と言葉遣いを意識する

先輩看護師の中にはフレンドリーな人もいますが、敬う姿勢を崩さないことが大切です。マンツーマン指導の環境は貴重であり、プリセプターの時間を割いていることに感謝しましょう。挨拶や言葉遣い、態度といった社会人としての基本的なマナーを意識すると良いです。このような普段の心がけが、結果的に職場での働きやすさにつながるでしょう。

プリセプターがプリセプティに指導する際のポイント

プリセプターとしての役割の理解やミスのフォロー、周りと比較しないことや何かあれば相談することは指導をする際の重要なポイントです。ここではそれぞれのポイントについてまとめました。

求められる役割を理解する

厚生労働省の「新人看護職員研修ガイドライン」によると、実施指導者に求められる5つの能力は以下のとおりです。

• 新人看護職員に教育的に関わる能力
• 新人看護職員と適切な関係性を築くコミュニケーション能力
• 新人看護職員の置かれている状況を把握し、一緒に問題を解決する能力
• 新人看護職員研修の個々のプログラムを立案できる能力
• 新人看護職員の臨床実践能力を評価する能力

実地指導者は、新人看護職員を育てるだけでなく、彼らが現場で自立し、成長していくための土台作り全体に責任を負う重要な役割を担っています。単に技術を伝えるだけではなく、新人のキャリアを築くキーパーソンだと言えるでしょう。

ミスやインシデントが発生したらすぐにフォローする

プリセプティがミスやインシデントを起こした際は、プリセプターがともに原因を分析し、対策を検討しましょう。ミスについて新人の意見を聞き、精神的なフォローをすることも不可欠です。フォローが不十分だと、新人は過度に後悔し、業務に不安を抱くようになる可能性があります。「何かあっても先輩がフォローしてくれる」という安心感が、新人が健やかに成長するために必要だと言えるでしょう。

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ほかの新人と自分の担当を比較しない

新人看護師の成長速度や得意分野は個人差があるため、ほかの新人と比較するべきではありません。ほかと比較すると、新人看護師はストレスを感じ、本音を話せなくなる可能性があります。プリセプターは、新人が過去の自分と比べてどれだけ成長したかを評価することが重要です。それぞれの性格や得意なことに合わせて、個別の指導方法を考えましょう。

きついと感じるときは周囲に相談する

プリセプター制度はマンツーマンですが、新人教育は部署全体で責任を持つ「チーム」の仕事です。自身の通常業務と後輩指導を両立させることは容易ではないでしょう。困難な状況や悩みが生じた場合は、教育担当者や先輩に積極的に相談すべきです。「新人はチームで育てる」という意識を持つことが大切だと言えます。

プリセプティとして指導を受けた人の実際の声

レバウェル看護公式Instagramのストーリーズアンケートで、指導を受けた声を集めました。ここでは、それぞれ実際の声を紹介します。

プリセプターがいてくれて良かったことは？

プリセプターがいてくれて良かったことは、以下のとおりです。

• 同期には言いづらいこともプリの先輩になら言えた！
• 仕事はもちろん、休憩できているかどうかも気にかけてくれる
• インシデントを起こしたとき、全力で励ましてくれた
• お局や苦手な先輩から守ってくれる

プリセプターは同期には話しづらいことも相談でき、精神的な支えとなる存在です。インシデントを起こしたときでも全力で励ましてくれたり、職場の人間関係のトラブルから守ってくれたりする役割も果たしています。

プリセプターとの関わりで悩んだことはある？

プリセプターとの関わりで悩んだことに対する意見は、以下のとおりです。

• 怖い。初めてのケアで「昨日見学したのになんでできないの？」と言われた
• プリセプターが私のせいで怒られたことがあって申し訳なかった
• 社会人を経験して看護師になったため、自分が歳上で気まずい
• タイプで好きになりそうでした

威圧的な態度を取るプリセプターに声をかけづらかったり、自分のせいでプリセプターが怒られたりしたことに悩むことがあるようです。プライベートな感情が芽生えることで、仕事上での関わり方に悩むケースも見られます。

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プリセプターとして心がけていることは？

プリセプター自身が、プリセプティを指導する際に心掛けている点として以下が挙げられました。

• どんなに忙しくても、耳を傾ける！
• 常に味方でいる
• 「大丈夫？」ではなく「何か困ってることはない？」と聞く
• 一番に相談できる先輩になれるよう、定期的にお菓子をあげていました笑
• 疑問は勤務時間内に解決する。家に持って帰らせない
• 褒める・褒める・褒める！

プリセプティが安心して成長できるよう、どんなに忙しくても話を聞く時間を確保することが大切です。業務や技術面だけでなく、精神的な支えとなるように、常に味方でいることを心掛けましょう。

プリセプターをやる中で悩んだ・困った経験は？

プリセプターを行う中でも悩みは付き物です。悩んだ・困った経験として以下の意見が挙げられました。

• 上司と後輩の板挟みに
• メモを取らず、何度も同じことを質問してくる
• 相手の価値観に合わせての指導が大変…
• ほかのスタッフが間違いを教えていて困った
• 自分が過去にプリセプターと関係が悪くて辛かったので、同じことにならないか不安

上司と後輩の間に挟まれたり、何度も同じことを質問されたりすることが悩みとなるようです。ほかのスタッフと指導内容が異なり、新人看護師が混乱してしまうような状況も発生することがあります。

プリセプティが転職を成功させた体験談

プリセプターから熱心な指導を受けられる職場に転職した例

ご相談者のKさんは、会社員から一念発起し、29歳で看護師資格を取得。しかし、大規模病院の急性期病棟に就職したものの、高度な知識や技術に戸惑い、わずか半年で退職に至ってしまいます。この経験で自信を失い、医療現場を離れましたが、「やはり看護師として働きたい」という強い思いを再燃しレバウェル看護へ相談されました。
Kさんは、同期に追いつけず、多忙な現場で知識不足と孤独感に苦しみ、「知識が不十分なまま患者さんに対応するのが怖い」という強い不安を抱えていました。努力家であるKさんに必要なのは、集中して学べる環境と手厚いフォローアップだと判断。
そこで、プリセプター制度が整い、スタッフの人間関係が良好な胃腸科専門病院と脳神経外科専門病院をご提案しました。病院側にはKさんの経緯と意欲を事前にお伝えしています。Kさんは「もう一度急性期に挑戦したい」と、脳神経外科専門病院を選択されました。
再就職後、Kさんはプリセプターの熱心な指導を受けることで、看護師として自信とやりがいを取り戻すことができました。

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プリセプター制度なしで全体教育をしている環境に転職した例

ご相談者のAさんは35歳で看護師資格を取得後、急性期病院に入職されましたが、わずか半年で人間関係に悩まされていました。特にプリセプターとの関係が悪化し、質問を無視されるなど理不尽な対応が続いたのです。上司に相談しても状況が改善されず、ストレスによる体調不良からAさんは転職を決意しました。
Aさんは「次の職場でも人間関係でつまずいたらどうしよう」という強い不安を抱えていました。そこで、私たちはプリセプター制度を廃止し、スタッフ全体で教育を行う病院を紹介。その病院は風通しが良く、多職種の意見交換も活発で、資格取得支援制度も充実していました。

通勤時間は長くなるものの、Aさんは職場の雰囲気と教育体制を優先し、この病院への転職を決められました。病院側には、Aさんが退職に至った経緯と看護師としての真摯な姿勢を事前に説明。面接で前向きな意欲を伝えたAさんは、無事に内定を獲得されました。

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プリセプティに関するよくある質問

ここでは、プリセプティに関するよくある質問を、Q＆A方式で回答します。

年上のプリセプティを指導するコツはありますか？

年齢に関わらず、一人の看護職員として敬意を持って接することが基本です。臨床経験の浅い相手に教える立場であることを意識し、曖昧な指導を避けるべきでしょう。年上の相手の社会人経験や強みを認め、指導に活かす姿勢が効果的です。指導内容や役割について定期的にすり合わせを行い、相互理解を深める必要があります

プリセプター制度はどの職場でも導入されていますか？

すべての職場で取り入れているわけではありません。職場によってはあえてプリセプター制度をなくしているところもあります。中途採用の人材にプリセプター制度を取り入れている職場もあるため、事前に教育制度を確認すると良いでしょう。

プリセプターを担当するのは何年目からですか？

プリセプターは、看護師として3年目以降の経験者が担当することが多いです。3年目になると、基本的な看護技術や知識が身に付き、新人指導が可能となります。しかし、病院や部署の方針、新人教育の体制によって異なる場合もあるようです。研修やOJTを通して、指導者としての能力を身につけていきましょう。

まとめ

プリセプティとは、プリセプター制度において、マンツーマンで指導・教育・サポートを受ける新人看護職員のことを指します。プリセプティもプリセプターもそれぞれ悩みがあり、お互いを考慮して関係性を築いていくことが大切です。しかし中にはプリセプター制度を苦痛に感じる人もいます。
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