先輩看護師や患者さんへの声かけに困る！角が立たない伝え方ってあるの？【看護師ろみのお悩み相談室】

2024.5.27

看護師でイラストレーターの､はやしろみと申します｡病棟や外来､クリニックなどでの勤務を経験してきました｡
新人の皆さんも研修が終わって､いよいよ本格的な業務に入ったところでしょうか｡

今回は看護師さんから2つ質問をいただいています｡
お二方とも､いわゆる「わがままな人」に頭を悩ませていらっしゃるようです｡はっきり｢わがまま言わないでください！｣と言ってしまうと角が立ちますし､どうしたらいいのでしょう｡一緒に考えていけたらと思います｡

この記事を書いた人

はやしろみ

看護師

看護師でイラストレーター。
整形外科、産婦人科などで看護経験を積み、現在は看護師の知識と経験を活かして、医療系イラストレーターとして活躍。
優しく温もりのある幼児向けのイラストも得意な3児の母。

サイト：はやしろみ　アトリエおてて

Instagram：＠hayashi_romi_medic

X（旧Twitter）：@hayashiromi

Facebook：はやしろみ

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

相談内容①～先輩看護師への声掛けについて～
- 看護師ろみからの回答
- 一人ひとりに帰りの声かけはしなくてOK
相談内容②～頑固な患者さんとのコミュニケーション方法～
- 看護師ろみからの回答
- カンファレンスで解決策を探す機会にしましょう
まとめ

相談内容①～先輩看護師への声掛けについて～

＊相談内容1

看護師2年目です。最近慣れてきて自分の業務が定時に終われたので帰ったら先輩に「新人のくせに早く帰った」みたいな嫌味を言われました。だからその次は、私が早く業務が終わってその先輩が終わってないときに声をかけたらすごいいろいろ業務を押し付けてきて。正直「自分でやれよ！」って感じの業務ばっかりで。ほかの先輩は「いいよ、終わったら先に帰って」って言ってくれる人が多いのに、この先輩は絶対業務を押し付けてきます…。ほかの先輩もこういうときは声かけてるし、私はまだ2年目だし声はかけなきゃだめですか？（ペンネーム：おれんじ）

お疲れさまです｡
業務にも慣れて定時に帰れるようになってきたなんて､素晴らしいです！1年目のうちは持てなかった時間の余裕は本当に貴重ですよね｡

そんな中､「新人が先輩より先に帰るのは許さない」という価値観を､特定の先輩から押し付けられているとのこと…。納得できなくてご立腹されるのも､無理ないことかと思います｡

看護師ろみからの回答

私も新人の頃に､こんな経験をしました｡

相手は､3年目の先輩看護師です｡
度々､「自分の仕事が終わったらチームの仕事を手伝うこと」や「新人が勤務希望を入れるのは非常識」というアドバイスをなさいます｡
私は社会人としても未熟だったので､そういうものかと思っていたのですが、ほかの先輩方はそんなアドバイスはなさらないので､あの方は特別に厳しい先輩なのだと考えていました｡

ところが､ある日｡
そのことについて師長さんに話したところ､｢誰でも勤務希望は入れられます｡仕事が終わったら帰りなさい｡｣と慌てておっしゃいました｡もちろん､先輩にも注意してくださったようです｡
そのくらい、先輩看護師の対応はあまり良いものではないということだと思います。

相談者さんがそうという訳ではありませんが、一般的に新人のうちは役職も少なく､仕事ぶりも未熟なものです｡
先輩は新人の仕事に漏れがないかチェックしたり､何か抜けていてもカバーしてくださったりしています｡

相談者さんの先輩は、｢私たちがこんなにしてあげてるけど､新人さんは気づいてないだろうな～｣と思っていたのかもしれませんね。
だからと言って､新人さんにご相談のような対応をして良い理由にはなりませんけれど。

一人ひとりに帰りの声かけはしなくてOK

結論をお伝えすると、私は帰る際にわざわざ一人ひとりには声をかけなくてもいいのではないかと思います｡次の勤務者やリーダーさんへの報告が終わって自分の仕事が片付いたら､サッと帰ったほうがいいという考えです｡
たくさんのスタッフが残業をすれば病院側としてもコストがかかってきますし､次の時間帯の勤務者の妨げにもなりかねません｡

時にはスタッフ同士で業務を手伝ったり助け合ったりすることが必要ですが、それが｢新人だから先輩を立てるために残業する｣という理不尽な要求であれば､従う必要はないと思います｡

しかし、だからといって黙って帰るのも､印象が良くありません｡
私はスタッフステーションを出る際に､｢お疲れさまです､お先です｣などの声掛けを､全体に向かってしていました｡そうすればほかのスタッフもみんな聞いていますし､｢お疲れさま！｣と返事をしてくれる人もいるはずです｡
例の先輩も､追加の仕事を頼みづらくなるでしょう｡

もちろん近くで顔を合わせた人には､礼儀として挨拶をするものだと思いますが、一人ひとりに挨拶して欲しいと思っている方は少ないはずです。
人によっては､｢仕事をしている最中に､挨拶で手を止められたくない！｣という方もいますしね（私の夫談）｡

それでも先輩の対応が変わらないようであれば､上司に相談してみましょう｡
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相談内容②～頑固な患者さんとのコミュニケーション方法～

＊相談内容2

糖尿病の教育入院をしている50代の患者さんを担当しています。入院中は治療食なのでそれ以外の食事はNGで、栄養士さんからの食事指導も受けています。ですが、家族がいろいろと差し入れをしていてこっそりそれを食べているようです。血糖コントロールもあまり良くありません。指摘をすると、「家族が面会のときに食べていて自分は食べていない。」と言われてしまいます。私も実際に見たわけではないのですが、家族がいないときに差し入れのゴミが捨ててあるのを何度か目撃しています。とても頑固な性格も相まって、どう指導をすればいいか困っています。医師に報告すること以外に何かいい解決方法はないでしょうか・・？（ペンネーム：チョコミント）

お疲れさまです｡
糖尿病の教育入院をご担当されているとのこと｡
患者教育は､看護師にとって専門的で有意義なお仕事の1つですね｡患者さんのQOLが上がるよう導いていければ､ほかにない達成感を味わうことができると思います！

ただ…上手くいかないと行き詰まって辛い思いをするのも､この仕事のあるあるですね｡

看護師ろみからの回答

持ち込みの物をこっそり食べているのに｢食べてない｣と嘘をついているということは､本当は治療食だけを摂取しなければいけないと自覚なさっているのでしょう｡
入院中にこれだと､日常生活ではもっと食事療養が難しいだろうな……と心配になってしまいますよね｡

ただ､こうして問題点を発見できるのは介入のチャンスです｡個別性のある看護計画・教育計画を考える糸口になると考えましょう！
まず､この教育入院の目的はなんでしょうか？
『病院の決めたルールに沿って生活してもらうこと」であれば､持ち込み食を隠れて食べることは大きな問題ですね｡

ただ今回は治療目的の入院ではなく､教育目的の入院です｡
患者さんにとっての問題点を見つけ出し､QOLを維持できるような生活について一緒に考えるのが大事だと思います｡
教育入院の目的がはっきりしないと､その場を取り繕うだけで患者さんの入院期間は終わってしまいます｡
治療計画は個別性があるものであって､判で押したような一種類だけではないことを知ってもらいましょう｡

カンファレンスで解決策を探す機会にしましょう

教育入院は､患者さんもありのままに自分を知る貴重な機会です｡行動変容を促すための情報収集は､通院の時よりもたくさんできるはずです｡
頑固な患者さんほど､自分の思いをたくさん抱えていらっしゃることでしょう｡

限られた時間の中､患者さんの想いを傾聴するのは大変だと思いますが､それが一歩進める手掛かりになりそうだと思いませんか？
教育入院なんて意味がなかった…と思われるより､医療従事者との信頼関係を築いていける方が患者さんの利益になるはずです｡
せっかく糸口をつかんでいるのですから､カンファレンスでほかの看護師や栄養士などと解決策を探すのも良いのではないでしょうか｡
とても頑固な患者さんの信頼を得られれば､相談者さんにとっても成長と自信に繋がると思います！

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看護師1年目だけど、夜勤で肌荒れするし足もむくむ…もう辞めたいです。

まとめ

今回は2つのご質問にお答えしてみましたが、いかがでしたでしょうか？
患者さんも同僚も、それぞれかなり個性がありますよね。
ご相談いただいたことが、少しでもより良くなる方への手助けになりましたら幸いです。

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