【心筋梗塞】看護クイズにチャレンジ！「看護教養認定資格」の過去問題を解説します！

#看護技術・知識#勉強#看護クイズにチャレンジ

公式問題を解きながら、知識の確認と実務に役立つポイントを押さえていきましょう。問題を解くことで、曖昧になっていた知識の再確認と定着につながります。

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心筋梗塞

心筋梗塞は命に関わる緊急性が高い疾患です。発症のタイミングや症状の多様性から、見逃されやすいケースもあります。看護師として、早期に異常を察知し、迅速かつ適切な対応ができるかどうかが、患者さんの生命予後に直結します。

ではさっそく、看護教養認定資格の「心筋梗塞」の問題を解いてみましょう。

※クイズを解いた後に「心筋梗塞」について解説します。

心筋梗塞についての看護クイズ

心筋梗塞に関して、以下それぞれ◯×を答えなさい。

クイズ

  1. 症状は胸痛だけでなく、嘔気や嘔吐、冷汗、呼吸困難感などさまざまである
  2. 持続する胸痛のほかに左肩・背部・左腕などへの放散痛を伴う場合がある
  3. 胸部の症状を訴えた場合は、12誘導心電図を考慮する
  4. 疼痛発生部位は前胸部痛であり、心窩部痛を訴えないことが特徴である
  5. 無痛性の場合がある
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解答・解説

1.◯

2.◯

3.◯

4.×　

前胸部痛や心窩部痛を訴えます。また、左肩や下顎などに放散痛を伴うことが特徴です。心窩部痛は胃痛との鑑別を難しくします。既往に虚血性心疾患やリスク因子（糖尿病、高血圧、喫煙、脂質異常など）がある場合は心筋梗塞を考慮します。　

5.◯

急性心筋梗塞とは

プラークの被膜が破れてできた血栓が冠動脈の内腔を詰まらせることで血流がなくなり、心筋が壊死していく状態が急性心筋梗塞（acute myocardial infarction: AMI）です。

急性心筋梗塞の解説イラスト

症状

心筋梗塞では激しい胸痛に加え、場合によって冷汗や嘔吐、嘔気を伴います。また、心不全症状や不安感により呼吸困難感なども出現します。痛みの訴えとしては、前胸部の絞扼感や圧迫感などさまざまな表現があります。

典型的な症状を伴わない場合に注意

典型的な痛みを伴う場合であれば、対応がスムーズに行われる傾向にあります。しかし、高齢者や糖尿病患者は典型的な激しい胸痛を伴わない場合（無痛性）があり、注意が必要です。高齢者では症状が嘔気だけの場合もあるため、状況によっては嘔気だけであっても12誘導心電図を確認する必要があります。

典型的な症状を伴わない急性心筋梗塞のイラスト

まとめ

心筋梗塞には、前段階の「狭心症」がありますが、急に心筋梗塞を発症する患者さんもいます。狭心症の診断がついていない患者さんであっても、多くの場合で発症前に狭心症症状などの前兆を感じていたという報告があります。胸痛や胸部不快感などの症状を訴えた場合は、診察や医療機関への受診を検討しましょう。

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