病児保育で働く看護師の仕事内容・役割とは？メリットや必要な資格も紹介

「病児保育で働いてみたい！」「病児保育の看護師はどんな仕事をするの？」と疑問に感じている方も多いのではないでしょうか。この記事では、病児保育で働く看護師の仕事内容・役割や1日のスケジュール例、メリットなどについて詳しく解説します。向いている看護師の特徴も紹介しているので、病児保育への転職を検討している方は、ぜひ参考にしてみてください。

病児保育とは

病児保育とは、感染症や体調不良によって登園できない子どもを預かり、保護者の代わりに保育や看護を提供するサービスです。病児保育の形態や種類によって特徴が異なるので、どのような特徴があるのか確認してみましょう。

病児保育の形態

病児保育は患児の状態によって、下記の形態に分けられます。

病児対応型	急性期の患児が利用する
病後児対応型	医師から体調が安定していると診断されたものの、いつも通っている園やクラスに登園できない状態の患児が利用する
体調不良児対応型	保育中に体調不良になった微熱のような軽症の患児が利用する

受け入れる患児の状態は対応している形態によって異なるため、入職後のミスマッチを防ぐためにも気になる病児保育施設の形態をあらかじめ把握しておきましょう。

病児保育施設の種類

病児保育の施設にはいくつか種類があり、運営元や特徴も異なります。病児保育の形態だけでなく、施設の種類も理解しておきましょう。

医療機関併設型

クリニックや病院に併設されている病児保育施設です。特に小児科のある病院やクリニックに多いでしょう。医師による診察や指示が受けられるので、看護師のプレッシャーが少なく済みます。

保育所型

既存の保育所が病児保育を設けて運営している病児保育施設です。医療機関併設型や保育所型は、自治体と連携しているケースが少なくありません。気になる方は各自治体のWebサイトから確認してみてください。

単独型

NPO法人のような民間団体が運営している病児保育施設です。病児医療専門の施設内で患児を預かる場合が一般的ですが、中には訪問型のサービスも併せて提供しているケースもあります。単独型の病児保育施設では、サービスの内容もしっかり確認しておきましょう。

訪問型（非施設型）

病児保育を専門とする事業所から、病児保育を必要としている患児のいる自宅にスタッフが派遣されます。訪問型もしくは非施設型と呼ばれます。慣れた自宅でケアが受けられるので、子どもがリラックスして過ごせるのが特徴です。

病児保育で働く看護師の仕事内容・役割

病児保育の看護師は体調を崩している小児の看護をはじめとした、さまざまな仕事を担います。病児保育で働く看護師の仕事内容・役割は、健康観察や感染症対策などです。以下でそれぞれの業務で気を付けたいポイントもお伝えするので確認してみましょう。

患児の健康観察

患児は容体が急変するリスクがあるため、バイタルサイン測定や様子観察によってこまめに体調を把握しましょう。もしも気になる症状があれば、提携している医療機関との連携や、同じ施設内に常駐している医師への報告を行います。
また、初めて訪れる場所にいることや親から離れて過ごすこと、体調不良によって患児は不安を感じやすい状態です。気持ちをしっかり受け止め、安心して過ごせるような関わりを心がけることが大切になります。

患児の状態に合った看護・ケア

病児保育を利用する患児は発熱している場合が多く、クーリングや水分補給、衣服の調整、服薬などの対応を行います。また、医師の指示に基づいて、吸引や吸入といった処置を提供することもあるでしょう。施設内で対応可能な看護・ケアの範囲はあらかじめ確認しておくと安心です。

感染症対策

患児がインフルエンザやノロウィルスといった感染症に罹患しているおそれもあるので、排せつ物や嘔吐物には感染症対策を行います。子どもは前触れなく嘔吐することも少なくありません。その際は、迅速に嘔吐物を処理した後、希釈した次亜塩素酸ナトリウムで消毒し、飛沫感染を防ぎます。周囲に感染を拡大しないために、同僚や保護者と感染症対策を共有することも大切です。

こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン(P74)」によると、遊具などの取り扱いについて下記のように記載しています。

ぬいぐるみ・布類	・定期的に選択する ・週に1回程度、日に干す ・汚れたら随時洗濯する
洗えるもの	・定期的に流水で洗って日に干す （乳児：週に1回程度/幼児：3ヶ月に1回程度） ・乳児がなめるものは毎日洗う
洗えないもの	・定期的に湯拭きまたは日に干す （乳児：週に1回程度/幼児：3ヶ月に1回程度） ・乳児がなめるものは毎日拭く

目に見えた汚れがなくても、ぬいぐるみや患児が触れるおもちゃは清潔に保ち、感染症対策に努めます。

患児の身の回りの世話

病児保育の看護師は、受け入れる患児の年齢・発達、体調に合わせた援助が欠かせません。朝は元気がなくても午後になると活発に遊び始めるケースもあるため、保護者と離れている間、安心して楽しく過ごせるような環境調整も大切です。

保護者の対応

体調を崩している子どもを預けて仕事に取り組む保護者は、我が子への申し訳なさや不安を感じているものです。そのため、看護師は子どもを迎えに来た保護者に対して、日中の患児の様子や体調について伝えます。また、帰宅後気を付けてほしいポイントなどがあれば伝え、必要なケアを切れ目なく続けられる様にサポートしましょう。

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病児保育に勤務する看護師の1日のスケジュール例

ここでは、病児保育に勤務する看護師の1日のスケジュール例を紹介します。

時間	仕事内容
7：50	・出勤
8：00	・患児の受け入れ ・患児の状態や性格、配慮したいポイントなどを確認
8：30	・バイタルサイン測定
9：00	・患児の年齢に合わせた室内で静かに楽しめる遊び
10：30	・服薬介助
11：30	・食事提供、介助 ・アレルギー対応や体調チェック
13：00	・午睡の準備 ・入眠の援助
15：00	・おやつを提供
16：00	・体調チェック、バイタル測定 ・迎えに来た保護者に日中の様子を伝える
18：00	・全ての患児が帰宅 ・消毒や清掃 ・退勤

病児保育の看護師は、患児を受け入れている時間帯に勤務するので、基本的に夜勤に対応する必要がありません。患児の預かり時間は決まっており、残業は少ない傾向にあります。プライベートを重視して働きたい看護師に向いているでしょう。

病児保育で働く看護師のメリット・やりがい

病児保育の看護師は、病棟勤務とは異なったメリットややりがいが期待できるでしょう。やりがいのある職場でモチベーションを保ちながら働きたい方はチェックしてみてください。

シフト制の日勤勤務で残業が少ない

病児保育の預かりは18時ごろまでが一般的のため、比較的早い時間に定時で退勤しやすいです。規則正しい生活を送れるので、退勤後や休日を充実して過ごすことができます。ただし、中には24時間営業している病児保育施設もあるため、施設の営業時間も把握したうえで求人案件を選ぶのがおすすめです。

身体的な負担がかかりにくい

病児保育で預かる患児は、体調が優れないので激しい遊びはできず、室内で静かに過ごすこととなります。患児とゆったりと関われるため、体力に自信のない看護師でも働きやすいです。膝や腰を痛めている看護師でも、身体的な負担がかかりにくいでしょう。

保護者・患児との関わりがやりがいにつながる

病児保育を利用する保護者は、仕事を休むことが難しく、子どもの預け先に悩んでいます。保護者の悩みに寄り添う病児保育は理解者の立場です。そのため、保護者から感謝や労いの言葉をかけられる機会が多くなります。

また、数日もしくは複数回病児保育を利用する家庭は少なくありません。子どもの笑顔や回復していく様子を見守り、サポートすることで、やりがいを感じられるでしょう。

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病児保育で働く看護師のデメリット・注意点

看護師が病児保育にはメリットだけでなく、「常勤の求人が少なめ」「給与が下がる可能性がある」といったデメリットもあります。どのようなデメリットがあるのか把握したうえで転職を検討しましょう。

常勤看護師の採用枠が少ない

病児保育の看護師として募集している求人案件は、時給制のパートタイム勤務がほとんどです。常勤看護師の採用枠が少なく、勤務を希望するエリアで募集しているとは限りません。「思った通りの求人案件がなかなか見つからない」と悩んでしまうケースは少なくないでしょう。もしも求人案件探しに悩んだら、看護師向けの転職エージェントの利用がおすすめです。

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保護者や保育士とのコミュニケーションが必要

病児保育では看護師が1名体制であることが多く、同僚は保育士となります。専門性が異なることから、意見や業務の優先順位が食い違い、「うまく連携が取れない」と感じることもあるようです。
また、大切な子どもを預かるため、丁寧な保護者対応も重要です。子どもの体調不良という事態に保護者は不安や焦りを感じやすくなり、ときには無理な要求をされ、対応に悩む場合もあります。保護者や保育者とのコミュニケーションが苦手な看護師は、入職後のミスマッチが生じるかもしれません。

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給与が下がる場合がある

病児保育の看護師は基本的に日勤帯で働くので、夜勤手当やオンコール手当といった手当が支給されません。現在病院勤務している方は、給料が下がりやすいといえます。常勤看護師の採用枠が少ないため、パートタイム勤務で働くとさらに給与が下がってしまうこともあります。

病児保育の看護師に必要な資格

看護資格があれば、病児保育で働くことは可能です。ただし、スキルアップを目指したい看護師におすすめの資格があります。それぞれの資格の特徴を紹介するので参考にしてみましょう。

認定病児保育専門士

認定病児保育専門士とは、全国病児保育協議会によって定められた認定資格です。病児保育施設に勤務する保育士・看護師を対象としており、専門性を高めて家庭看護へつなげることを目的としています。常勤として2年以上、もしくは非常勤として3年以上週20時間以上の実働経験のほか、「病児保育専門士認定講習会」の受講や、施設長からの推薦状などが必要です。

認定病児保育スペシャリスト

認定病児保育スペシャリストとは、日本病児保育協会が認定する資格です。病児保育のケアや1日の流れ、感染症対策などについて学べます。高校を卒業した18歳以上であれば受講できるので、働きながらでも取りやすい資格です。

病児保育の看護師に向いている人の特徴

病児保育に向いている人の特徴は下記のとおりです。

• 小さな子どもとの関わりに慣れている
• 保育や医療について学ぼうとする向上心がある
• 自身の健康管理ができる

病児保育で預かる子ども達は、保護者がいない環境や体調不良によって、大声で泣いてしまうケースが珍しくありません。看護師は、子どもが抱える不安な気持ちに寄り添い、安心して過ごせるような関わりが必要です。
また、インフルエンザやノロウィルスといった感染症の子どもを多く受け入れている施設では、職員も感染症罹患のリスクが高まります。食事や睡眠、休息などを心掛け、健康管理に努められる看護師なら、長く働き続けられるでしょう。

病児保育以外におすすめの職場

「看護師の資格を活かして小児と携わりたい」と考えている方は多いでしょう。小児と携われる職場は病児保育だけではありません。ここでは、病児保育以外におすすめの職場をまとめているので参考にしてください。

小児科のクリニック

小児科クリニックは、感染症や健診、予防接種などのために子ども達が受診するクリニックです。土曜日の午後や日・祝日は固定休となる傾向にあり、子育て世代のママ看護師が多く働いています。希望する勤務時間帯や収入によって、パートタイム勤務か常勤看護師の勤務形態を選べるでしょう。小児科病棟での勤務経験を活かして働きたい看護師におすすめです。

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保育園

保育園看護師は、保育園に通う園児の健康管理や感染症対策などを主に行います。保育士と連携しながら、保育業務のサポートをするのも役割の1つです。
近年では医療的ケア児を受け入れる保育園も増えており、医師の指示に基づいて痰の吸引や経管栄養、インスリン注射といったケアを提供します。園児たちの成長を数年間にわたって間近で見守ることができ、やりがいを感じられるでしょう。

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病児保育の看護師についてよくある質問

ここでは病児保育の看護師についてよくある質問をご紹介していきます。

病児保育では看護師が何名配置されますか？

内閣府の「病児保育事業(P26～28)」によると、看護師の配置人数について下記のように定められています。

施設形態	看護師の配置人数
病児対応型	患児10名につき看護師を1名配置
病後児対応型	患児10名につき看護師を1名配置
体調不良児対応型	患児1名につき看護師を1名以上配置

ただし、病児保育・病後児保育については、「近接病院などから駆け付けられるような迅速な対応が可能であれば、看護師が常駐していなくても良い」とされています。一方、体調不良児対応型では、常駐が義務付けられているので注意してください。

新卒の看護師でも病児保育で働けますか？

病児保育施設では、基本的な医療的処置のスキルや臨床経験を身に着けるのが難しいため、新卒看護師には向かないといえます。子どもがかかりやすい疾患について理解が浅いと、適切な対応や判断ができません。特に1歳以下の乳児は、月齢によって食事の形態や薬の投与方法も異なります。臨床経験を通じて患児の成長・発達についてしっかり学び、看護やケアにつなげることが大切です。

まとめ

病児保育の看護師は、患児の健康観察や状態に合った看護・ケアの提供などを担います。シフト制の日勤業務で残業が少なく、身体的な負担もかかりにくいです。患児の回復していく姿を見守ることができるので、やりがいも感じられるでしょう。一方で、常勤・正職員の看護師募集が少なめなことや、看護スキルの向上を目指すのは難しいといったデメリットもあります。メリット・デメリットの両面をおさえて、病児保育への転職を検討してみてください。

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