回復期リハビリテーション病棟とは？看護師の役割・仕事内容について紹介

「回復期リハビリテーション病棟とはどのような病棟なの？」と気になっている看護師は多いのではないでしょうか。
ここでは、回復期リハビリテーション病棟の特徴や看護師の役割・仕事内容、1日のスケジュール例などについて詳しく紹介します。
この記事を最後まで読み終えてもらえれば、回復期リハビリテーション病棟がどのような病棟なのか分かり、キャリアパスに役立てることができるでしょう。
回復期リハビリテーション病棟への転職を視野に入れている方は、ぜひ参考にしてください。

そもそも回復期とは

回復期とは、疾患や外傷などによる急性期治療を終えた後、日常生活への復帰を目指して心身の機能回復を図る期間です。
医療とリハビリが連携しながら、患者様の自立支援をサポートする重要なフェーズと言えます。
ここでは、回復期の特徴や対象となる患者様などについて、分かりやすく解説するので確認してみましょう。

回復期の特徴

厚生労働省の「慢性期機能を有する病床の機能分化・連携の推進について(P3)」によると、回復期の医療機能について下記のように定義しています。

• 急性期を経過した患者様への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能
• 特に、急性期を経過した脳血管疾患や大腿骨頚部骨折等の患者様に対し、ADLの向上や在宅復帰を目的としたリハビリテーションを集中的に提供する機能（回復期リハビリテーション機能）

回復期の病棟では、在宅や社会復帰を目指した看護・リハビリテーションが提供されるでしょう。

回復期の対象となる患者様

回復期の対象となる患者様は脳血管疾患や運動器疾患などが多く、高齢者が中心です。
容体は比較的落ち着いていますが、下記のような合併症リスクが挙げられます。

• リハビリやトイレ移動などの際の転倒
• ADL低下による廃用症候群
• 加齢や入院環境の変化などにともなう認知機能の低下や夜間せん妄

患者様が継続した治療やリハビリテーションを受けながら、安全に療養生活を送れるように、安全性への配慮も求められます。

急性期・慢性期との違い

急性期や慢性期は、患者様の状態や提供する医療・リハビリテーションに下記のような違いがあります。

項目	急性期	回復期	慢性期
患者様の状態	発症したばかりで容体が不安定な時期	急性期を脱し、徐々に容態が安定してくる時期	病状は安定してきているものの、継続した治療が必要な時期
提供する医療・リハビリテーション	生命維持を優先した治療・ケアを受けながら、廃用症候群の予防・軽減を目指す	在宅復帰に向けた医療や集中的なリハビリテーション	ADLの改善を目的とした長期的な医療やリハビリテーション

回復期は在宅復帰を視野に入れているのに対し、急性期は生命維持や状態の早期安定を目標としています。
また、慢性期は長期的な療養を必要としている患者様に、医療・リハビリテーションを提供するのが特徴です。
▼関連記事
慢性期で働く看護師の役割・仕事内容は？向いている看護師の特徴も紹介

回復期リハビリテーション病棟とは

回復期リハビリテーション病棟では、回復期に必要なリハビリテーションを集中的に提供します。
退院後の生活を見据えた支援を提供するためにも、他職種との連携が欠かせません。
ここでは、回復期リハビリテーション病棟について詳しく紹介するので、どのような病棟なのかチェックしてみましょう。

回復期リハビリテーション病棟の特徴

急性期を脱しても、継続的な医療やサポートを必要とする患者様は少なくありません。
そこで、回復期リハビリテーション病棟では、回復期の患者様に対して、集中的なリハビリテーションや医療を提供し、ADLの向上を目指します。
合併症やADL低下を防ぎ、心身ともに回復した状態で患者様が在宅や社会に復帰することを目的とした病棟です。
また、回復期リハビリテーション病棟では、1日最大9単位＝3時間のリハビリテーションの提供が認められており、社会・在宅復帰を目指します。
長時間にわたってリハビリテーションを続けるのが難しい場合、体調や年齢に合わせてリハビリテーションの時間を短く分けることもあるでしょう。

患者様の入院期間と主な疾患

回復期リハビリテーション病棟では、患者様の状態や疾患に応じて、入院期間が定められています。
厚生労働省の「令和4年度診療報酬改定の概要(P20)」によると、回復期リハビリテーション病棟における入院期間の上限は下記のとおりです。

患者様の状態	入院期間
脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、腕神経叢損傷等の発症もしくは手術後または義肢装着訓練を要する状態	150日以内
高次脳機能障害をともなった重症脳血管障害、重度の頚髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷の場合	180日以内
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節もしくは膝関節の骨折、または二肢以上の多発骨折の発症後または手術後の状態	90日以内
外科手術または肺炎等の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後または発症後の状態	90日以内
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋又は靱帯損傷後の状態	60日以内
股関節または膝関節の置換術後の状態	90日以内
急性心筋梗塞、狭心症発作その他急性発症した心大血管疾患または手術後の状態	90日以内

令和4年度の診療報酬改定より、算定可能な患者様の状態に、「急性心筋梗塞、狭心症発作その他急性発症した心大血管疾患または手術後の状態」も加えられるようになりました。
回復期リハビリテーション病棟で受け入れ可能な患者様が増え、求められる役割が拡大したと言えるでしょう。

回復期リハビリテーション病棟で働く看護師の役割・仕事内容

回復期リハビリテーション病棟の看護師は、患者様が日常生活の一環としてリハビリを取り入れられるように、サポートする役割があります。

回復期リハビリテーション病棟で働く看護師の具体的な役割・仕事内容は下記のとおりです。

• 健康管理
• 日常生活支援
• 処置や検査など医療的ケア
• 転科や入退院への対応
• 患者様やご家族のメンタルケア

それぞれの仕事内容や役割について、詳しく解説するので確認してみましょう。

健康管理

回復期リハビリテーション病棟に入院している患者様は、急性期に比べて容体が安定しているが、急変リスクはゼロではありません。
バイタルサイン測定や健康観察により、全身状態に変化がないか、継続的にチェックする必要があります。
特に、糖尿病や高血圧、心疾患など基礎疾患を抱えている患者様は、容体に変化がないか注意深く観察しましょう。

日常生活支援

回復期リハビリテーション病棟では、患者様のADL自立に向けた支援が中心です。
そのため、看護師はできる限り患者様に自力で身の回りを行ってもらい、できない部分をサポートするように努めます。
また、時にはリハビリ職員と連携しながら、日常生活の中で機能訓練を取り入れることも大切です。

処置や検査など医療的ケア

回復期リハビリテーション病棟の患者様は医療依存度が低いとはいえ、処置や検査が必要な患者様も少なくありません。
例えば、褥瘡・創傷の処置をはじめ、インスリン注射や血糖測定、採血、点滴などが挙げられます。
ただし、医療的ケアの頻度や内容は、病院によって異なるため、あらかじめ把握しておきましょう。

転科や入退院への対応

回復期リハビリテーション病棟では入院期間が定められており、在宅・社会復帰に向けた調整をしていく必要があります。
特に、地域での生活の戻るための支援が重要視される点は、他の病棟との大きな違いです。

• 在宅復帰や施設入所に向けて服薬・生活指導を行う
• 社会資源の活用や介護保険サービスの導入を検討する
• 転科が必要な場合に調整・情報提供を行う

回復期リハビリテーション病棟の看護師は多職種と密に連携しながら、患者様・ご家族に寄り添った退院支援を目指します。

患者様やご家族のメンタルケア

回復期リハビリテーション病棟に入院している患者様は、疾患によって身体機能や認知機能が低下しており、これまで通りの生活を送るのが難しいこともあります。
そのため、患者様本人やご家族は、在宅・社会復帰への不安を抱きやすいです。
また、長期間にわたる入院期間にともない、ストレスを感じていることも少なくありません。
そこで、看護師は患者様が安心して療養生活を送れるように、患者様・ご家族の心理的サポートを行います。

回復期リハビリテーション病棟に勤務する看護師の1日のスケジュール例

ここでは、回復期リハビリテーション病棟に勤務する看護師の日勤帯のスケジュール例を紹介します。

時間	スケジュール
8:30	出勤後、受け持ち患者様の情報収集を行う夜勤帯の看護師から申し送りを受ける
9:00	患者様の清拭や更衣、排せつ介助、おむつ介助などを行う
10:00	受け持ち患者様の検温や環境整備を実施する曜日によっては入浴介助やカンファレンスを行う退院患者様がいれば対応する
11:30	患者様を食堂へ誘導し、昼食を配膳する
12:00	患者様の状態に合わせて食事介助を行う服薬の介助や確認をする看護師は交代で休憩に入る
13:00	患者様の排泄介助やおむつ交換などを行う
14:00	転科・入院に対応する他職種とのカンファレンスに参加する
15:30	看護記録を作成する
16:30	夜勤帯の看護師に申し送りをする

回復期リハビリテーション病棟では、朝はパジャマから普段着に着替え、食事は食堂でとるなど、退院後の生活を見据えたスケジュールを送ります。
看護師は5～10名ほどの患者様を受け持ち、患者様のスケジュールに合わせてケアを提供することとなるでしょう。

回復期リハビリテーション病棟で働く看護師のメリット

回復期リハビリテーション病棟で働く看護師は、急性期とは異なったやりがいや達成感を得られます。
回復期リハビリテーション病棟で働く看護師のメリットは下記のとおりです。

• ワークライフバランスを保ちやすい
• 患者様が回復する姿を見届けられる
• 緊急入院や急変対応が少ない

回復期リハビリテーション病棟への転職を検討している方は、どのようなメリットが期待できるか確認してみましょう。

ワークライフバランスを保ちやすい

回復期リハビリテーション病棟では急性期のように、緊急対応による多忙さが少ないため、比較的ゆとりをもって働くことができます。
残業が少なく、定時で退勤しやすいのも魅力の一つです。
また、有給や希望休を取得しやすい職場が多く、ワークライフバランスを保ちたい看護師に向いています。

患者様が回復する姿を見届けられる

回復期は患者様のADL向上や在宅・社会復帰などを通じて、患者様が回復していく課程を身近で見守ることができます。
また、実際に患者様・ご家族から、ねぎらいや感謝の言葉をかけられる場面もあるでしょう。
「患者様の回復を支えている」という実感はやりがいや達成感につながり、モチベーションを保ちながら働けます。

緊急入院や急変対応が少ない

回復期リハビリテーション病棟では基本的に救急車の受け入れがほとんどなく、急変対応も少ないです。
そのため、仕事へのプレッシャーが少なく、落ち着いてじっくり患者様と向き合うことができます。
「急変対応に自信がない」「体力的にハードな仕事は難しい」という看護師にもぴったりです。

回復期リハビリテーション病棟で働く看護師のデメリット

回復期リハビリテーション病棟はやりがいが魅力が多い反面、人によっては「合わない」「思っていたような働き方ができない」と残念に感じるかもしれません。
あらかじめデメリットについて把握しておけば、納得のいく転職先を探しやすくなります。
ここでは、回復期リハビリテーション病棟で働く看護師のデメリットについて、詳しく紹介するので確認してみましょう。

医療的スキルを磨きにくい

将来的に高度急性期でキャリアを積みたいと考えている看護師には、不向きな面もあります。
回復期リハビリテーション病棟における看護業務は、医療処置よりも日常生活支援が中心です。
急性期病棟のように、高度な処置や緊急対応の機会が少ないため、医療スキルを磨きたい看護師は物足りなさを感じやすいかもしれません。

リハビリが順調に進まない患者様もいる

全ての患者様が順調に回復するとは限らず、ADLが思うように改善しないケースも多いです。
リハビリの成果が見えづらいと、患者様本人やご家族が落ち込んでしまうだけでなく、リハビリテーションの拒否につながることもあるでしょう。
患者様の気持ちにしっかり寄り添い、継続して支援していく忍耐力も求められます。

回復期リハビリテーション病棟が向いている看護師の特徴

回復期リハビリテーション病棟は、患者様の日常生活に寄り添う看護や、チームで支えるリハビリテーションが中心となる職場です。
向いている看護師の特徴として、下記が挙げられます。

• 周囲とのコミュニケーションを大切にできる
• 患者様の日常生活を支えることにやりがいを感じられる
• 落ち着いた環境でじっくり患者様と向き合いたい
• 他職種との連携に抵抗がない

回復期リハビリテーション病棟は、入院時に寝たきりだった患者様が歩いて退院していく姿を見届けることができます。
患者様の回復や笑顔に達成感を見いだせる看護師にとって、喜びの多い職場と言えるでしょう。

回復期リハビリテーション病棟に似た施設形態

回復期リハビリテーション病棟と似たような医療機能を有する病棟として、地域包括ケア病棟や療養病棟が挙げられます。
それぞれの目的や役割について理解を深めることで、自分に合った職場を選びやすくなるでしょう。
ここでは、地域包括ケア病棟や療養病棟の特徴について、分かりやすく解説します。

地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟は患者様の状態に応じたリハビリテーションや医療的ケアを提供し、在宅復帰を目指します。
ただし、回復期リハビリテーション病棟のように、入院可能な患者様の状態が定められていないため、対象患者様が幅広いのが特徴です。
在宅・介護施設からのレスパイト入院も受け入れています。
また、入院期間は最長60日までであり、短期間で退院できるように介護施設やケアマネジャーとしっかり連携していく必要があるでしょう。
▼関連記事
地域包括ケア病棟の看護師の役割や仕事内容は？メリットやデメリットも解説

療養病棟

療養病棟は医療依存度や要介護度が高く、長期間にわたって治療・療養が必要な患者様が対象です。
入院期間の制限がないことから、長期療養が可能であり、在院日数も長期化する傾向にあります。
病院によって提供される医療的ケアは異なりますが、中心静脈栄養や経管栄養、持続点滴、酸素療法などが一般的です。
▼関連記事
療養病棟で働く看護師の仕事内容とは？給料やメリット、必要なスキルも解説

転職前に知っておきたい！病院・病棟の選び方

「せっかく転職したのに、思っていた環境と違った」というミスマッチを防ぐためには、事前の情報収集が欠かせません。
回復期リハビリテーション病棟への転職の前に知っておきたい病院・病棟の選び方は下記のとおりです。

• 入院対象疾患や患者様層
• 看護体制
• 教育・研修制度
• 夜勤回数や給与相場など待遇面

転職を成功させるためにチェックしておきたい項目をお伝えするので、転職時にお役立てください。

入院対象疾患や患者様層

回復期リハビリテーション病棟では入院期間が定められているものの、実際の平均在院期間は病院によって異なります。
また、入院を受け入れている患者様の状態や主な疾患、ADLなども、病院ごとに差があるでしょう。
自分が携わりたいケアやリハビリテーション、患者様層とマッチしているか、あらかじめ見極めておくことが大切です。

看護体制

回復期リハビリテーション病棟における看護師配置基準は、「13対1」もしくは「15対1」と定められています。
配置人数が多いほど患者様一人一人にかけられる時間が増え、リハビリや退院支援に注力しやすくなるでしょう。
転職希望先の看護師の配置人数を確認しておけば、希望に合った働き方ができるか把握しやすいです。

教育・研修制度

クリニカルラダーやフォローアップ研修、院内外セミナーなど、転職者のスキルアップ支援の有無を確認しておきましょう。
未経験者向けのプリセプター制度やOJT体制が整っていれば、安心して転職先で新たなキャリアをスタートさせることができます。
中には、転職者の教育・研修制度が充実していない職場もあるので注意してください。

夜勤回数や給与相場など待遇面

夜勤回数や給与相場などは、ワークライフバランスを重視する看護師にとって必須の確認項目です。
しかし、待遇面は病院によって差があるため、条件の合わない病院に入職してしまうと、ミスマッチにつながりやすいでしょう。
待遇面は求人票に記載されていますが、面接時や内定後に交渉できます。
もしも自分で待遇面を交渉することに抵抗があれば、転職エージェントを利用し、キャリアアドバイザーに任せるのもおすすめです。

回復期リハビリテーション病棟についてよくある質問

ここでは、回復期リハビリテーション病棟についてよくある質問を紹介します。

回復期リハビリテーション病棟は新卒やブランクありでも働けますか？

回復期リハビリテーション病棟は、新卒やブランクのある看護師でも働くことは可能です。
急性期のような緊急対応が少なく、落ち着いた環境で看護に携われるため、看護の基本について丁寧に学べます。
ただし、病院によって教育体制やサポート体制は異なるため、見学や面接で確認しておくと良いでしょう。

将来的にどのようなキャリアアップを目指せますか？

回復期リハビリテーション病棟では、退院支援や他職種連携など、幅広いスキルの習得につながり、キャリアパスの選択肢が豊富です。
キャリアアップ例として、下記が挙げられます。

• 認定看護師や専門看護師などを取得し、回復期ケアのスペシャリストを目指す
• 退院支援の知識・スキルを活かして地域連携室の看護師として活躍する
• 介護施設や訪問看護ステーションなどにキャリアチェンジする
• 主任や看護師長など管理職を目指す

幅広いキャリアパスの中から、自分の進みたい方向性を見つけられるのは、回復期リハビリテーション病棟ならではの魅力と言えるでしょう。

まとめ

回復期リハビリテーション病棟は、急性期での治療を終えた患者様が在宅復帰を目指して集中的なリハビリを受ける病棟です。
そのため、回復期リハビリテーション病棟で働く看護師は、患者様の健康管理を始め、日常生活支援や医療的ケア、メンタルケアなど幅広い役割を担います。
患者様が回復していく姿を見届けることができるだけでなく、ワーママライフバランスを保ちやすいことから、やりがいやプライベートを重視しながら働けるのが魅力です。
周囲とのコミュニケーションを大切にできる方や、落ち着いた環境でじっくり患者様と向き合いたい方は、回復期リハビリテーション病棟への転職を検討してみましょう。

「自分に合った職場をどうやって探せばいいのか分からない」という方は、レバウェル看護にお任せください。
レバウェル看護では専任のキャリアアドバイザーが、看護師一人一人の転職をしっかりサポートします。
希望する条件に合った求人案件を紹介しており、納得のいく転職先が見つかりやすいです。
LINEやメールを活用してスキマ時間で転職活動を進められるので、ぜひこの機会に無料登録してみましょう。