看護目標の書き方とは？立案する流れや記載のポイント、具体例も紹介

「看護目標の書き方が分からない」「考え方を教えて欲しい」と感じている方もいるかもしれません。看護目標は看護過程の1つであり、アセスメントや看護計画を立案してから考える必要があります。本記事では看護目標の書き方のポイントや立案する理由を紹介しています。具体例も交えて考え方を解説しているので、ぜひ目標立案の際に参考にしてください。

看護目標とは？書き方の基本

看護目標は、患者さんの状態とニーズを把握し、具体的かつ測定可能なゴールを定めることが重要です。達成の期限や評価基準を明示し、他職種や患者さんとも共有します。看護目標を明確に定めることで、ケアの方向性がぶれにくくなり、質の高い看護実践につながるでしょう。

看護目標は看護過程の要素の1つ

看護過程とは、看護師が患者さんの看護上の問題を明確にし、計画的に看護を実施・評価することを指します。看護過程は「アセスメント」「看護診断」「看護計画」「看護実践」「評価」から成り立っており、看護目標は「看護計画」の中の一つです。

看護師が看護目標を立案するまでの流れ

看護目標は看護過程の要素の1つであり、いきなり目標を立てるのではなく、アセスメント、看護診断を経て立案します。また、目標を立案した後も定期的に評価・修正を行い、変化する患者さんの状態を常に把握できるようにしなければなりません。

情報収集とアセスメントを行う

看護目標を立案する前に重要なのは、患者さんの健康状態や生活背景を総合的に把握することです。看護概念モデルをベースにした、ヘンダーソンの「看護ケアの14の構成要素」、ゴードンの「11の健康機能パターン」、ロイの「4つの適応様式」といった、看護理論家や看護概念の名前は授業で学んでいることでしょう。概念モデルを使用することで、患者さんの全体像を把握し、効率の良いアセスメントが可能になります。

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看護診断を立案する

アセスメントで得られた情報をもとに、患者さんにとって解決すべき問題や支援が必要な領域を考え、看護診断を立案します。看護診断とは、看護師・患者さんが問題に対して共通認識が持てるように考えられたもので、「NANDA-I看護診断」が一般的です。立案後は、看護診断を緊急性や重要度、患者さんの希望や治療方針をもとに優先順位を決定します。

看護目標と看護計画を作成する

看護診断まで立案した後に、看護目標を考えます。患者さんの希望や目指しているゴールなど、達成基準がわかるように設定後、看護計画を立てましょう。看護計画は観察項目（O-P）、援助計画（T-P）、教育計画（E-P）の3つに構成されます。作成した看護計画は、患者さんに説明後、同意が必要です。

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看護介入と評価を行う

立案した看護計画をもとに、看護ケアを実施します。毎日のケアなど、実施した内容は看護記録として残し、患者さんの状態を見ながら計画の修正を行いましょう。また、定期的に行ったケアに対して成果が得られているか、看護目標を達成できそうかの評価を行う必要があります。患者さんの状態が変化したときや、新しい課題が見つかったときは目標を再設定するなど修正を行いましょう。

看護目標の書き方のポイント

看護目標を書くときには、評価指標を明確に達成基準が分かるように設定します。短期目標と長期目標を考えポジティブな言い回しを意識するなどのポイントをまとめました。

看護目標の主語は患者さんにする

看護目標を立案するのは看護師ですが、実際にその目標を達成するのは患者さんであり、主語は患者さんでなければなりません。たとえば「毎日バイタルサイン測定を行う」は看護師が主語ですが、「バイタルサインが正常範囲内で過ごせる」は患者さんが主語になります。主語を患者さんにすることで、看護計画全体が患者さん中心となり、多職種連携においてもスムーズに目標を共有できるでしょう。

評価指標を明確にする

目標を達成できたかどうかを判断するためには、具体的な数字や期限を設定することで、達成基準が明確となり、測定・観察可能な評価指標となります。たとえば「食事摂取量が増加する」だけではなく「1週間以内に、食事が5割以上摂取できる」など誰が見ても一貫した評価ができる目標にしましょう。具体的な指標があると経過観察が行いやすく、目標が達成できているかも判断しやすいため、看護ケアの修正もスムーズに行えます。

短期目標と長期目標を併用する

1週間や1ヶ月といった短期的なゴールだけではなく、退院後の生活を見据えて長期目標を設定することも重要です。短期目標で小さな成功体験を積み重ねながら、最終的なゴールを見失わないようにすると、患者さんのモチベーション維持にも役立ちます。

ポジティブな言い回しを意識する

看護目標を書くときは、「〜ができるようになる」「〜を維持する」といった肯定的な表現を用いましょう。否定や制限を強調する書き方は、患者さんやスタッフのモチベーションを下げる可能性があり、ポジティブな言い回しで明るい展望を示すことが大切です。

患者・家族の意向を反映させる

看護目標は、医療者の目線だけで決めるのではなく、患者さんと家族の希望や生活背景を踏まえて設定することが望ましいです。患者さんが杖歩行を望んでいるなら「杖を用いて歩行できる」という目標を立案できます。逆に「自力歩行できるようになる」という目標にはならないでしょう。退院後の生活を見据えて、本人が納得した目標を立案することで、リハビリにも積極的となり効果的な看護につながります。

看護師が看護目標を立てる理由

看護目標を立てる理由には、患者さんのためだけではなく、看護チームの連携やモチベーション向上などがあります。ここでは、看護目標を立てる理由をまとめました。

看護ケアの方向性を明確にするため

看護目標を設定することで、患者さんがどのような状態を目指してケアを受けるべきか、達成基準が具体的になります。看護師は日々のケアの内容を整理しやすくなるだけではなく、ほかの医療従事者と情報共有する際にも共通の目標を持ちやすくなるでしょう。結果的に、患者さんに対する包括的かつ統一感のあるアプローチが可能となり、質の高いケアを提供できます。

看護チームの連携を促進するため

看護目標は看護師だけが共有するものではなく、多職種を含むチームの指針として機能します。医師やリハビリ、薬剤師など専門領域の異なるメンバーが同じ方向を向いて動くための共通言語となるのです。チーム全体のコミュニケーションが円滑になり、患者さんに対する一貫性のあるサポートが期待できます。

評価の修正と基準を統一するため

看護目標があることで、ケアの効果を客観的に評価できる指標となります。バイタルサインや日常生活動作の回復度合いなど、具体的な数字や行動レベルで達成を図ることが可能です。また、患者さんの状態が変化した際には、目標を見直すことで迅速かつ柔軟に調整できることも利点の一つでしょう。

患者さんの自律性を高めるため

患者さん自身が主体的に取り組めるゴールを設定すると、自律性や自己効力感が向上します。食事摂取量や日常生活動作の向上など、患者さんが努力の結果を実感できる形にすることでモチベーションが高まるでしょう。自己管理能力の育成は、退院後の生活や再発予防にも大きく寄与するので重要です。

看護師の専門性とモチベーション向上のため

明確な看護目標を持つことで、ケアの方向性に対する責任感とやりがいが生まれます。達成状況を振り返ることで、自身の看護技術やアセスメント力の向上を客観的に確認でき、さらなる学習意欲につながるでしょう。また患者さんの状態が改善した際には、目標達成の喜びがモチベーションとなります。

看護目標の書き方の具体例

ここでは、例に合わせて看護診断と看護目標の具体例をあげます。新人看護師や看護学生が実践で使用するときの考え方の参考にしましょう。

高齢者で肺炎患者さんの場合

対象は80歳女性、肺炎による呼吸困難で入院中である。独居生活中。入院後は体力低下に伴い歩行困難が著名となり、ADLの制限あり。呼吸困難感や不安から意欲の低下がある。

【NANDA-I看護診断】
非効果的呼吸パターン

看護目標

短期目標：安静時にSpO2が95％以上を維持できて、呼吸困難感なく過ごせる。
長期目標：運動時もSpO2が95％以上を維持できて、歩行器を活用し自力で病棟内を移動できる。退院時までに呼吸リハビリと休息計画を自ら実践できる。

看護師は呼吸状態の改善を図りつつ、身体機能の維持・向上を目指す必要があります。また、退院後も安全に生活できるように、在宅サービスや家族との連携が求められる状況となっているため、看護計画に加えると良いでしょう。

褥瘡リスク患者の場合

70代男性。大腿骨頸部骨折の手術後、疼痛により動きの制限あり。また長期ベッド上安静が続き、食思不良。既往歴に糖尿病があり創傷治癒が遅れる傾向があり。本人は疼痛による苦痛の訴え多く、リハビリへのモチベーションは低い。

【NANDA-I看護診断】
皮膚統合性障害リスク状態

看護目標

短期目標：1週間以内に、皮膚発赤や水泡など褥瘡の徴候なく過ごせる。
長期目標：退院時までに、褥瘡予防の重要性を理解し、自発的に体位変換や栄養補給に取り組める。

看護師は定期的な皮膚観察と褥瘡評価スケールを用いて、早期発見に努めましょう。また、理学療法士や作業療法士と連携し、疼痛コントロールを行いながら早期離床を促す必要があります。

糖尿病患者さんの場合

2型糖尿病の50代女性。血糖コントロール不良に伴い入院。食事制限や運動療法の指導を受けても、忙しさやストレスを理由に自己管理がおろそかになりがちである。内服薬の飲み忘れや自己注射の手技ミスも散見され頻回な高血糖エピソードあり。

【NANDA-I看護診断】
非効果的自己健康管理

看護目標

短期目標：指示のもと1日3回の血糖測定を正確に実施し、自己注射や内服薬を継続できる。食事療法と運動療法の必要性を理解できる。
長期目標：退院時までに血糖値が目標範囲内（例：空腹時130mg/dl）を維持でき、食事と運動療法の具体的な計画を立てられる。

患者さんの生活背景を踏まえ、管理栄養士と協力し無理のない食事制限と運動メニューを提案しましょう。定期的なカウンセリングや教育を通じて、患者さんが自己管理の重要性を認識し、退院後も支援体制を活用できるよう連携を取る必要があります。

看護目標の書き方に悩む方は看護計画のない職場を選ぶのも手

看護目標そのものに苦手意識がある場合は、看護計画の立案がない職場に就職・転職することもおすすめです。業務形態によっては、計画立案が不要な職場もあります。

• 企業の産業保健室（産業看護師）
• 検診センター
• 美容クリニック
• デイサービス

実際に看護計画の立案が不要かどうかは職場によっても異なるため、求人情報などを確認する必要があるでしょう。

▶検診センターの求人一覧ページはこちら
▶美容外科の求人一覧ページはこちら
▶デイサービスの求人一覧ページはこちら

看護目標の書き方に関するよくある質問

ここでは看護目標の書き方に関するよくある質問に対してQ＆A方式で回答します。

介護施設で働く看護師も看護目標を立案するの？

介護施設でも、看護師の配置がされている場合は看護目標を立案し、利用者さんの生活・健康を総合的に支援することが求められる場合があります。利用者さんの身体機能や認知状態は多様であり、在宅との差を踏まえつつADL向上やQOL維持を目指した目標を設定しましょう。施設によっても異なるため、求人情報を確認すると良いです。

どれくらいの頻度で看護目標を評価するの？

評価頻度は職場によっても異なりますが、目標の進捗や問題点を早期発見するために、定期的なサイクルを設けることが一般的です。たとえば週1回、週2回など職場によって評価する頻度を設けている場合もあります。評価日以外にも患者さんの状態が変わった場合は、その都度評価の見直しを行う必要があるでしょう。

まとめ

「看護目標の書き方が分からない」「どのように考えるのか教えて欲しい」と悩んでいる方もいるかもしれません。看護目標は看護過程の一つであり、看護計画を立案するときの重要な要素です。看護目標を立てるまでには、情報収集した内容をアセスメントし、看護診断を立案する必要があります。また、看護目標を書くときのポイントとして達成基準が明確になるように目標を短期・長期でそれぞれ立てて、ポジティブな言い回しに気を付けましょう。例を用いて看護目標を考えることで、現場でもイメージしやすくなります。
「看護目標自体が苦手」という方は、看護目標を立てる必要がない職場に転職することも一つの手段です。転職支援サービスであるレバウェル看護では、キャリアアドバイザーが希望や悩みを丁寧にヒアリングし、その人に合った職場を提案可能です。専門のプロに相談できるため、一人で情報収集するよりも詳細な情報が得られるでしょう。相談のみでも利用可能なため、気軽に利用できます。