看護師のリーダー業務って何をするの？役割や業務内容、コツについても紹介

「看護師のリーダー業務について知りたい」「自分にできるか不安」という看護師もいるかもしれません。本記事では、リーダー看護師の役割や、業務内容、必要なスキルについて解説しています。上手にこなすコツや、チェックリストもありますので、実際に業務を行う際の手助けにもなるでしょう。ぜひ最後まで一読して参考にしてください。

看護師のリーダー業務とは

看護師のリーダー業務とは、その日1日病棟看護師の代表者となり、看護チームのリーダーとなることです。リーダー業務を行う日は患者さんの受け持ちはせず、病棟全体を統括する立場となります。リーダー看護師はチーム内の看護師が報連相を行う際に困らないように、基本はナースステーションで待機します。

管理職と看護師のリーダー業務は別物

リーダー看護師は、看護師長や副看護師長といった役職とは全く別物です。看護業務全体のリーダー役であり、看護師に指示を出したり、仕事を割り振ることが仕事となります。

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看護師は1つのチームで行動する

看護師が1つのチームとして看護を進めることを、チームナーシングといいます。そのチームのリーダーを務めるのがリーダー看護師です。チームとして意識することは、他看護師の動きや、患者さんも含めて全員でフォローすることを指します。お互いが協力できる体制が整うことで、インシデントを減らすこともできるでしょう。

看護師のリーダー業務における3つの役割

リーダー業務の役割は主にまとめ役、サポート役、橋渡し役の3つです。ここでは3つの役割について説明します。

1.チーム全体のまとめ役

看護師の仕事は基本的にチームで行います。リーダー看護師はその中でまとめ役として仕事に従事します。
チームのまとめ役を行う場面の例は以下のとおりです。

• 受け持ち患者やタスクの割り振り
• 緊急入院や予定外の転入、転棟の対応と調整
• 急な処置や検査の対応
• 患者の急変時の把握や割り振り
• インシデントやクレームなどのトラブル対応

チームの看護師に仕事を割り振るのはリーダー看護師の重要な役割の一つです。割り振りには、個人の能力を把握し、適切に配置しなければいけません。常に状況が変化する中で、個々の状況を把握しておくことが大切です。受け持ち患者やタスクの割り振りは、前日の割り振りを参考にするもの良いでしょう。

2.当日メンバーのサポート役

リーダー看護師は、メンバーが困っているときに精神的な支えとしてサポートする必要があります。
チームのサポート役となる場面の例は以下のとおりです。

• チームメンバーから業務の相談をされたとき
• 業務が滞っているメンバーがいたとき
• インシデントやクレームが発生したときメンバーのフォロー
• 緊急入院や急変などが起こったとき

対人を相手に仕事を行う以上、急なケアや処置、検査などのイレギュラーは起こります。メンバーから相談されたときは、全体の進捗状況を確認し、仕事が比較的進んでいるメンバーへ依頼するなど再振り分けを行いましょう。
インシデントやクレームは、経験年数関係なく動揺が大きいです。気持ちを切り替える時間を作ったり、ほかの業務を任せたり、メンバーの精神的負担が大きくなっていないか気を配る必要があります。

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3.病棟・部署間の橋渡し役

病棟と部署間の橋渡しは、リーダー看護師の大切な役割の一つです。
橋渡しが必要な場面の例を以下に記載しました。

• 医師から看護師への指示や変更があったとき
• 看護師から医師の指示を受けたいとき
• 患者が転入、転棟など病棟間の移動を行うとき
• 検査や処置、そのほか事務作業など他部署との調整が必要なとき

患者さんの治療には医師や看護師だけではなく、臨床検査技師や臨床工学士、リハビリや事務的な内容など病院のスタッフ全体で協力して行います。患者さんの治療が滞りなく行えるように、病棟、他部署間で連絡を取りスケジュール調整を行うことが重要です。

看護師のリーダー業務の内容

看護師のリーダー業務は患者さんの受け持ちを行う日とは異なります。業務の割り振りや管理、サポートなど、ここではリーダー業務の内容についてまとめました。

担当業務の割り振り

チームメンバーの担当業務の割り振りは重要なリーダー業務の一つです。職場によって異なりますが、当日出勤後に受け持ちの割り振りを考える場合と、退勤前に明日の割り振りを考える場合があります。緊急入院や急変、イレギュラーな処置などに対応する人、サポートする人と臨機応変に指示を出さなければなりません。
割り振りを行う際のポイントは以下のとおりです。

• 受け持つ人数が均等になるように割り振る
• 患者さんの重症度や、ケア・処置など一人にかかる時間を考慮する
• 新人看護師や若手の看護師の業務量は個人に合わせる

基本的には、患者さんの割り振りは人数が均等になるように行いますが、新人看護師や異動直後の看護師は成長速度や、本人の技術・知識に合わせて受け持ち人数を調整しましょう。

病棟全体の業務の管理

リーダー看護師は、病棟におけるまとめ役であり、病棟全体の動きを把握しておく必要があります。個人に業務が偏っていないか、遅れを取っているメンバーはいないかを把握し、必要時再度割り振りを行いましょう。各メンバーに適切に業務を割り振ることで、病棟全体の効率化にもつながり、患者さんへも安定した看護を提供できます。
業務の管理を行う際のポイントは以下のとおりです。

• 状況の変化をいち早く把握するために積極的にコミュニケーションを取る
• 新人看護師が一人にならない状況を作る

チーム内の看護師に積極的に声をかけて、現状を常に把握するように心掛けましょう。声をかけるタイミングが分からないときは、午前の最後と午後の終盤に声をかけるなど、情報共有のタイミングを決めておくと良いです。
新人看護師に割り振る際は、先輩看護師をつけて誰かが見守れる状況を作りましょう。新人看護師だからといって割り振りを行わないのは、成長する機会を妨げてしまいます。

メンバーの進捗確認、相談に乗る

病棟におけるリーダー看護師は、メンバーのサポート役です。相談に乗り、進捗状況を確認することも業務の一つだといえます。個々の能力やスキルに合わせて業務分担を行っても、計画通りに業務が進まないこともあるでしょう。特に新人看護師や経験の浅い看護師は、判断に迷うことや不安や緊張から落ち込むこともあります。精神的にサポートし、相談に乗ることで一人前の看護師として育てることも大切です。
サポートを行うときのポイントは以下のとおりです。

• チームの看護師の表情や言動から、困ったことがないかを確認する
• モニターアラームやナースコールが止まないときは対応する

新人看護師や異動直後の看護師は、緊張や不安から自分から言い出せないことがあります。声をかけやすい環境を作るためにも、リーダーから積極的にコミュニケーションを取りに行くと良いです。
モニターアラームやナースコールが鳴り止まないということは、メンバーが多忙で手が回らない可能性があります。アラーム、ナースコール対応を行いながら、チーム内の業務を確認しましょう。

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他職種への報連相と連携・調整業務

他部署の看護師、他職種への報連相と連携・調整業務はリーダー看護師の業務の一つです。
連絡・調整を行う際のポイントを以下に記載しました。

• 患者さんが第一優先になるように調整する
• 病棟全体の業務や進捗状況を把握しておく

他部署と調整を行う際に、都合が合わず時間調整に交渉が必要な場合があるかもしれません。そのときは患者さんが第一優先であることを念頭に置き交渉しましょう。患者さんの状態を考慮し急を要する場合、検査や処置が詰まっており、時間変更が出来ない場合はその旨を伝えると良いです。
お互いが気持ちよく業務できるように、落としどころをすり合わせ折衷案を考えましょう。

インシデントやクレームなどのトラブル対応

チームメンバーがインシデントやクレームを発生させてしまった際の対応も、リーダー業務の一つです。インシデントやクレームにより追加の対応が必要な場合は、業務分担を再度割り振る必要があります。また、インシデントが起こった際は、インシデントレポートを提出しなければなりません。
リーダー看護師で対応困難なトラブルが発生した場合は、管理職や先輩看護師へ相談しましょう。

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看護師のリーダー業務に大切なスキル

リーダーを行ううえで、統率力や判断力、マネジメント力など必要なスキルがあります。ここで話す内容はリーダー看護師を行ううえで大切なスキルですが、すぐに身に着けなければいけないものではありません。先輩看護師とも相談しながら、自己の成長とともに身に着けることが重要です。

全体をまとめるリーダーシップ

チーム全体を引っ張りまとめるリーダーシップは、リーダー看護師に必要なスキルでしょう。メンバー全体を統率し、ときには厳しく意見をいうことも大切です。患者さんが安心安全に治療を受けられるように、チーム全体が目標に向かって働きやすい環境づくりを行う必要があります。

業務を円滑に進めるための判断力

リーダー看護師は多くの場面で、判断力を求められます。緊急入院や患者さんの急変、急な処置や検査などイレギュラーな事態に対し、適切に判断し指示を出さなければなりません。新人看護師や経験が浅い看護師へどこまで依頼するか、力量や技術を鑑みて割り振りを判断しましょう。状況を判断できる能力を身に着けることで、メンバーからも信頼される存在になれます。

マネジメント力

マネジメント力とは、チーム全体の目標を達成するために管理を行う能力のことです。リーダーシップが全体を引っ張りまとめる能力に対し、マネジメントは組織やチームとして活動の維持と向上を促すための管理を行います。1日のタスクが終わるか、患者さんは安心安全に治療を行える状況かを客観的に判断し、指示を出すことが求められるでしょう。

コミュニケーション能力

看護師問わず社会人としてコミュニケーション能力は、身に着けておいて損はありません。リーダー看護師は、チームメンバーだけではなく多職種とも連携を取る必要がありコミュニケーション能力は求められます。相談を受けた際は「まず相手の気持ちに共感する」「結論から話す」などお互いが気持ちよく仕事ができるような雰囲気づくりを行いましょう。

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看護技術と知識

看護師のリーダー業務を行ううえで、看護技術や知識を身に着けていることは最低条件です。看護に関する技術や知識が足りていなければ、最適な割り振りやサポートができません。新人看護師や経験の浅い看護師の指導を行うこともあり、指導できる水準の技術や知識を備えていることが求められます。

リーダー業務を行う日の1日のスケジュール

以下はリーダー看護師の1日のスケジュールの例です。

7:30	出勤、情報収集、担当患者さんの振り分け確認
8:00	夜勤看護師からの申し送り
8:30	チームメンバーへの情報共有、担当患者さん・タスクの振り分け
9:00	他職種間、医師間の報連相、メンバーのフォロー
11:00	午前中の進捗確認、人員調整
12:00	昼休憩の振り分け、昼食
13:00	メンバーのフォロー、記録業務
15:30	全体の進捗確認、人員調整
16:30	夜勤看護師への引継ぎ
17:00	退勤

割り振りを当日出勤してから行うか、前日のリーダー看護師が退勤前に行うかは職場によって異なります。前日に割り振りを行っている場合、夜間の状況によって担当患者さんの再振り分けも検討しましょう。メンバーの進捗状況を確認するタイミングに決まりはありませんが、午前と午後で一回は確認することで、退勤間近に業務が滞っているという状況を防げます。

看護師のリーダー業務チェックリスト例

以下はリーダー業務のチェックリストの例です。リーダー業務を初めてする人、自信がない人用にタスクを確認するリストとして使用してください。職場によって内容は異なるため、参考程度に留めましょう。

看護実践	チェック
緊急度、重症度の高い患者を把握できる
医師、看護師間の調整ができる
チームメンバーと患者に関する情報共有をする（勤務開始時、午前の終わり、午後の終わり）
予想される病態の変化、その対応方法をチームメンバー間で共有できる
チームメンバーが実施した治療や看護ケアの結果の確認をする
メンバーの業務の進捗状況を確認する（午前と午後で確認をする）
メンバー個々の能力に応じた割り振りと人員采配ができる
メンバーが理解できる言葉で具体的に指示を出せる
定刻通りに業務が遂行されているかを確認する
病棟全体の動きを把握できる
残務状況に合わせて業務調整を行う
必要時、患者・家族と医師間でのインフォームドコンセントの日程調整を行う
重要な申し送り事項は確実に伝達する
チームメンバーからの相談はできるだけ早く解決する
医師からの指示は速やかに確認する
リーダー自身で判断ができないことは管理職、先輩看護師に相談できる
他部署、多職種と連携することで業務を円滑に遂行できる
カンファレンスの司会進行ができる
人間関係構築	チェック
チームメンバーが困っていることがないか積極的に声かけができる
チームメンバーが相談しやすい雰囲気を作る
チームメンバー全員と公平に接する

参考資料：「看護師の勤務帯リーダーシップ行動自己評価尺度の開発（p46～47）」『日健医誌』31 （1） : 42-51（2022年）

勤務先によってマニュアルなどが存在する場合は、そちらも参考にして自分なりのチェックリストを作成するのもおすすめです。患者さん全員の状態を把握することは困難なため、当日にイベントがある方、重症度・緊急度が高い方、そのほか共有事項がある方などを重点的に情報収集しておきましょう。

看護師のリーダー業務が辛いと感じる理由

人によっては看護師のリーダー業務が辛いと感じることもあるでしょう。理由として、精神的負担が大きいことや、他部署間の連携の難しさなどが挙げられます。ここではリーダー業務が辛いと感じる理由についてまとめました。

責任が重く、精神的負担が大きいため

全体を把握し指示を出す立場である以上、責任は大きく精神的に負担が大きいと感じる看護師もいます。また、さまざまなメンバーや他職種のスタッフと連携を取る必要があることから人間関係で悩み、プレッシャーに感じることも多いでしょう。「指示を出したのに、違う業務を行っている」「医師の指示が難しく確認に時間がかかる」など責任感が強い人ほど、リーダー業務が辛いと感じるようです。

病棟・部署間の連携が難しいため

医師や臨床工学技士、臨床検査技師、薬剤師、リハビリなど多職種と連絡を取る必要があり、連携や調整が難しい場合があります。お互いの業務がかぶり、時間調整が困難であると全体の進捗にも支障をきたすかもしれません。お互いの立場を理解し、方針を確認したうえで、連携を取る必要があり、リーダー業務が辛いと感じる人もいるでしょう。

多くのことを把握する必要があるため

通常業務であれば、受け持ち患者さんを把握することが大切ですが、リーダー業務は病棟全体の動きを把握する必要があります。また病棟だけではなく、他部署の状況を鑑みて橋渡し役を行う必要があるため、把握すべきことは増えるでしょう。視野を広くして客観的に見ることが大切であり、負担に感じる方も多いようです。

患者との距離が離れてしまうため

看護師のリーダー業務は、患者さんの受け持ちは行いません。患者さんと接し、看護を提供することをやりがいに感じている人は、モチベーションが低下する可能性があります。リーダー看護師は毎日行うものではないため、その日1日はリーダー業務に集中しモチベーションが下がらないように努めましょう。

看護師のリーダー業務を上手にこなすコツ5選

看護師のリーダー業務は人によって辛いと感じることもありますが、業務を上手にこなすコツを知ることで負担を軽減できます。ここではリーダー業務を上手にこなすコツについて5つまとめました。

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1.業務に優先順位をつけて行動する

リーダー看護師は多くの業務を同時に遂行していく必要があります。業務の効率化を図るためには、優先順位をつけて行動すると良いでしょう。基本は患者さんの治療に関する業務が第一優先です。ほかにも今日中にタスクが終わるか、メンバーの負担に偏りがないか、新人看護師の勉強や学習の機会を設けられているかなどの視点があると良いですね。

2.積極的にコミュニケーションを取る

リーダー業務を行ううえで積極的にコミュニケーションを取ることは大切です。リーダー看護師から話しかけやすい環境を作っていくことで、チーム内でスムーズな連携を取ることができます。また、困っていることや残務など、メンバーから情報収集を行い現状を把握することで業務を遂行しやすくなるでしょう。

3.困ったときは先輩看護師に相談する

看護師のリーダー業務を始めたばかりのころは、何をしたら良いか分からなくなるときもあるかもしれません。そういうときは無理せず、先輩看護師に相談してみましょう。リーダー業務経験者の先輩看護師から、アドバイスをもらうことで、頭の中を整理できます。リーダー看護師だからといって、すべて一人で行う必要はありません。

4.先輩看護師の動きを真似する

先輩看護師がリーダー業務を行っている日に、どのような動きをしているか観察し真似してみるのも良いです。病棟・部署間での連携の取り方、優先順位の考え方、メンバーとの接し方など意識的に先輩看護師の動きを目で追ってみましょう。良いと思う部分は積極的に真似することで、リーダー看護師としての知識や経験を身に着けられます。

5.タスクは平等に振り分ける

基本的にはタスクは平等に振り分けることを意識します。経験年数や能力・スキルに応じてタスクを振り分けることも大切ですが、チーム内で偏りすぎると不平や不満の種になります。新人看護師だからといって少ない業務をずっと任せるのではなく、成長を促す目的でもチーム内で平等に振り分けましょう。そのうえで、業務が滞るようなら再振り分けを検討すると良いです。

看護師のリーダー業務に関するよくある質問

ここでは看護師のリーダー業務に関するよくある質問についてQ＆A方式で回答します。

看護師のリーダー業務はいつから任されるの？

看護師のリーダー業務を任されるのは勤務先、病棟ごとで異なるが「臨床経験3年以上」と定めている病院が多いようです。病院によっては2年目でリーダー業務を任されることもあります。勤務先によっては、人手不足でリーダー業務を行う場合もあるかもしれません。

リーダー看護師になるにはどうしたらいいの？

最低限の看護技術や知識を身に着けることを意識しましょう。自分の仕事をスムーズに終えられるようになることが一つの指標です。仕事を割り振る立場であり、自分が任された仕事を完遂できることがリーダー業務を行ううえで大切だといえます。

まとめ

「リーダー業務って具体的に何をするのかわからない」「自分がリーダー看護師を務められるか不安」という看護師もいるでしょう。看護師のリーダー業務とは、病棟看護師の代業者であり看護チームのリーダーです。まとめ役、サポート役、橋渡し役の3つの役割があり、業務内容も大きく異なります。責任が大きく把握することも増えるため、精神的に辛いと感じる方もいるかもしれません。優先順位をつけて、先輩看護師を見習うことでリーダー業務をうまく遂行するコツを身に着けられます。レバウェル看護は、看護師向けの転職支援サービスです。キャリアアドバイザーが丁寧にヒアリングするため、自分の希望や要望に合った求人を得られます。リーダー業務を活かしてさらなるキャリアアップを目指している方にもおすすめです。今までの経験やスキルを活かして転職することができます。転職に迷っている方は、キャリアプランのご相談のみでも大丈夫です。