
「救急看護師に向いている人ってどんな人」「自分が向いているかわからない」という方もいるかもしれません。救急看護師は、緊急度と重症度の高い患者さんに対して看護実践を行う看護師を指します。本記事では、向いている人の特徴以外にも職場の種類についてまとめました。きついと言われる理由ややりがいについても紹介しているので、ぜひ最後までご覧いただき参考にしてください。
救急看護師とは、突発的な外傷や急性の疾患、慢性疾患の急変など、あらゆる状況で緊急の医療処置が必要な人に対して迅速かつ適切な看護実践を行う看護師を指します。救命救急センターなどの救急医療施設が主な職場ですが、ドクターヘリの中や災害現場など、専門施設以外でも働くことがあるのが特徴です。救急医療施設に勤務し救急看護に携わる看護師全般を救急看護師と言います。
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救急看護師は、救急処置が必要な人に対し、症状の悪化を防ぎ、生命の危険を回避することが大切な役割です。診療科が分かれていないため、診療科、重症度、対象者の発達段階を問わず、あらゆる状況の患者さんに対応する知識・技術が求められます。救急看護の実践には、迅速な判断力と、幅広い知識・技術を用いた確実なケアが必要です。
救急看護師の主な仕事内容は以下のとおりです。
| 業務区分 | 主な内容 |
| 初期対応・トリアージ | ・救急隊からの引き継ぎや問診で状態を把握する ・複数患者がいる場合は、情報収集と判断で治療優先度を決める |
| 救命・救急処置 | ・医師と連携して心肺蘇生・止血などの応急処置を行う ・医師の指示で採血や点滴ルート確保など必要な処置を行う |
| 医師の補助 | ・医師の治療・処置をサポートする ・状況を報告し、医師からの指示を受けて対応する |
| 本人・家族対応 | ・本人や家族の不安を軽減するための精神的ケアを行う ・病状や今後の見通しをわかりやすく説明する |
救急看護師は、緊急度の高い患者さんに対して迅速な判断と処置を行い、医師や多職種と連携しながら命を守る役割を担います。身体的ケアだけでなく、患者さんや家族の不安に寄り添う精神的サポートも重要な業務です。
事故による外傷や脳梗塞など突発的なけがや病気により救急搬送された人が主な対象です。慢性疾患の急性増悪により、健康状態が悪化しほかの医療施設や介護施設から運ばれてくる人も対象患者に含まれます。救急医療施設だけでなく、災害現場やドクターヘリが要請を受けた現場で看護実践を行う人も対象に含まれており、緊急の医療処置を必要とするすべての人々が、救急看護の対象です。
救急看護師が働く職場には一次救急から三次救急まである以外にも、直接災害現場や患者さんのもとへ向かうドクターヘリなどがあります。
入院が不要で帰宅が可能な軽症の患者さんに対して行う救急医療です。初期救急医療とも呼ばれ、比較的症状が軽い患者さんを対象としています。地域の開業医やかかりつけの病院などが、在宅当番医制として対応を担います。
休日・夜間に入院や手術が必要な重症の救急患者を受け入れるのが二次救急です。地域の拠点病院が24時間体制をとり、診療にあたります。「病院群輪番制」(複数の病院が当番制で対応)や「共同利用型病院方式」(拠点病院の一部施設を開放し当番医が診療)といった手段を用いて運用されているのが特徴です。
一次救急や二次救急では対応ができない、容態が最も重篤な患者さんを受け入れるのが三次救急です。救命救急センターや高度救命救急センターがこれに該当します。24時間体制で、重症患者や複数の診療科領域にわたる治療を要する重篤な救急患者に対応しなければいけません。地域の救命医療の最終的な拠点としての役割を担います。
ドクターヘリは、迅速な対応が必要な患者さんに対し、医師(フライトドクター)や看護師(フライトナース)を救急現場へ搬送し治療を行います。フライトナースは病院に所属しており、要請があれば出動したり、当番制でドクターヘリを担当したりする仕組みです。救急看護師の中には、DMAT(災害派遣医療チーム)に所属し、災害現場で救急看護にあたる人もいます。
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救急看護師は、身体的・精神的に体力がある人や、向上心がありチームワークを大切にできる人が向いています。ここでは向いている人の特徴を6つにまとめました。
患者さんの生命の危機と常に向き合うため、高い緊張状態が続き、よりハードな環境だと言えます。救急医療ではスピードが重視されるため、常に動き回れる体力が不可欠だと言えるでしょう。迅速な判断や対応が求められる現場であるため、肉体的にも精神的にもタフさが求められます。
救急看護師は、人工呼吸器や心電図モニターなど、生命維持のためのさまざまな医療機器を熟知している必要があります。診療科や年齢の垣根がなく、いつ急変するかわからない患者さんに対応するため、幅広い知識と技術を身に着けておかなければいけません。じっくりと患者さんと関わることよりも、幅広い医療知識や新たな看護技術を学ぶのが好きな人に向いているでしょう。
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緊迫した現場で適切な処置を行うには、医師やほかの救急看護師とのチームワークが必要不可欠です。検査技師や救急隊員など院内外の多職種との協力も不可欠であり、コミュニケーション力や協調性が求められます。お互いの意見を尊重し、協力しながらチーム全体で目標を達成することが好きな人に向いていると言えるでしょう。
救急の現場では、延命治療の選択や臓器提供の代理意思決定など、シビアな場面に頻繁に立ち会うことがあります。患者さんや家族に過剰に感情移入せず、常に平常心を保てる人が向いているでしょう。慌ただしい場面でもパニックにならず、看護に集中できる冷静さが必要です。素早い対応や判断力が求められる救急処置において、感情に流されないことが重要だと言えるでしょう。
救急医療機関には心肺停止状態の患者さんも多く搬送されるため、救えなかった患者さんのことを引きずらない能力が必要です。医師や先輩看護師から、一刻を争う現場で強い口調の指示や態度を受ける場合もあるでしょう。精神的な負担を軽減するため、仕事と割り切り、すぐに気持ちを切り替えることが重要です。一刻一秒を争う現場で次の患者対応へ迅速に移行するため、過去の失敗や感情を整理できる素質が求められます。
冷静な判断力や迅速な行動力に加え、一度に大量の患者さんが運ばれてくる状況に臨機応変に対応できる柔軟な姿勢が必要です。あらゆる場面でスピード感が求められ、行動のスピーディーさと状況に応じた適切さの両方が重要だと言えるでしょう。医療チームが円滑に機能するよう、多様な意見に素直に耳を傾け、先入観なく対応する柔軟な姿勢も大切です。
救急看護師は、常に緊張感があり心身の負担が大きく、ワーク・ライフ・バランスが保ちにくいと言われています。人によっては、仕事がきついと感じるため事前に自分が向いているのか、向いていないのか考えることが大切です。
夜勤や緊急の呼び出しが多いため、勤務スケジュールがハードになりやすいでしょう。忙しい業務に加え、休日にも自己研鑽のための勉強会やセミナーが入ることがあります。助からない命を看取ることによる精神的な痛みが大きく、強い精神力が必要となるでしょう。救えなかった患者さんの家族から非難を受ける可能性もあり、精神的に追い詰められることがあるかもしれません。
患者さんの生死が掛かっているため、現場は常に忙しく、失敗が許されないという高い緊張感があります。現場が緊迫しているため、医師や先輩看護師からの叱責を受けることが少なくないでしょう。新人の場合、プレッシャーに耐えられず、うまくできない無力さに打ちのめされることがあるかもしれません。
仕事が忙しいため、結婚・出産・育児といったライフイベントとの両立が難しいとされています。特に子育てをしながら仕事を続ける場合、家族のサポートが必須となり、ライフスタイルの変化を機に退職する看護師が多いようです。そのため、救急看護の現場は3~5年目の若手が活躍している傾向にあります。子育てとの両立を目指す場合、家族や職場の理解・サポートと、プライベートを削ってでも頑張りたいという覚悟が必要です。
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レバウェル看護の公式Instagramでは「救急看護師さんに質問!どんなときにやりがいを感じる?」というアンケートを実施しました。アンケート結果は以下のとおりです。
(ロスク:心肺停止状態から自己心拍が再開した状態)
感謝の言葉は看護師として働くやりがいの一つだと言えるでしょう。患者さんの蘇生(ROSC)は、救急看護師の高度な技術が直接報われる瞬間です。看取りといったデリケートな場面での丁寧なケアは、患者家族との信頼関係構築につながります。
救急看護師になるには新卒から目指すか、一旦ほかの病棟で経験を積んで異動や転職する方法があります。
看護学校や大学卒業後、すぐに救命救急の現場で働くことは可能であり、実際に新卒で救急看護師を志望する者は少なくありません。救急看護の現場は豊富な看護技術と知識、判断力が求められるため、相当の覚悟と努力が必要となります。病院によっては新卒を救急部署に配属しない規定があるため、事前に配属が可能かを確認しておきましょう。経験の浅いうちは、教育体制が充実している職場を選ぶことが特に重要となります。
一般的に、病棟看護師として勤務し経験を積んだ後に、救命救急の現場に配属される看護師が多い傾向にあります。救急の場面で要求される咄嗟の判断には、今までの看護経験やスキルが活かされるでしょう。救急看護師として働くことを希望する場合、救命救急センターなどの救急医療施設が設置されている病院を中心に、就職・転職活動をするのがおすすめだと言えます。
ここでは救急看護師に向いている人に関するよくある質問に対してQ&A方式で回答します。
急性・重症患者看護専門看護師や災害看護専門看護師などの専門資格の取得が役立ちます。クリティカルケア認定看護師の資格を取得することで、専門的なスキルを習得できるでしょう。これらの資格を持つことで、患者さんに質の高いケアを提供できるほか、院内で一目置かれる存在となります。
一般の診療科と比較して給与水準はやや高い傾向にあります。基本給ではなく、主に各種手当の有無によって総支給に差が生まれるようです。夜勤手当に加え、特殊勤務手当やオンコール手当などが支給されるため、手当の種類と額が多いのが特徴です。勤務先が三次救急対応の大規模病院であることが多く、これらの病院は全体的に給与水準が高い傾向にあります。
救急看護師は緊急の医療処置が必要な人に対して迅速かつ適切な看護実践を行う看護師のことを指します。身体的・精神的に体力がある人や感情に流されず、気持ちの切り替えができる人に向いていると言えるでしょう。
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