
「救急看護師になりたい」「仕事内容や役割がわからない」と考えている方もいるかもしれません。救急看護師は、急病や事故により緊急で対応が必要な患者さんに看護をする人のことを指します。本記事では、主な仕事内容以外にも平均年収についてもまとめました。向いている人の特徴や具体的なキャリアについても、解説しているためぜひ最後までご覧いただき参考にしてください。
救急看護師とは、急病や事故などの救急看護領域で活躍する看護師のことを指します。救急看護師は、特定の資格名ではなく、救急分野でケアを行う看護師を指す一般的呼称です。
【定義】
さまざまな状況において突然に生じた傷害または急激な疾病の発症や急性増悪等によって、医療を必要とする人々に対する迅速かつ適切な看護実践をいう
引用:一般社団法人日本救急看護学会「救急看護とは」
仕事内容は、定義にある通り救急処置が必要な人々への看護活動です。主な活躍場所は救急医療施設ですが、ドクターヘリや災害現場など医療施設以外での実践活動もあります。
救急看護師の役割は、「救急看護実践」「調整・管理」「教育・研究・政策」の3つに分けられます。救急看護実践の役割は以下のとおりです。
調整・管理の役割には、感染管理などの環境調整や、救急救命士などとの医療チーム調整が挙げられます。教育・研究・政策の役割には、医療者や一般市民への救急処置指導や、救急領域の看護研究などが含まれるのが特徴です。
救急看護師が活躍する場所として、三次救急・二次救急・一次救急以外にも、災害現場に直接赴くフライトナースがあります。
| 区分 | 医療機関例 | 主な特徴(受け入れ患者) | 補足 |
| 三次救急 | ・救命救急センター・高度救命救急センター | 24時間体制で最重症(多発外傷・重篤疾患)を受け入れ、各科横断的な高度医療を提供 | 病院内で最も重症を扱う領域で、集中治療に近い看護が求められる |
| 二次救急 | ・地域の拠点病院(病院群輪番制・共同利用型) | 休日・夜間に入院や手術が必要な重症患者を受け入れる | 病院群輪番制=複数病院で当番制共同利用型=拠点病院の一部を当番医が使用 |
| 一次救急(初期救急) | ・休日夜間急患センター・かかりつけ医(在宅当番医制) | 軽症の患者や日帰り治療が可能な症状を受け入れる | 地域住民の初期対応を担い、緊急性判定(トリアージ)も重要 |
| フライトナース(ドクターヘリ) | ・ドクターヘリ運航病院・救命救急センター | 救急現場へ医師・看護師が直接向かい、病院到着前から高度な初期治療を実施 | 病院所属で要請時または当番制で搭乗。高い専門性・研修・経験が必須 |
救急医療施設は、患者さんの重症度に応じて初期・二次・三次に段階的に整備されています。三次救急医療施設は、心肺停止や重度外傷などの対応困難な重症患者を受け入れているのが特徴です。病院以外にも、ドクターヘリや災害現場、教育・研究分野など多様な活躍の場があります。
救急看護師は、初期治療やトリアージ、診療の補助以外にも、患者さんとご家族へのケアも重要な仕事の一つです。ここではそれぞれの仕事内容についてまとめました。
救急看護師が担う初期治療は、主に救急・救命処置を指します。心肺停止時には胸骨圧迫・人工呼吸による心肺蘇生法を、大量出血時には圧迫止血や点滴ルート確保を行わなければいけません。心電図モニターや人工呼吸器などの機器を扱い、容態変化の確認・対応も行います。技術ミスやロスタイムがないよう、迅速かつ正確に対処することが重要です。
トリアージとは、傷病者が複数発生した際に治療の優先度を決めることを指します。緊急度の高い患者さんが速やかに治療を受けられるよう、一人ひとりの状態を迅速に判断することが仕事です。事故や災害などで多数の負傷者がいる場合は「START法」を用いるのが一般的とされています。救命救急センターでの院内トリアージには「JTAS法」などが用いられることもあるようです。
初期対応やトリアージ後、採血やルート確保などのさまざまな処置を実施することも仕事の一つです。酸素投与や痰吸引、各種注射や心拍・呼吸のモニタリングなども行います。医師による気管挿管や骨髄針挿入などの処置時には、物品の準備や器械出しなどの補助業務を行わなければいけません。医師がスムーズに処置できるよう、常に一歩先を見据えた補助を行うことが役割です。
救急看護師の重要な仕事の一つに、患者さんとご家族への精神的ケアがあります。予期せぬ事態による不安や混乱に直面している患者さんやご家族の精神的緩和に努めることが大切です。現状や今後について、専門用語を使わずわかりやすい説明を行い、理解できるように寄り添います。
以下は救急看護師の1日スケジュールの例です。
| 時刻 | 主な業務 | 詳細 |
| 8:30 | 業務開始・引き継ぎ | 夜勤からの申し送り、患者情報の共有、当日の優先事項確認 |
| 9:00 | 物品・環境チェック | 救急カート・必要物品・滅菌物の確認、受け入れ準備 |
| 9:30 | 午前対応(随時) | 外来・搬送患者の初期対応・トリアージ・採血や検査手配、医師補助 |
| 随時 | 急変対応・救命処置 | 救急処置、医師補助、家族対応、看護記録入力(発生都度) |
| 12:00 | 交代・休憩 | 当番との交代、休憩 |
| 13:00 | 午後対応 | 午後の患者対応、機器点検、看護記録の作成・整理 |
| 14:00 | 救急搬送の対応 | 搬送患者の受け入れ対応(採血・検査・点滴準備など) |
| 17:00〜17:30 | 業務終了・夜勤申し送り | 日勤終了、夜勤への申し送り、整備・残務処理後退勤 |
随時発生する業務が多いため、優先順位付けと情報共有が大切です。物品チェックと医療機器点検は「いざ」というときの時間短縮につながるため、こまめに行いましょう。記録は事後処理になりがちなので、空き時間に少しずつ整理すると後の負担が減ります。
救急看護師になるには、専門性の高い知識以外にも、対応力や患者さんに寄り添うスキルが必要です。
国家試験合格による看護師免許の取得が前提条件です。解剖生理学は、病態把握や的確なアセスメント、異常の早期発見を行うための基盤となります。救急特有の疾患や処置に関する情報収集を継続し、専門性を高める姿勢が重要だと言えるでしょう。
一刻を争う状況下で、優先順位を瞬時に判断し行動する柔軟な適応力が求められます。動揺する患者さんや家族に対し、短時間で信頼関係を築き精神的支えとなるコミュニケーション能力が必要です。予期せぬ事態や急変に対しても、冷静さを保ち的確な処置を行う自己コントロール能力が重要だと言えます。
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レバウェル看護が独自で収集したデータ(2024年3月時点)によると、救急看護師の想定年収は約547万円でした。想定年収は「月給×12ヶ月+ボーナス」で計算しています。
| 月給 | ボーナス | 想定年収 |
| 38万9,185円 | 80万3,987円 | 547万4,207円 |
厚生労働省の「令和6年賃金構造基本統計調査」によると、看護師の平均年収は約519万7,000円でした。平均年収は、「きまって支給する現金給与額×12ヶ月分+年間賞与その他特別給与額」で算出しています。
救急看護師の年収は、看護師全体の平均より高い傾向にあることがわかります。その理由として、特殊業務手当や危険手当などが支給されることが挙げられるでしょう。勤務先が大規模な救急医療施設の場合、基本給が高く福利厚生も充実している傾向があるようです。
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救急看護師には、体力に自信があり、柔軟性がある人やチームワークを大切にして気持ちのオンオフを切り替えられる人が向いています。ここでは、救急看護師に向いている人の特徴を4つまとめました。
救急看護師は緊急対応の重複や不規則な勤務があり、身体的な負担が大きい仕事です。長期的に活躍するためには、体力に自信があり、日頃から体調管理に気を配るタフさが求められるでしょう。救命できない命もあるため、精神力と忍耐力、そして悲しみから迅速に気持ちを切り替える力も大切です。憧れだけでなく、仕事の厳しさを理解し、覚悟を持って目指す必要があります。
救急現場ではいつ、どのような状態の患者さんが搬送されるか予測できない状況が多いです。患者さんの急な容態変化に対しても、迅速に対応することが求められます。予測不能な状況や急な変更の中でも、自ら考えて行動できる力が必要だと言えるでしょう。変化に対応できる柔軟性を磨くことが、救急看護師の仕事に活かせる能力です。
重症度・緊急度の高い現場では、チームワークが不可欠です。密なコミュニケーションを取る時間がないため、チーム全体で迅速に対応する必要があります。協調性があり、周囲の動きに合わせて臨機応変にケアを提供できる人が向いていると言えるでしょう。自分の意見を伝えつつも、周りの連携を重視できる能力が活躍につながります。
救急看護師は生死と向き合う仕事であり、助からない命や悲しむ家族に直面することがあります。心理的な負担が大きい状況下でも、すぐに次の患者対応に移る必要があるでしょう。救急看護師になるには、辛い状況から迅速に気持ちを切り替えられるマインドを持っていることが大切です。精神的な負荷を乗り越え、プロフェッショナルとして業務を継続する能力が求められます。
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救急看護師に向いている人とは?仕事のやりがいやなるための方法も紹介
救急看護師として働くことは、やりがいもありますが大変だと感じることもあります。ここでは、それぞれ救急看護師のやりがいと大変なことをまとめました。
救急看護師として働く際の主なやりがいは、以下のとおりです。
救急看護師は、多岐にわたる症例を通して専門性の高いスキルを習得できます。そのため、看護師としての成長を強く感じられる職業だと言えるでしょう。患者さんの回復を身近で支え、早期に成果を実感できる点は、大きなモチベーションとなります。
救急看護師として働く際には、やりがいだけではなく大変だと感じることもあります。
救急看護の現場は、肉体的にハードな業務が多く、常に高い緊張感が伴うため、精神的な負担も大きいと言えるでしょう。不規則な勤務形態や業務の忙しさから、家庭生活との両立が難しいことも大変だと言われる要素の一つです。
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救急看護師の仕事がきつい理由は?今の職場で働き続けるための対処法とは
救急看護師が目指せるキャリアには、災害支援ナースやDMAT、フライトナースなどがあります。主な仕事内容と特徴をそれぞれまとめました。
災害支援ナースは、災害時に被災地の医療機関や避難所などで活動する看護師です。負傷者のケアや被災者の健康維持・感染症予防などの役割を担います。普段は救急医療施設などで業務を行い、災害発生時に派遣要請に応じて活動することが特徴です。「災害看護専門看護師」という日本看護協会の資格認定制度も存在します。
DMATは、大規模災害や大事故発生時に現場に48時間以内に駆けつけ救急医療を行う医療チームです。医師、看護師、業務調整員などで構成され、専門的な訓練を受けています。看護師は、診療補助や負傷者の身体・精神的ケア、メンバーの体調管理などが主な仕事内容です。隊員になるには、DMAT指定病院での経験と「日本DMAT隊員養成研修」を受講しなければいけません。
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フライトナースは、救急医療施設に所属し、要請に応じてドクターヘリに搭乗する看護師です。選考基準として、看護師経験5年以上かつ救急看護経験3年以上(または同等能力)が望ましいとされています。リーダーシップが取れることや、ACLS/JPTECプロバイダーなどの知識・技術を有することが条件です。日本航空医療学会主催のドクターヘリ講習会を受講済みであることも必須条件だと言えます。
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BLSプロバイダーやクリティカルケア認定看護師、急性・重症患者看護専門看護師など資格を持っていることで、救急看護師の仕事に役立ちます。ここでは、救急看護師が持っていると役立つ資格を5つにまとめました。
BLS(Basic Life Support:一次救命処置)の基礎を1日で学べるコースです。心停止後の救命の基礎や一次救命処置法に関して理解を深められます。就職・転職前に受講することで、救急看護師の仕事への不安を軽減できるでしょう。自身の救急分野への適性を判断したい人にとってもおすすめです。
日本看護協会による資格認定制度の一つで、旧「救急看護」と「集中ケア」が統合された分野です。急性かつ重篤患者の全身管理の知識・スキルを習得します。安楽や安全に配慮した早期の回復サポートを行うための知識・スキルも身につけられるでしょう。現行の「救急看護認定看護師」は、日本救急看護学会のクリニカルラダーでスペシャリストレベルに該当します。
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日本看護協会の専門看護師における「急性・重症患者看護」分野に携わる看護師です。緊急度・重症度の高い患者さんに集中的な看護を提供し、最善の医療が提供されるように支援します。専門看護師として、「実践」「相談」「調整」「倫理調整」「教育」「研究」の6つの役割を果たさなければいけません。高度で専門的な知識にもとづき、複雑な課題を解決し、質の高いケアを提供します。
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二次救命処置(高度な蘇生処置)を学ぶ資格であり、応用的なスキルを習得できます。ACLSプロバイダーコースは成人を対象とし、心停止前の徐脈・頻脈への対応などを学べるコースです。PALSプロバイダーコースは小児を対象とし、呼吸器系ショックや心肺停止状態への早期介入スキルを身につけられます。どちらもチームでの蘇生実習を通じて、実践的な知識・技術の習得につながる資格です。
病院前救急医療の現場における観察・処置を迅速に実施するための資格です。救急隊員や看護師が、医療機関に到着するまでのプレホスピタルケアの質を向上させることが目的とされています。資格取得にはプロバイダーコースの受講が必要であり、座学・実技・筆記試験で構成されているため、事前に確認しておきましょう。認定基準を満たすには75%以上の正解率が求められます。
ここでは、救急看護師の仕事に関するよくある質問に対してQ&A方式で回答します。
新卒から救急看護師になること自体は可能です。ただし、救急外来への新卒配属は比較的少ない傾向にあります。専門学校や大学を卒業してすぐに救命救急に携わる人もいるため、チャンスはあると言えるでしょう。
救急看護師には、迅速に処置を行う高い看護技術が求められます。臨機応変な判断力・対応能力といった、高度なスキルが必要です。人によっては回復期やほかの病院勤務に比べてストレスを感じることがあるでしょう。業務の厳しさは個人によりますが、求められる能力のレベルが高いため、きついと感じる可能性は高いかもしれません。
志望動機としては、重症度の高い患者さんへの急性期看護を学びたいという意欲を伝えましょう。救命のための処置や技術を身につけたいという具体的な目標も志望理由となります。迅速な判断力や高い専門性を求められる環境で成長したいという意欲を示すことも有効的だと言えるでしょう。
救急救命士の主な活動場所はプレホスピタル(病院到着前)であり、救急車内での処置を担います。対して、救急看護師は病院内(救急外来やICUなど)を主な活動拠点とし、継続的な看護を提供するため、役割や働く場所が違います。
また、救命士は医師の指示のもと特定の救命処置を行うが、看護師は幅広い診療の補助と療養上の世話を行わなければいけません。免許の根拠法も異なり、救急救命士は救急救命士法、看護師は保健師助産師看護師法にもとづき業務を遂行します。
救急看護師とは、急病や事故などの救急看護領域で活躍する看護師のことを指します。救急看護師は、身体的・精神的に体力がある人や、行動力がありチームワークを大事にできる人が向いていると言えるでしょう。
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