高度急性期病院とは？スキルアップできる？役割や急性期との違いを解説

病院が持つ医療機能は複数あるため、「高度急性期病院とは？」「急性期病院と違うの？」といった疑問を持つ看護師さんもいるでしょう。
高度急性期病院とは、救命救急病棟や集中治療室をもつ高度な治療を行える病院のこと。この記事では、高度急性期機能の特徴や役割を解説します。さらに、高度急性期病棟と急性期病棟の違いも説明しています。急性期からスキルアップしたいと考えている看護師さんは、参考にしてみてください。

高度急性期病院とは

高度急性期病院とは、急性期にある患者さんに対して高度な治療を行える病院を指すことがあります。高度救命救急センターや救命救急センター、ICUがあれば高度急性期病院といえるでしょう。
ただし、基本的に高度急性期機能は医療機能の名称の一つで、病院単位ではなく病棟単位で設定されているのが一般的です。

医療機能の種類は、「高度急性期機能」のほかに「急性期機能」「回復期機能」「慢性期機能」の4つ。「高度急性期機能と急性期機能」といった複数の医療機能を持っている病院があれば、「回復期機能だけ」という病院もあります。

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高度急性期機能の役割

高度急性期機能病棟とは、24時間体制で呼吸や循環管理を必要とする急性期の患者さんに対して、高度な治療を行っている病棟です。救急搬送されてきた重症患者さんや術後で経過観察が必要な患者さん、入院中に病状が悪化した患者さんを受け入れています。
下記は、高度急性期機能のある病棟の一覧です。

• 救命救急病棟
• 集中治療室（ICU）
• ハイケアユニット（HCU）
• 新生児集中治療室（NICU）
• 新生児回復治療室（GCU）
• 小児集中治療室（PICU）
• 母体胎児集中治療室（MFICU）

集中的な治療やケアが必要な新生児や小児、母体、胎児を対象とした病棟もあります。

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高度急性期病棟と急性期病棟の違い

厚生労働省「令和5年度病床機能報告の実施等について（4p）」によると、高度急性期機能と急性期機能を下記のように定めています。

【高度急性期】

急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能

【急性期】

急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、 医療を提供する機能

高度急性期病棟と急性期病棟は、どちらも急性期の患者さんの治療を目的としていますが、高度急性期病棟の方が、より高度な治療を提供しており、加えて患者さんの重症度が高い傾向にあります。看護師配置も、高度急性期病棟の方が手厚いでしょう。

さらに、それぞれの治療の特性から、受け入れている診療科目にも違いがあります。救命救急病棟や集中治療室といった高度急性期病棟は、基本的に診療科目を問わず治療を行っていますが、急性期病棟は内科や外科、整形外科などの診療科目ごとに病棟・病床が分かれているのが一般的です。

病院によっては、急性期病棟のなかに一般病棟や地域包括ケアの役割を含んでいる場合も。そのため、急性期病棟では、比較的容態が落ち着いている方の治療やケアも行うこともあるでしょう。

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高度急性期で働きたい看護師は特定機能病院がおすすめ

高度急性期病棟で働くことを目的に転職をしたとしても、配属希望がとおるか心配になる看護師さんもいるでしょう。高度急性期機能で働きたい看護師さんは、高度急性期病棟の割合が多い「特定機能病院」への転職がおすすめです。

厚生労働省の調べ（p1）によると、特定機能病院のうち約76％が、すべての病床が高度急性期であると記載されています。そのため、特定機能病院に転職すれば、高度急性期病棟に配属される確率を上げられるはずです。

また、特定機能病院は勉強会や研修制度、資格取得制度が充実している傾向にあります。認定看護師など資格を有する看護師も多く活躍しているので、周囲の影響を受けつつ着実にスキルアップしていけるでしょう。

高度急性期病棟の看護師として働くメリット

高度急性期病棟の看護師として働くメリットとして「看護スキルの向上が期待できる」「スキルアップに向けたサポートが充実している」「キャリアアップの幅が広げられる」が挙げられます。下記で詳しく紹介するので、高度急性期病棟への転科や転職を迷っている方は、参考にしてみてください。

看護スキルの向上が期待できる

病院の方針によっては、呼吸器内科や循環器内科といったの診療科目に特化した高度急性期病棟もありますが、基本的には診療科目を問わずに急性期の患者さんの治療と看護を行っています。幅広い疾患や症例に触れられるので、医療の知識や看護技術、アセスメントスキルの向上につながるでしょう。
また、一般病棟では使用頻度の低い医療機器の管理や対応方法を習得できるのも、高度急性期医療で働くメリットといえます。

スキルアップに向けたサポートが充実している

急性期領域では特に、最新の医療や医療機器に関する知識を学び続ける必要があります。そのため、高度急性期病棟は研修や勉強会といったスキルアップのためのサポートが充実している傾向にあります。看護師としてスキルアップできる環境が整っているのも、高度急性期病棟のメリットです。

キャリアアップの幅を広げられる

高度急性期病棟で得た経験や知識、アセスメントスキルは、どこの病棟に異動しても活かせます。また、スキルアップに向けた制度を活用して、資格を取得すればキャリアアップの幅を広げられるでしょう。そのほか、高度急性期病棟での経験と意欲があれば、師長や部長への昇進に有利になることもあるようです。

高度急性期病棟の看護師として働くデメリット

ここでは。高度急性期病棟の看護師として働くデメリットを紹介します。メリットと合わせて参考にしてみてください。

スキルとスピードが求められるため一定の大変さがある

高度急性期病棟は生命の危機にある患者さんの治療を行っているため、高いスキルとスピードが求められます。そのため、仕事に慣れないうちは、やりがいよりも大変さが大きいかもしれません。仕事や職場環境に慣れて、さらにスキルが上がることで、やりがいに変わってくるでしょう。

患者さんの命に関わるプレッシャーが大きい

高度急性期病棟の特徴から、看護師の判断によって患者さんの生命が左右することもあるため、精神的なプレッシャーが大きい職場です。精神的にプレッシャーを感じやすい人は、長期間働くことで心身ともに不調が出てしまうことも。高度急性期病棟が自分に向いているか、じっくり考えることが大切です。

患者さんとのコミュニケーションが難しい

高度急性期病棟では、意識がない方や気管内挿管・鎮静管理が必要な患者さんが多く、コミュニケーションをとるのは難しいでしょう。「患者さんとじっくりコミュニケーションをとって看護をしたい」という方にとっては、もどかしさを感じることがあるかもしれません。

とはいえ、医師や周りの看護師と連携したり、患者さんと患者さんのご家族のケアをしたりするには、コミュニケーションスキルが必要です。コミュニケーションスキルに自信のある方は、高度急性期病棟においても十分に活かせます。

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高度急性期病院に関するよくある質問

ここでは、高度急性期病院に関するよくある質問を紹介します。

高度急性期病棟に向いている看護師の傾向は？

高度急性期病院に向いている看護師の傾向として、「スピード感のある現場で働くことに抵抗がない」「最先端医療に関心がある」「キャリアアップに対する意欲がある」「オンとオフの切り替えができる」が挙げられます。

ほかにも、高度急性期病棟の特徴からオンとオフの切り替えができる人は、プレッシャーやストレスに対して上手に対応できるでしょう。
高度急性期病棟への転職が向いているか迷っている方は、「高度急性期病棟の看護師として働くメリット」「高度急性期病棟の看護師として働くデメリット」をご覧ください。

高度急性期病院の一覧を調べる方法はありますか？

厚生労働省は地域医療の現状を把握するために、病床のある病院に対して各都道府県へ病床機能を報告するように定めています。そのため、高度急性期機能のある病院の一覧は、各都道府県の福祉保健局のWebサイトから調べられます。高度急性期機能病床だけではなく、急性期や回復期などの病床数も記載されているため、病院の方針を予測することも可能です。とはいえ、転職する際は、自宅からの通いやすさや職場環境、福利厚生などを把握することも重要でしょう。レバウェル看護なら、通勤距離や職場環境などを踏まえたうえで高度急性期病院の求人をご紹介します。「スキルアップしたい」「○○の分野に転職したい」といった希望も、お気軽にレバウェル看護にご相談ください。

まとめ

高度急性期病院は、急性期にある患者さんに対して高度な治療を行える病院です。また、高度な治療を行える設備や医師、看護師を備えている病棟を「高度急性期機能」といい、「救命救急病棟」「集中治療室（ICU）」「ハイケアユニット（HCU）」などが該当します。

高度急性期病棟は急性期病棟と比較して、症状が重い患者さんや緊急性のある患者さんを受け入れているのが特徴です。また、最新の医療や医療機器に関する知識を常に学び続けることが求められるため、看護師としてのスキルアップが期待できます。

前述したとおり高度急性期病棟には、「救命救急病棟」「集中治療室（ICU）」「ハイケアユニット（HCU）」のほか、新生児や小児に特化した治療室もあります。職場によって症状や疾患、治療方針が異なるため、仕事内容は大きく異なることも。十分に調べないまま転職してしまうと、ミスマッチを感じてしまうかもしれません。

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