CCU勤務の看護師の役割・仕事内容は？1日の流れやICUとの違いも解説

「CCUってどんな職場なの？」と気になる看護師さんもいるかもしれません。CCUは、一般的に「循環器疾患集中治療室（Cardiac Care Unit）」の略で、重症の循環器疾患に対する集中治療を行う病棟です。
この記事では、CCUの特徴や勤務する看護師の役割・仕事内容を解説します。働くメリット・デメリットや求められるスキル、CCUに向いている人にも触れていますので、ぜひご一読ください。

CCU（Cardiac Care Unit）とは

CCUとは、虚血性心疾患を中心とした、重篤な循環器疾患を抱えた患者さんを集中的に治療する病棟です。重症の心血管疾患がある患者さんの治療を早期に開始し、一般病棟での入院が可能な状態までの回復を目指すことを目的としています。急性期心臓リハビリテーションの機能も併せ持つのが特徴です。
CCUと呼ばれる病棟には、以下の2種類のユニットがあります。

• 「冠動脈患集中治療室（Coronary Care Unit）」：重篤な虚血性心疾患が対象
• 「循環器疾患集中治療室（Cardiac Care Unit）」：重篤な循環器疾患が対象

どちらの集中治療室も「CCU」ですが、「冠動脈患集中治療室（Coronary Care Unit）」としている病院は少なめで、重篤な循環器疾患の全般を扱う「循環器疾患集中治療室（Cardiac Care Unit）」の形態をとっているケースが一般的です。

CCU病棟に入院する患者さんの特徴

CCU病棟に入院する患者さんは、重症度の高い循環器疾患を抱えており、安静を保つ必要があります。CCUへの入院対象となる代表的な疾患は以下のとおりです。

• 急性の虚血性心疾患
• 重症な不整脈
• 大動脈疾患
• 心筋炎や弁疾患
• 感染性心内膜炎
• 肺動脈塞栓症

いずれの疾患も急変リスクが高いため、CCUの看護師は経時的なモニタリングや異変があった際の迅速な対応が求められます。

CCU病棟で行う医療

CCUでは、循環器疾患に対する検査や治療を行います。CCUで行われる検査・治療は幅広く、代表的なものは以下のとおりです。

検査・治療名	具体的な施術内容
CAG（心臓カテーテル検査）	カテーテルを心臓まで挿入して、心機能の測定や血管造影を行う
PCI（経皮的冠動脈形成術）	ワイヤーやバルーン、ステントを用いて、狭窄した冠動脈を広げる
IABP（大動脈バルーンパンピング術）	心臓に近い大動脈にバルーンのついたステントを留置して、心臓の動きに合わせてバルーンを拡張・収縮させる
PCPS（経皮的心肺補助法）	人工心肺などを用いて、心肺や脳を蘇生・回復させる
低体温療法	心肺蘇生後の処置

このほかにも、人工呼吸器や輸血ポンプ・シリンジポンプ、心電計といった機器も用いて全身管理を実施します。心臓カテーテルや大動脈バルーンパンピング術など、心臓血管疾患を中心に扱う循環器医療ならではの検査や治療も少なくありません。循環器領域での臨床経験がない看護師にとっては、馴染みのないものもあるでしょう。

CCUの看護配置

「CCU設置のための指針ー2004年3月ー（260p）」によると、CCUは「患者さん2名に対して看護師1名」の配置が常時必要です。患者さんの容態や病棟の状況によっては、「患者さん1.5人：看護師1人以上」の配置ができる体制が望ましいとされています。CCUの入院患者さんは重症度が高いため、一般の病棟よりも手厚い看護体制です。
CCUには専従医（集中治療専門医や循環器専門医）が常駐しており、緊急の対応時にはすぐに指示を仰ぎやすい環境だといえます。CCUは、ほかにも放射線技師、臨床工学技士、薬剤師、理学療法士など、さまざまなコメディカルが出入りするチーム医療の現場です。

CCUで働く看護師の役割・仕事内容

CCUで働く看護師の主な仕事内容は、「患者さんの全身管理」「病室の環境整備」「診察や検査の補助」「患者さんのご家族への支援」などです。
また、看護師は患者さんにとって身近な医療従事者であり、抱えている困難や悩みを相談しやすい存在になります。そのため、医師をはじめとした医療従事者と患者さん・ご家族間の調整も、CCU看護師の大切な役割の1つです。以下では、CCU看護師の主な仕事について詳しく解説していきます。

全身状態の観察・管理

CCU病棟では異常の早期発見のために、心電図や生体情報モニターといった医療機器を用いてこまめにバイタルサインを測定し、全身状態の観察を行います。
ただし、疼痛や精神的な苦痛のように、医療機器ではモニタリングできない部分にも注意が必要です。CCUの看護師は、実際に患者さんとコミュニケーションをとったり、観察したりしながらアセスメントすることも重要な役割になります。

診察の介助・治療の補助

先述したように、CCUでは循環器疾患に対するさまざまな検査・治療を実施します。医師の診察や治療の補助は、CCU看護師の仕事内容の1つです。スムーズな検査や治療の進行をサポートするために、用いる医療機器の取り扱いについて精通しておくことが必要になります。また、検査や治療に関する患者さんへの説明やメンタルケアも大切です。

身のまわりの環境整備

点滴管理やカテーテルによる排泄管理のため、CCU病棟のベッドサイドには複数のチューブ類があります。患者さんが誤って抜去してしまうのを予防するために、看護師はチューブやカテーテルを適切に管理することが必要です。また、ベッド周囲を清潔に保ち、安静臥床している患者さんにとって快適な環境に調整することも、CCU看護師の欠かせない仕事になります。

患者さんのご家族の精神的なケア

重篤な循環器疾患がある方は急変リスクが高いうえ、面会時間が制限されていることもあって、ご家族の精神的な負担も大きいといえます。そのため、患者さんのご家族の精神的なケアもCCU看護師の重要な役割です。ご家族が抱えている葛藤や不安、焦りといった悩みにしっかり傾聴し、寄り添うことが大切になります。

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CCUで働く看護師の1日のスケジュール

24時間の全身管理が必要な患者さんが入院するため、CCUの常勤看護師は基本的に夜勤ありで働きます。この項では、CCUで働く看護師の日勤・夜勤スケジュールを紹介しますので、仕事の流れをイメージしてみてください。

CCU看護師の日勤の流れ

以下は、CCU看護師の日勤業務の流れです。入院患者さんの人数にもよりますが、CCUの看護配置は多めなため、基本的に複数の看護師で協力して業務にあたります。

時間	仕事内容
8：00	・出勤 ・情報収集
8：30	・申し送り
9：00	・点滴の準備や内服薬のチェック ・入退院の準備、対応 ・オペ、検査出し
9：30	・採血や清潔ケア、バイタルサイン測定 ・心臓リハビリ
11：30	・食前薬の準備や食事介助 ・交代で休憩に入る
13：00	・食後の配薬準備や口腔ケア ・バイタルサインの再測定 ・チームカンファレンス
14：00	・オペ、検査迎え ・心臓リハビリ
16：00	・記録
16：30	・申し送り
17：00	・退勤

CCU病棟は重症患者さんをケアするため、看護師の仕事が忙しくなりやすいようです。バイタルチェックや点滴の交換も頻回に行うことから、ルーティンのラウンド以外に患者さんの元を訪れる回数も一般病棟と比較すると多めになります。

CCU看護師の夜勤の流れ

以下は、CCU看護師の夜勤スケジュールです。ここでは、2交替制の夜勤シフト（16：30～9：00）と仮定して業務の流れを紹介します。

時間	仕事内容
16：30	・出勤 ・情報収集
17：00	・申し送り
18：00	・食事介助 ・服薬管理
19：30	・食後の清潔ケア ・バイタルサイン測定
20：00	・点滴交換 ・排泄介助
21：00	・消灯
夜間	・巡回、バイタルチェック ・交代で休憩 ・緊急入院の対応
翌日5：00	・バイタルサイン測定 ・採血 ・体位交換
翌日7：00	・食事介助 ・服薬管理
翌日8：30	・申し送り ・記録
翌日9：00	・退勤

夜間は検査や治療が入らない分、スケジュール的な余裕は日中よりもあります。ただ、CCU病棟では、入院患者さんの急変リスクが高いので業務中は気が抜けません。緊急入院の受け入れが必要になることもあり、日によっては休む暇もないほど慌ただしくなることもあるようです。

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CCUとICU・HCUの違い

病院に設置されるケアユニットには、CCU以外にも幅広い種類があります。ここでは、CCUと略称が似ていて混同されやすい、「ICU」と「HCU」の違いを解説しますので、参考にしてみてください。

ICUは診療科目を限定しない集中治療室

CCUは循環器疾患を対象とするのに対し、ICUは診療科目を問わず、重篤な機能不全によって24時間体制で全身管理を必要とする患者さんの検査・治療、ケアを行う集中治療室です。心臓血管疾患の領域で専門性を高めたいならICU、より幅広い診療科目の重症集中ケアを経験したい看護師はICUでの業務が適しているといえます。

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HCUは高度治療室

HCUは、「ハイケアユニット」もしくは「高度治療室」と呼ばれる病棟です。ICU等の集中治療室で治療を受けて重篤な状態を脱した患者さんや、手術後に一般病棟に戻るのは難しい患者さんを幅広く受け入れて、全身管理や容態を安定させるための処置を行います。一般病棟とICUの中間的な役割を担うのがHCUのため、回復に向けた支援も実施したい看護師に向いているかもしれません。

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CCU看護師として働くメリット

CCUの看護師には、「循環器や集中ケアの専門性を高められる」「給与が高め」などのメリットがあります。この項では、CCU看護師として働くメリットについて紹介しますので確認してみましょう。

心電図を読み取る技術が身につく

CCUに勤務すると心電図を目にする機会が増えるため、心電図の読み取り技術が身につきやすいといえます。先輩ナースに教わり、テキストと比較しながら学んでいくうちに、心電図の波形から患者さんの状態を把握できるようになるCCU看護師も多いようです。
心電図の読み取りを実践的にできる看護師はそれほど多くないため、ほかの病棟に異動・転職した際も重宝されるというメリットもあります。

他職種との連携や集中ケアを経験できる

先述のように、CCUは医師や看護師以外の幅広い職種が検査や治療に携わるユニットです。他職種で連携するチーム医療の一員として、看護経験を積めます。また、循環器看護と重症集中ケアの両方について高い専門性を獲得できるのも、CCUならではの大きなメリットです。

一般病棟より高給与な傾向にある

CCUに限った話ではありませんが、集中治療室で働く看護師は給与が高水準だといわれています。「レバウェル看護」の独自調査（2024年3月）によると、「集中治療室」で働く常勤看護師の平均月給は38万2,938円です。一般病棟と集中治療室の看護師の給料を比較すると、以下のようになります。

	平均月給	平均ボーナス	年収相場 （月給×12+ボーナス）
一般病棟の看護師	32万8,615円	77万66円	約470万円
集中治療室の看護師	38万2,938円	94万1,428円	約550万円

集中治療室の看護師は、一般病棟勤務の人よりも5～6万ほど平均月給が高めという結果です。ICUやCCUなどの集中治療室に所属する看護師には、特殊業務手当（危険手当・特別手当）が支給される職場があることや、全体的に夜勤回数が多い傾向にあることが関係しているといえます。
ただ、夜勤回数が多いほど身体への負担もかかりやすいです。給料や手当の支給額、夜勤回数は職場によって異なるため、異動・転職前に確認しておきましょう。

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CCU看護師として働くデメリット

ここでは、CCU看護師として働くデメリットについて詳しく紹介していきます。メリットと比較して、CCUは自分に合う職場かどうかを検討してみましょう。

最先端医療を常に学ぶ大変さがある

CCUは循環器疾患や重症集中ケアに関する最先端の治療・検査を提供している病棟です。そのため、CCUに勤務する看護師は、最先端の医療について常に学ぶ必要があります。専門性の高さから、はじめは「現場のスピード感についていけない」と悩んでしまう人もいるかもしれません。忙しい業務をこなすなかで、勉強時間の確保が大変に感じるケースもあります。

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急変や緊急入院の対応がプレッシャーになる

重症度の高い循環器疾患を抱える患者さんを対象とするCCUには、急変・緊急入院の対応は付き物です。臨床経験の浅い看護師や急変に不慣れな看護師だと、「受け持ち患者さんが急変したらどうしよう」とプレッシャーに感じてしまうこともあります。一般病棟よりも、急変対応のスキルや知識が必要です。

CCU看護師に求められるスキル

CCUで働く看護師には、重症の患者さんの看護を行うための対応力や観察力が必要です。以下に、CCUの看護師に求められるスキルを詳しく紹介します。

緊急時の素早い対応力・判断力

CCUに入院するのは、循環器の重篤な症状がある患者さんのため、いつ急変するか分かりません。また、救急搬送から予定になかった緊急入院の受け入れをすることもしばしばです。CCUの看護師には、イレギュラーが起こっても、冷静に行動できる対応力や判断力、精神的なタフさが求められます。

観察力・アセスメント力

CCU看護師は、患者さんの異変をいち早く見抜く鋭い観察力が必要です。CCUの患者さんは容態の変化が著しいため、観察やバイタルサインから少しの変化も見逃さずに、医師へ報告することが重要になります。意識がはっきりしない状態の方もいるため、苦痛を感じていないかをアセスメントするのも大切です。

循環器疾患に関する知識

CCU病棟は疾患の知識以外に、心電図の読み取りや医療機器の取り扱いなど、覚えなければならないことが数多くあります。「循環器疾患の患者さんを受け持ったことがない」「心電図の読み取りに自信がない」と不安に感じる看護師は、まず循環器病棟でスキル・経験を積むのがおすすめです。循環器看護の基礎を一通り学んでからCCU病棟に入職すれば、重症度の高い循環器疾患の患者さんにも対応しやすいといえます。

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CCUの看護師に向いている人の特徴

この項では、どのような看護師がCCU勤務に向いているのかを紹介します。「CCUの仕事に興味があるけど、向いているか分からない」という方は、転職の判断材料にしてみてください。

循環器看護の専門知識を身につけたい人

心疾患や血管疾患などの重症患者さんを対象とするCCUは、循環器疾患に特化して専門性を高めやすい環境です。循環器看護のスペシャリストを目指したい方に、向いている職場だといえます。また、「心不全看護」や「クリティカルケア」の認定看護師の資格取得を目標とする方の、臨床経験を積む場としても適しているでしょう。

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急性期の看護実践でスキルアップしたい人

CCUでは、重症患者さんのケアやアセスメントを通して、看護スキルを向上させられます。急変対応の機会も多く経験を積めるため、スキルアップで自信にもつながるはずです。看護技術や急変対応スキルがあると、さまざまな臨床現場で役立つため、看護師としてのキャリア選択の幅も広がります。

患者さんが回復していく様子にやりがいを感じる人

CCU看護師は、全身管理が必要な状態の患者さんが、一般病棟に移れるほどに回復するまでをサポートできます。患者さんが回復していく姿にやりがいを感じる人は、CCU勤務に向いているかもしれません。忙しくなりやすい環境ですが、頑張った分だけ達成感を得られる職場でもあります。

CCUの看護師に関するよくある質問

ここでは、CCUで働く看護師についてのよくある疑問に、Q&A形式でお答えします。

CCUに転職する前にセミナー参加を考えた方が良い？

転職前の自主的なセミナー参加は、必須ではありません。ただ、循環器疾患への理解や心電図の読み取りの基礎、クリティカルケアを学べる外部セミナーもあるため、気になる方は行ってみるのもおすすめです。向き不向きの判断材料にできたり、CCUやICUへ転職する際の一助になったりすることも期待できます。

CCUとSCUの違いはなんですか？

SCUは「脳卒中集中治療室」を指します。おもに脳梗塞・くも膜下出血などの脳血管障害に対して、急性期治療を行うユニットです。どちらも集中治療室の一種ですが、CCUは心血管疾患を中心に扱うため、対象とする疾患・領域が異なります。SCU勤務に興味がある方は、「脳神経外科看護師に向いている人とは？仕事内容からやりがいと大変なことも解説」もご覧ください。

CCUの求人はすぐ見つかりますか？

「令和5（2023）年医療施設(静態・動態)調査･病院報告の概況（18p）」によると、CCUを設置している一般病院の数は223カ所で、全体の約3％ほどとかなり少なめです。希望の勤務地によっては、なかなか求人が見つからない場合もあります。その場合は、転職エージェントに相談して探してもらうことで、求人が見つかる可能性が上がるかもしれません。同様に数が少なめなNICUへの転職を、「レバウェル看護」に相談して成功させた看護師さんの事例「『新生児集中ケアの認定看護師になりたい！』求人の少ないNICUへの転職」も参考にご覧ください。

まとめ

CCUに入院するのは、重篤な循環器疾患を抱えた患者さんで、長期的な入院生活を余儀なくされる方もいます。そのため、医師の診察・治療のサポートだけでなく、患者様の療養生活の援助もCCU看護師の大切な役割です。CCUの看護師は、心電図を読み取るスキルや、循環器看護・重症集中ケアの知識を身につけられます。また、患者さんが回復する様子から、やりがいを感じながら看護に携われる環境です。CCUで理想の看護や叶えたいキャリアパスがある方は、異動・転職を検討してみましょう。

「CCUは特殊な病棟のため、転職先に関する情報がなかなか集まらない」とお悩みの看護師さんは、「レバウェル看護」に相談してみませんか？「レバウェル看護」は、看護師に特化した転職支援サービスです。
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