有料老人ホームで働く看護師の体験談！仕事のやりがいと大変なことも解説

「有料老人ホームで働くイメージがなかなかできない」ことから、転職に踏み出せずにいる看護師さんもいるかもしれません。有料老人ホームの看護師は、入居者様の健康管理が主な業務です。この記事では、老人ホームで実際に働いていた筆者の体験談や、働いてみて感じたメリット・デメリットなどについて詳しくご紹介していきます。有料老人ホームへの転職を検討中の方は、有料老人ホームで働くイメージをつかむのにお役立てください。

介護付き有料老人ホームで働いた看護師の体験談

「有料老人ホームへの転職を検討しているので、実際に働いている人の話を聞いてみたい」と考えている人は多いのではないでしょうか。そこで、ここでは実際に介護付き有料老人ホームで働いた看護師の体験談をご紹介します。有料老人ホームで働くイメージをつかむための参考にしてみてください。

入居者様の健康管理や医療的ケアが主な業務

介護付き有料老人ホームの看護師として筆者が実際に行っていた業務は、「入浴後の皮膚処置」「経管栄養」「インスリン注射」「痰の吸引」などです。入居者様の中には皮膚がんで肉芽腫を形成している方がいて、ガーゼ交換や軟膏塗布にも対応。肉芽腫から多量出血のリスクが高かったため、慎重な処置が必要でした。
また、運動量や活動量の低下などによって便秘を起こしている入居者様も多く、摘便や浣腸、座薬の投与も看護師の欠かせない業務の1つです。
心不全で下肢にむくみのある入居者様が倦怠感で臥床している際は、コミュニケーションを取りながらゆっくりマッサージする時間を確保できました。病棟では忙しさからむくみ解消は利尿剤に頼りがちでしたが、有料老人ホームでは薬に頼らずQOLの向上を目指せるので看護師としてのやりがいを感じられました。

通院・救急搬送の際は付き添いを担当

入居者様が病院を受診する際は、ご家族が付き添うのが基本です。しかし、ご家族の付き添いが難しいこともあり、その場合は看護師が通院に付き添います。通院時は、施設の送迎車で病院まで送り迎えをしてもらいます。医師に自分で病状の説明をするのが難しい方の代わりに、病状や体調を伝えるのも大切な看護師の業務です。
筆者が実際に通院の付き添いを行ったとき、ある入居者様は、ご家族の付き添いがなく心細そうな様子でした。そこで、明るく「帰りましょう」と声を掛けると、ほっとしたような表情を見せてくれたのが記憶に残っています。一人ひとりの想いに寄り添った、温かいコミュニケーションをとれるのは施設看護師の魅力の一つといえるでしょう。

また、入居者様の状態から緊急で病院の受診・治療が必要と判断した場合は、救急車を呼び、看護師が緊急搬送に付き添います。筆者が勤めていた介護付き有料老人ホームには、失神発作を繰り返す入居者様がおり、ある日バイタルサインから緊急度が高いと判断したため、救急搬送に付き添ったことがありました。
救急搬送の見極めは非常に難しく、重症度が高くないにもかかわらず救急車を呼ぶわけにもいきません。しかし、救急搬送のタイミングが遅くなることで、後遺症が残ったり、生命が危険な状態に陥らないように注意する必要もあります。
急変の連絡を受けて慌てて病院に駆けつけたご家族の精神的なケアも、有料老人ホームで働く看護師の業務の一つです。医師からのICにはご家族と共に参加し、ご家族が不明・不安に感じていそうな部分があれば、分かりやすい説明を求めるといったサポートもしました。
病棟に勤務していると、医師のICに入る機会はあっても、ご家族に対して丁寧に接する機会がなかなか持てないことがあります。有料老人ホームは、入居者様だけでなく、ご家族との関わりも大切にしたい看護師にぴったりの職場です。

訪問診療の医師をサポートするのも仕事

有料老人ホームでは、月に1回ほど医師の訪問診療があることが一般的です。その際、看護師は訪れた医師のサポート業務も行います。入居者様の服を着脱させたり、日々の過ごし方や体調などを伝えたり、スムーズに訪問診療が終わるようにするのも看護師の重要な役割です。
訪問診療は入居者様の健康を管理するために欠かせない大切なイベント。入居者様の多くは、医師に診察してもらえる訪問診療の機会を待ちわびており、終わった後はホッとした表情を見せる方も。
筆者が勤めていた施設では、事務員が医師によって処方された薬を受け取りに行ってくれる

システムでした。その後、処方された薬は、誤薬を防ぐために入居者様個人の薬Boxに入れて看護師が準備を行います。準備後は、病棟同様に看護師2名体制でWチェックしていました。

ときには入居者様の対応や人間関係に悩むことも

急性期病棟では入院期間が180日までと制限されており、数年にわたって対応しなければならないということはありません。気難しい方でも、割り切って対応できます。一方、有料老人ホームでは終身や数年間にわたっての入居となるため、入居者様との関係性がこじれてしまわないように細やかな配慮が必要です。
筆者が働いていた施設でも、「特定の看護師からでなければケアを受けない」という入居者様がいました。健康観察のために訪れて話を聞いたところ、「自分のことを理解してくれない」「もっと気に掛けて欲しい」といった周囲への不満を抱えているようでした。
そこで、時間を決めてから訪室したり、許可を得た上でケアを行ったりと、信頼関係を築けるように努めた結果、筆者に心を開き打ち解けてくれました。入居者様が笑顔を見せてくれるようになるまで、訪室時にはいつも緊張感があったことを覚えています。
認知症や高齢の入居者様との関わりには難しさがある半面、良好な関係性を築けると看護師としての自信につながりました。

介護施設ならではのレクリエーション参加も良い経験

有料老人ホームでは、ハーモニカの演奏や書道を行うボランティアスタッフが定期的に訪れたり、地域のバレエ教室に通う子ども達がバレエを披露したりして、レクリエーションが盛んでした。季節の行事では、看護師である筆者も介護職員と共に納涼祭やクリスマス会に参加して、場を盛り上げたこともあります。
レクリエーション中は、トラブルに発展するのを防ぐために、相性の悪い入居者様同士を離して席を設けるようにしていました。また、経管栄養の時間とレクリエーションが重なってしまう際は、経管栄養を吊り下げる点滴台がほかの入居者様の目に触れないように工夫するといった配慮も必要です。
リフレッシュにつながるレクリエーションですが、入居者様の中には「参加したくない」と拒否する方もいます。しかし、レクリエーションへの拒否があっても毎回声を掛け、「あなたのことを気に掛けています」というメッセージを伝えるように努めていました。最初はレクリエーションを拒否していても、参加後は「来て良かった」と笑顔を見せてくれる入居者様が多かったです。
介護職員と協力して積極的にレクリエーションに参加できるのは、有料老人ホームで働く施設看護師ならではのやりがいを感じられる一場面といえるでしょう。

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有料老人ホームで働く看護師が感じるメリットとデメリット

この項では、実際に働いたからこそ分かる、看護師が有料老人ホームで働く際のメリット・デメリットについてご紹介します。やりがいや大変さにも触れますので、転職の判断にお役立てください。

看護師が有料老人ホームで働くメリット・やりがい

有料老人ホームで働いて感じた仕事のやりがいやメリットは以下のとおりです。

• 入居様に寄り添ったコミュニケーションを取れる
• 入居者様に合わせたケアや看護を提供しやすい
• 比較的ゆったりと働ける
• 入居者様の笑顔が見られて達成感が得られる
• ご家族のメンタルケアにも取り組める

有料老人ホームでは、入居者様と関わる時間を確保できるので、一人ひとりと向き合えます。入居者様とのコミュニケーションを大切にし、個々に合わせた看護ケアの工夫もしやすい環境です。高齢者や認知症介護のスキルを積みたいと考えている方にとって、やりがいを感じられる仕事でしょう。

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看護師が有料老人ホームで働くデメリット・大変なこと

有料老人ホームで働いてみて大変だったことやデメリットに感じたことは、以下の通りです。

• リスクの高い処置も施設内で対応する場合がある
• 急変時は冷静に対応しなければならない
• 救急搬送のタイミングを見極めるのが難しい
• 入居様やご家族に分かりやすく説明する必要がある
• 入居者様と信頼関係を築けるまで時間がかかる場合もある

有料老人ホームで働く看護師の人数は1～2人が一般的です。自分自身で対応しなければならないことも多く、急変時には冷静で迅速な判断が必要になります。また、スムーズに日々の業務を行うには、スキル面だけでなく入居者様と良好な関係を築けるコミュニケーション能力も求められるでしょう。

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有料老人ホーム勤務に向いている看護師の特徴

「有料老人ホームで働くのは自分に合っているの？」と不安に感じる方は少なくありません。以下に、有料老人ホームで働くのが向いている看護師の特徴を紹介しますので、自分に当てはまるかどうかチェックしてみてください。

• 高齢な入居者様とコミュニケーションを取るのが好きな人
• 高齢者のケアやターミナルケアに関心が高い人
• 急変時や緊急時に冷静に対応できる人

有料老人ホームの入居者様は、自立している方から要介護認定を受けている方まで様々です。有料老人ホームの看護師には、幅広い入居者様の状態に応じて適切なコミュニケーションやケアができるスキルが求められます。高齢者のケアやターミナルケアに興味がある人にとって、有料老人ホームは働きがいのある職場でしょう。

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有料老人ホームはどのような介護施設？3つの種類とは

有料老人ホームとは、高齢者が心身の健康を保持し生活を安定させられるように、身の回りのサポートや介護、健康管理といったサービスを提供する居住施設です。有料老人ホームの種類は大きく分けて3種類あります。種類ごとに有料老人ホームの特徴をご紹介していくので、確認してみましょう。

1.介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームでは、生活支援や介護サービスを提供しています。介護が必要となった入居者は、ホームが提供する「特定施設入居者生活介護」のサービスを受けることでそのままの施設で生活を継続することが可能です。
入居対象となるのは、60～65歳以上の要介護者。介護付き有料老人ホームには、看護師の配置義務があり、医療ケアや健康管理を担います。

2.住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームでは、生活相談や生活支援、見守りサービスなどを提供しています。
入居対象者は、自立している方から要介護者までと幅広く、60歳以上になれば入居可能な施設も少なくありません。
介護型有料老人ホームとの違いは、介護サービスの利用方法です。住宅型有料老人ホームで介護サービスを受けるには、外部の事業所と契約しなければなりません。
また、医療特化型有料老人ホームも住宅型の1つになりますが、こちらは医療依存度が高い方も安心して生活できるよう、病院に併設していたり、看護師が24時間常駐していたりといった特徴があります。

3.健康型有料老人ホーム

健康型有料老人ホームでは、高齢者が充実した毎日が送れるように支援します。入居対象者は自立している方がほとんどで、要介護度が高い方や認知症の方は入居を断られるケースが多いです。
レクリエーションやアクティビティ、イベントが充実しており、介護サービス・医療ケアは提供されません。中には、高級老人ホームと呼ばれるホテルのような設備や手厚いサービスが受けられる施設もあります。

有料老人ホームで看護師が担当する仕事内容・役割

有料老人ホームの看護師の役割は、入居者様の健康の管理・維持をすることです。以下は、有料老人ホームで働く看護師が担う仕事内容の一例です。

役割	仕事内容
健康管理	・バイタル測定 ・健康チェック ・体調管理 ・服薬管理
医療的なケア	・経管栄養の実施 ・痰吸引、ストーマ吸引 ・カテーテルの処置 ・インスリン注射の実施
介護業務	・清潔ケア（爪切り） ・食事、排泄の介助

有料老人ホームでは、身体介助は主に介護職員が行うため、看護師はほとんど行わない傾向にあります。看取りやターミナルケアに対応している施設であれば、看護師が最期のケアを担います。
具体的な業務内容は施設によって異なるため、転職前によく確認しておくと良いでしょう。

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有料老人ホームで働く看護師の日勤スケジュール例

有料老人ホームで働く看護師は、入居者様や施設のスケジュールに合わせて業務を行います。ここでは、有料老人ホームで働く看護師のスケジュール例をご紹介しますので、確認してみましょう。

有料老人ホームでは毎日のスケジュールがおおよそ決まっており、緊急トラブルがなければ、看護師の残業はほとんどありません。比較的ゆったりと働けるため、プライベートの時間をしっかり確保して働きたい看護師にとって魅力的な職場と言えます。
ただし、24時間看護師が常駐している施設では、夜勤が必要です。日勤のみで働きたい人は、日中のみ看護師が常駐する施設を探すことをおすすめします。オンコール対応の有無も施設によって異なるので、あらかじめ確認しておくようにしましょう。

病院看護師との働き方の違い

有料老人ホームの看護師と病院看護師との違いは、おもな役割や人員体制です。
病院の病棟は治療や療養のために入院する場所で、看護師は医師の指示のもとで医療的な処置も行います。一方で、老人ホームは生活の場。健康に生活を送れるように健康管理をメインにサポートするのが看護師の仕事です。
また、病院では医師と複数の看護師が常時勤務していますが、有料老人ホームの看護師は1～2名体制のことがほとんど。施設看護師は、介護職員が多くを占める職場で働くことになります。

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有料老人ホームの看護師に必要な3つのスキル

看護師が有料老人ホームで働くうえで、必要とされるスキルはいくつかあります。それぞれのスキルを詳しくご紹介していきますので、参考にしてみてください。

1.介護士や医師といった他職種と連携できる協調性

有料老人ホームでは、看護師のほかに介護職員・リハビリ職員訪問診療医などが働き、出入りします。多職種それぞれが入居者様の状態を観察し、より快適にその人らしく過ごせるように連携して役割を果たすことが大切です。
特に、介護職員と看護師は日々の業務で接点が多いため、介護と看護の視点や提供するケアの違いをお互い理解し合うことで、上手に協力しあえるでしょう。

2.高齢者看護や認知症看護の知識・スキル

有料老人ホームには、嚥下能力の低下や四肢の麻痺、認知症など様々な状態の方が入居しています。そのため、高齢者の心身の状態に合わせた看護を提供できる知識やスキルが必要です。専門性の高い医療ケアは行われないものの、経管栄養やインスリン注射、褥瘡の処置といった医療ケアのスキルは求められます。
また、高齢者に現れやすい身体的特徴や疾患の理解も欠かせません。臨床経験が浅くて不安な場合、教育・指導体制が整っている施設や、医療ケアが少ない施設がおすすめです。

3.入居者様とのコミュニケーションスキル

入居者様の中には、失語症によってコミュニケーションが難しい方もいます。表情や些細な動作からニーズを読み取り、サポートする能力が必要です。また、意思疎通が上手に図れないことでイライラしたり、暴言を吐いたりしてしまう方も少なくありません。
そのため、有料老人ホームの看護師には、入居者様と信頼関係を築けるようなコミュニケーション能力が求められます。高齢者とのコミュニケーションに抵抗がない看護師が向いているといえるでしょう。

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看護師が有料老人ホームへの転職を成功させる方法

この項では、看護師が有料老人ホームに転職を検討する際におさえて欲しいポイントを紹介します。有料老人ホームの看護師求人を探す場合、「夜勤・オンコールの有無」や「看護師の配置人数」を確認した上で選ぶのがおすすめです。

職場の夜勤やオンコールの有無を確認する

気になる有料老人ホームの求人を見つけたら、看護師の夜勤の有無やオンコール体制について確認しましょう。看護師の夜勤がない施設もありますが、その場合は緊急時のためにオンコール対応が必要なことがほとんどです。月に何度くらい夜勤やオンコール当番が回ってくるのかをチェックしておくことで、転職後の働き方のイメージがつかめます。

看護師の配置から1人の負担が重すぎないかチェックする

看護師の配置人数が少ない施設の場合、1人で緊急時の判断や処置、救急搬送の見極めなどをすることが求められます。あらかじめ、転職希望先の施設における看護師の配置人数を確認しておくのがおすすめです。
転職後のミスマッチを防ぐために、自分の希望と働き方にズレがないか、可能なら転職前に職場見学も依頼しましょう。

転職エージェントを活用する

「それぞれの職場についてしっかり把握してから転職したい」という看護師さんは、転職エージェントの活用がおすすめです。求人票の文面だけでは把握しきれない、業務の範囲や職場環境、人間関係といった細かい内部情報も含めて職場を提案してくれます。

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有料老人ホームで働く看護師に関するよくある質問

ここでは、有料老人ホームで働く看護師に関するよくある質問について、Q&A形式でご紹介します。

有料老人ホームの看護師が仕事を辞めたいと思う理由は？

有料老人ホームにおける看護師の配置は、基本的に1人か2人です。そのため、緊急時の判断や対応の際は負担が大きくなります。介護職員がほとんどの職場で、やりにくさを感じて「辞めたい」と思う看護師もいるようです。詳しくは、記事内の「看護師が有料老人ホームで働くデメリット・大変なこと」をご覧ください。

有料老人ホームの看護師の給料はどのくらいですか？

レバウェル看護の独自調査（2024年3月）によると、有料老人ホームで働く看護師の、平均月給は34万7,914円・平均ボーナスは51万3,714円でした。月給×12＋ボーナスで平均年収を算出すると、約468万円になります。職場の夜勤・オンコールの有無や回数によっても、看護師の給料は変わってくるでしょう。

特養と有料老人ホームの看護師はどちらが大変ですか？

どちらで働く看護師もそれぞれ大変さがあります。特養の特徴は、入居者様が要介護3以上の方がほとんどなことです。医療・介護依存度が有料老人ホームと比べて高めのため、看護師も体力が必要になります。ただ、特養は有料老人ホームよりも日勤のみの看護師求人が多く出ている傾向にあるようです。自分の希望に合わせて転職先を選ぶのが良いでしょう。特養で働くことも検討している方は、「特養で働く看護師の仕事内容・役割を解説！給料や求人の傾向も紹介」もご覧ください。

まとめ

有料老人ホームで働く看護師は、入居者様の健康管理や医療行為、介護業務を担います。
入居者様のスケジュールに合わせて業務を行うため、時間に追われずに働くことが可能です。また、入居者様と向き合ったケアや看護を提供できるので、入居者様の思いに寄り添えるのも魅力的といえるでしょう。認知症看護や高齢者看護の知識・スキルを積みたい方や、高齢者と接するのが好きな方にぴったりの職場です。

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