訪問看護ステーションの管理者とは？役割や仕事内容、なるための条件を解説

「訪問看護ステーションの管理者とは？」と興味をお持ちの看護師はいるでしょう。管理者は、ケア品質を保つためのスタッフ教育や訪問スケジュールの調整、収支管理まで幅広い業務を担当します。この記事では、訪問看護ステーションの管理者の役割や仕事内容を解説。なるための条件や必要なスキルも紹介します。自分が管理者に向いているかどうか分からないという方は、ぜひ参考にしてみてください。

訪問看護ステーション管理者とは

訪問看護ステーションの管理者は、訪問看護ステーションの事業所で、スタッフの教育や労務管理、事業所の経営などを行う人を指します。訪問看護ステーションの管理者のなかには、管理者業務に専念する以外にも、経営者と兼任していたり、スタッフと兼任していたりする人もいるようです。

また、訪問看護ステーションには、管理者のほかに所長が在籍している場合もあります。厚生労働省「指定訪問看護の事業の人員および運営に関する基準」によれば、設置義務がある管理者に対し、所長の設置義務はありません。理学療法士や作業療法士が訪問看護ステーションを開設する場合などは、「所長」として組織上の役職が作られることがあります。

訪問看護ステーション管理者の役割と仕事内容

厚生労働省の「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」によると、訪問看護ステーションの管理者の役割は以下の3つと定義されています。

• 適切な看護が提供されるための事業所運営
• 看護に必要な書類管理および作成の指導
• 利用申し込みにかかる調整やスタッフの人員管理

ここでは、上記の役割に基づく訪問看護ステーション管理者の仕事内容を解説しますので、イメージをつかむための参考にしてください。

1.ケア品質を保つためのスタッフへの教育

管理者は、提供する看護に質に差がないよう、研修の年間計画を立てたり、マナー指導をしたりするなど経験の浅い看護師への教育的立場も担います。訪問看護ステーションは、経験の浅い看護師からベテラン看護師まで、さまざまな経歴の看護師が入職するためです。看護記録や報告書でスタッフが提供しているケアの品質を確認し、必要に応じて管理者自ら現場に訪問することもあります。

2.スタッフの採用やシフト作成などの労務管理　

管理者は求職者の面接をしたり、採用手続きなどを行ったりなど、職員の採用に関わる業務も行います。スタッフの労務管理も、訪問看護ステーションの管理者が行う業務です。パートタイムのスタッフもいるため、勤務希望を考慮しながらシフト作成を行います。そのほか、勤怠状況の把握、給与管理なども労務管理に含まれるでしょう。

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3.新規利用者の契約や営業業務

訪問看護ステーションの管理者は、営業活動や新規利用者の契約手続きなども大切な仕事内容といえます。安定した業績を維持するには、新規利用者を確保しなければなりません。紹介先として多いのは、主にケアマネージャーや医療ソーシャルワーカーなど。自分自身や訪問看護ステーションを知ってもらうために、チラシやパンフレットの作成などの営業活動を行うこともあります。

4.訪問計画の作成やスケジュール調整

訪問看護ステーションの管理業務の1つには、訪問スケジュールの作成もあります。利用者さんの予定や訪問者宅までのルートなどを考慮し、移動に無理のない効率的な訪問計画を立てることが必要です。担当看護師が急に休んだ場合などは、利用者さんへの影響がないよう調整する必要があります。

5.利用者からの相談業務やクレーム対応

訪問看護ステーションの管理者は、利用者さんからのクレーム対応をする場合もあるかもしれません。訪問看護は、基本的に1対1で行われ、管理者がスタッフの状況を細かく把握するのは困難です。なかには、看護師への対応に不満が募り、事業所に直接相談される利用者さんもいるでしょう。利用者と担当看護師の双方から事実確認を行い、管理者として適切な対応を行う必要があります。

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6.作成確認や入金確認などの請求書管理

訪問看護ステーションの管理者は、請求書の管理も行います。訪問看護ステーションの収入は、請求書によって国民健康保険団体連合会や社会保険診療報酬支払基金、および利用者に請求することで入る仕組みです。ケア実績と照らし合わせて正しく内容を記入し、請求書を作成する必要があります。不備があると入金日がずれ、スタッフへの給料支払いに影響が生じるため、重要な業務です。

7.経営者としての収支の管理

経営管理は、管理職にとって事業所の存続を左右する重要な業務です。訪問看護利用者は年々増加していますが、経営が上手くいかず、廃業している訪問看護ステーションもあります。人材確保の難しさや利用者獲得の競争化などが要因として考えられ、同じエリア内に複数の訪問看護ステーションがある場合は、ほかの事業所と違ったアピールポイントが必要です。

8 .ご家族との打ち合わせや他職種との連携・情報共有

ご家族との打ち合わせや他職種との連携・情報共有も、訪問看護ステーションの管理者の仕事です。訪問看護の利用者さんのなかには、デイサービスなど、ほかのサービスを利用する人も多くいます。事業所の窓口として、サービス担当者会議や行政の連絡会などに出席したり、ケアマネジャーや医療機関と連携する機会は豊富にあるといえるでしょう。

9 .看護記録の記入管理や作成ルールの周知

看護記録の記入管理や作成ルールの周知も、訪問看護ステーションにおける管理者の仕事内容です。管理者は、訪問看護報告書、訪問看護計画書といったケアに必要な書類の記入方法やルールを整備します。「必要な項目を満たせているか」「正しい書き方か」などに気を配りながら書類を点検し、内容に変更点があれば適宜スタッフに修正を依頼。書類作成のルールを作り、周知することもあります。

10 .行政からの運営指導への対応

訪問看護ステーションの管理者は、定期的にある行政からの運営状況の確認にも対応します。運営指導の当日は、請求書や看護記録、訪問看護計画書などを見せ、質疑応答を受ける流れです。正しい運営基準を満たせているか、管理者として常に気を配る必要があるといえます。

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訪問看護ステーションの管理者になるための条件

ここでは、訪問看護ステーションの管理者になるための条件を解説します。「どんな人が訪問看護ステーションの管理者になれるの？」とお悩みの方は、ご一読ください。

保健師または看護師免許がある

訪問看護ステーションの管理者になるには、看護師または保健師免許が必要です。医師や准看護師、理学療法士などは管理者としての要件を満たしません。健康保健法の指定訪問看護ステーションであれば、助産師も管理者となることが可能です。

専従かつ常勤で勤務できる

指定訪問看護ステーションの管理者は、専従かつ常勤でなければならないとされています。
基本的に、別の訪問看護ステーションの管理者業務の兼務は不可です。ただし、管理者業務に支障がない場合に限り、同じ訪問看護ステーション内での看護師としての勤務や隣接する事業所などの職務が兼務可能となっています。

訪問看護に関する知識・技能・経験がある

訪問看護ステーションの管理者になるためには、管理者としてふさわしい知識や経験を持っていることが必要です。具体的には、医療機関での看護経験や訪問看護師として働いた経験、健康増進法の業務に従事した経験などが挙げられます。終末期医療に携わった経験や認知症ケアへの知識もあると、より質の高いケアを実践できるでしょう。

関連機関が提供する研修を受講している

訪問看護ステーションの管理者は、管理者としての資質を確保するための研修を受講していることも望ましいとされています。これから管理者を目指す方は、新任管理者向けに事業所運営に必要な法律や労務の知識を学べる研修や、コミュニケーションやリーダーシップを身につけるマネジメント研修などが選択肢に入るでしょう。

訪問看護ステーションの管理者に必要な4つのスキル

訪問看護ステーションの管理者は、看護スキルのほかに「リーダーシップ」「マネジメント力」「コミュニケーションスキル」「事務処理スキル」が必要です。それぞれのスキルを、以下で詳しく解説していきます。

1.豊富な看護スキル

訪問看護ステーションになる要件にもあるように、訪問看護ステーションの管理者は、豊富な看護経験が必須です。教育的な役割も担う管理者は、スタッフから業務上の質問を受ける場合もあるため、的確なアドバイスをするための経験を持っていなければなりません。限られた訪問回数で利用者さんの状態の変化を察知するスキルがいるので、看護師としての臨床経験を活かせます。多くの看護経験を積んでいれば、スタッフから頼られる存在となり、目指すべき看護師の見本となれるでしょう。

2.リーダーシップスキル

管理者には、スタッフの成長に合わせた目標設定を行ったり、利用者さんとの関係構築に関するアドバイスを行たりするなど、組織を引っ張っていく力が必要です。自分の思いどおりに無理やりまとめるのではなく、スタッフの長所やスキルを最大限に活かしながら、意欲的に動けるチームを作るのが理想です。

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3.マネジメント力

マネジメント力は、スタッフや資材、資金など組織に関わるすべての資源を管理する能力であり、管理職として必要不可欠なスキルといえます。現状を分析してリスクを特定したり、売上につなげるための訪問スケジュール数を設定したりするなど、資源をやりくりしながら課題を解決していく力が求められます。

4.コミュニケーションスキル

コミュニケーション能力は、訪問看護ステーションの管理者にとって重要なスキルです。訪問看護ステーションの管理者は、スタッフや利用者さんのほか、ケアマネジャーや医師など多くの職種と一緒に仕事をします。働きやすい職場環境を作るためには、関わる人達と信頼関係を築くためのコミュニケーションスキルが必要だといえるでしょう。

訪問看護ステーションの管理者として働くメリット

訪問看護ステーションの管理者になれば、職場によっては手当により年収がアップし、経営から関わることで理想の職場作りもできます。ここでは、訪問看護ステーションの管理者になるメリットをご紹介します。

管理職としてのキャリアを形成できる

訪問看護ステーションの管理者は、管理職としての経験が積めます。現場に直接向かわない管理者は、スタッフからの報告や相談のみで状況を的確に判断するため、管理職としての判断力が磨かれ、キャリアの可能性を広げるでしょう。こうしたマネジメント力に加え、事業経営に必要な売上管理や人材育成などを体系的に学ぶことで、将来的にはエリアマネージャーとしての活躍や、訪問看護ステーションの新規設立の選択肢も見えてくるでしょう。

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待遇の改善や収入アップが期待できる

訪問看護ステーションの管理者は、経営層として、オンコールの負担軽減や残業時間の削減など、働きやすい環境を自ら作れる立場にあります。訪問看護ステーションではインセンティブ制度を導入している事業所も多いため、訪問看護ステーションの利用者数や増えたり、売上が増加したりすると、売上目標の達成度に応じて、手当が支給されることも。

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管理職の立場から理想の看護を追求できる

理想の職場作りができるのは、管理職ならではの魅力です。訪問件数や休日の対応体制といったルールの設定から、「今後は精神科分野に特化したい」といった方向性まで、自ら決定する立場にあります。そのため、自身が大切にする看護観を追求しやすく、理想の訪問看護ステーションを目指せるといえるでしょう。また、看護観や理念に共感して集ったチーム全員で協力し、利用者さんに貢献できた際には達成感を得られるはずです。

需要の高さからやりがいを維持できる

訪問看護ステーションの管理者は需要が高い仕事のため、やりがいを維持しやすいでしょう。厚生労働省「我が国の高齢者を取り巻く状況」によると、2060年で約2.5人に1人が65歳以上となります。高齢化社会で介護・医療が必要な方を支えるため、今後も訪問看護ステーションの数は増える見込みです。

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訪問看護ステーションの管理者の給料や年収事情

訪問看護ステーションの管理者の月収は約50万〜70万円、年収にすると600万〜800万円ほどが相場です。

認定看護管理者といった資格取得で専門性が評価され、収入アップにつながる可能性はありますが、細かな手当の有無や金額は事業所によってさまざまです。
訪問看護ステーションによっては、オンコール時の待機手当が支給されない事業所もあります。また、管理者を残業代の支払い義務がない「管理監督者」として扱う事業所は、残業代の支払いがありません。求人に応募するときは、給与額の内訳をよく確認しておきましょう。

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訪問看護ステーション管理者に向いている看護師の特徴

ここでは、管理者に向いている人の特徴を紹介します。

事務作業やサポート業務が苦にならない人

管理職になれば、書類作成や事務作業が増えます。利用者さんの訪問件数も、現場対応する訪問看護師ほど多くはなく、サポート的な役割がメインになってくるでしょう。事務処理に抵抗がなく、効率良くタスクを進められる人は管理者に向いているといえます。

職員や関連機関との連携が上手くできる人

他職種との連携が上手くできる人も、訪問看護ステーションの管理者に向いているでしょう。訪問看護の現場では、看護師やリハビリテーション技師、医師、ケアマネージャーなど多くの職種が関わります。利用者さんに最適なケアを提供するためには、立場や考え方が異なる職種同士と連携していくことが大切です。

将来性を見据えた計画的な運営に取り組める人

訪問看護ステーション管理者は、短期的ではなく長期的な成長計画を考えられる人に適しています。対象地域や利用者の属性に合わせたサービス内容を企画する必要があるため、「高齢者人口は多いか」「近隣の医療機関と連携可能か」などを入念に調査する姿勢が必要です。資金繰りや採用活動も、長期的な視点で計画を立てられることが理想といえるでしょう。

訪問看護ステーションの管理者に関してよくある質問

ここでは、訪問看護ステーションの管理者を目指す看護師によくある質問に、Q&A形式でお答えしていきます。

訪問看護ステーションの管理者はだれでもなれる？

訪問看護ステーション管理者の求人は、訪問看護経験を2〜3年としている場合が多いようです。病棟やクリニックで基礎的な臨床経験を積んだあと、訪問看護師としての経験を積み、訪問看護ステーションに転職。その後、管理者研修の受講や実務経験を積みながら目指すのが一般的な流れといえます。

訪問看護ステーション管理者の1日の流れを知りたいです

訪問看護ステーション管理者は、朝はスタッフへの情報共有や関係者への連絡、利用者さんへの相談対応をし、昼間はスタッフ教育や各種書類の作成などを実施。夕方は新規の利用者さんへの対応や明日の訪問スケジュールの確認などを行います。

訪問看護ステーションのサテライトとは何ですか？

訪問看護ステーションのサテライトとは、訪問看護の効率化を目的とした訪問看護ステーション以外の拠点です。サテライトを設置することで、利用者さん宅への移動時間を短縮したり、対応エリアを拡大できたりなどのメリットがあります。より少ない時間で訪問ができるため、訪問件数の増加や利益の増大も見込めるでしょう。

訪問看護ステーションの管理者は大変ですか？

人によっては大変といえるでしょう。管理者は、経営者として組織を存続させる重圧があります。多岐にわたる事務作業、他職種と関わりながら人材を育てるマネジメント力も必要です。スタッフと兼務しており業務負担がある場合はオンコール制を取り入れることや、ほかの訪問看護ステーションと情報共有し、業務効率化の視野を広げるなどが有効といえます。

まとめ

訪問看護ステーションの管理者は、スタッフ教育や労務管理、経営など幅広く行う事業所のリーダーです。訪問看護ステーションの管理者になるには、「保健師や看護師資格がある」「専従かつ常勤」などの条件を満たすことが必要です。

訪問看護ステーションの管理者の仕事内容は、スタッフの労務管理や訪問スケジュール作成、経営管理など、多岐に渡ります。スタッフの教育や利用者さんからの相談業務なども行うため、看護師としての豊富な経験や知識も求められるでしょう。しかし、訪問看護は社会的な需要の高さから、やりがいを維持しやすい仕事です。訪問看護ステーションの管理者になれば、管理職としてのキャリアアップや待遇改善も期待できます。

事務作業やサポート業務を率先してできたり、ほかの職種との連携が苦にならなかったりする人は、訪問看護ステーションの管理者に向いているといえます。長期的な視点で事業所運営に取り組んでみたい方は、訪問看護師としての経験を積み、将来的に管理者を目指してみるのも良いかもしれません。

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