アメリカで働く看護師になるには？日本との働き方の違いや就職に必要な条件
「アメリカと日本の看護師の違いは？」「アメリカで看護師になるにはどうしたら良いの？」と、気になっている方もいるかもしれません。アメリカで看護師として働くには、いくつかのステップをクリアする必要があります。この記事では、アメリカの看護師の資格制度や仕事内容、日本との働き方の違いを解説。日本の看護師が、アメリカで働くための方法も紹介しているため、ぜひ参考にしてみてください。
目次
アメリカで働く看護師とは？
アメリカでは、看護師は人気のある職業だといわれています。多種多様な人が生活しているアメリカで働く看護師は、さまざまな言語や文化に対応しつつ、看護を行わなくてはなりません。そのため、看護師は単なる医療職ということに留まらず、国際的な職業だと捉えられているようです。
日本では医師の指示のもと看護にあたりますが、アメリカでは看護師と医師は基本的に対等な関係にあります。医師の指示を仰ぐというよりは、意見交換をしながら看護を行うのです。アメリカのRN（正看護師）は専門性が高く、医師に匹敵するほどの知識を有しているからこその立場といえるでしょう。
アメリカと日本における看護師の働き方の違い
アメリカと日本の看護師とでは、仕事環境の違いも顕著です。ここでは、アメリカと日本の看護師の違いを「業務範囲」「免許制度」「年収」から解説します。
看護師が担う業務の範囲
日本の看護師は、患者さんの身の回りのケアからカルテの管理、器具の消毒や清掃まで幅広く担う傾向にあります。一方で、アメリカでは、業務の担当が細分化されているため、看護師は看護業務や診療補助に集中しやすい環境です。
アメリカの一般的な病院の病棟を例に紹介すると、一般患者さんの移送や病棟の清掃は用務員（orderly）が、採血は採血士（Phlebotomist）、人工呼吸器装着中のケアは呼吸療法士（Respiratory Therapist）が担当。また、バイタルサインの測定や排泄介助、カルテの管理などは、基本的にCNA（看護助手）が行います。
看護師の免許制度
日本とアメリカでは、看護師の資格制度も異なります。後ほど詳しく解説しますが、アメリカでは看護助手にあたるCNAも資格が必要です。正看護師にあたるRNは、短大卒・大卒以上の学歴が求められます。アメリカにある看護系の大学は卒業の難易度が高いため、RN（正看護師）の資格保有者は、より専門的な知識・技術を持っているといえるでしょう。
看護師の年収事情
米国労働統計局の調査によると、アメリカの看護師の平均年収は約93,600ドル（2024年時点）です。円換算すると約1390万円（1アメリカ合衆国ドル：148.71円で計算）になります。対して、日本の看護師の平均年収は約519万円（2024年時点：厚生労働省より）です。
単純に比較すると、アメリカの看護師はかなり高年収に感じます。ただ、現在は円安の状態が続いていることや、アメリカの物価・家賃相場が日本より大幅に高いことも念頭に置く必要があるでしょう。働く州や病院、持っている資格の種類によっても、アメリカの看護師の給料水準は異なります。
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アメリカの主な看護師資格の種類と仕事内容
アメリカにおける看護師の資格は、大きく分けて正看護師・准看護師・看護助手にあたるものがあります。また、NPという上位資格も。この項では、それぞれの資格の特徴について解説していきます。
看護助手（CNA）
アメリカの看護助手にあたる職業は、CNA（Certified Nursing Assistantsの略称）といいます。日本の看護助手は資格がなくても働けますが、アメリカでは資格が必要です。資格は、8～16週間のコースを受講することで取得できます。仕事内容は患者さんの介助がメインです。また、日本とは異なり血圧測定も行います。
准看護師（LPN・LVN）
アメリカの准看護師資格には、「LPN（Licensed Practical Nurse）」「LVN（Licensed Vocational Nurse）」という2種類の名称があります。同じ准看護師でも、州によって呼ばれ方が異なるためです。アメリカの准看護師の仕事は、正看護師とほとんど変わりません。しかし、日本と同じく、医師や正看護師の指示を受けなければならないと法律で定められています。
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正看護師（RN）
RN（Registered Nurse）が、アメリカの正看護師です。RNの中でも「BSN」と「ADN」に分けられ、BSNは大卒レベル、ADNは短大卒レベル。どちらも「NCLEX-RN」というアメリカ合衆国の正看護師資格試験を受験しますが、レベルによって取得する資格が異なります。正看護師の主な業務は看護や診療補助で、専門性を発揮しながら業務にあたるのが特徴です。
ナース・プラクティショナー（NP）
アメリカには、ナース・プラクティショナー（Nurse Practitioner・通称NP）と呼ばれる専門資格を持ったエキスパート看護師がいます。NPは、病気の診断や薬の処方ができ、州によっては自分でクリニックを開業することも可能です。日本にも専門看護師や認定看護師といった看護師の上位資格がありますが、診断や薬の処方はできないのが大きな違いといえます。
NPになるには、正看護師の実務経験を経て大学院に進学し、専門分野の国家試験への合格が必要です。
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日本の免許を持つ人がアメリカの看護師になるには？
日本の看護師免許だけでは、アメリカで看護師として働けません。アメリカの看護師国家試験に合格し、移住して働くためのビザを取得する必要があります。
1.看護師として働けるレベルの英語力をつける
アメリカで看護師として勤務するには、英語力が不可欠です。日常会話レベルはもちろん、正看護師になるのであれば、医療に関する専門的な話題も理解し、英語で話せる必要があります。
就労する州によって異なりますが、TOEICやTOEFL iBT（大学で英語を使って学ぶ力を測るテスト）で一定以上のレベルを取っていることが、看護師として働く条件の1つとして課される場合も。移住する前に、語学留学で英語力を強化することも視野に入れてみてください。
2.TruMeritの審査を受ける
TruMeritは、海外から来る医療従事者を対象に、米国外で専門教育を受け、免許を取得していることを審査によって証明してくれる団体です。TruMeritの審査は必須ではありませんが、就労ビザや永住権の申請に必要なVisaScreenを取得する際に使えます。
審査を受ける際には費用が必要です。多くの州で看護師として外国人が働く際に、この審査をクリアした証明が求められるため、受けるのが一般的となっています。
2.NCLEX-RN（アメリカの看護師国家試験）に合格する
RN（正看護師）資格を取得するには、アメリカの看護師国家試験である「NCLEX-RN」に合格することが必要です。NCLEX-RNでは、内科・外科・産婦人科・小児科・精神の5つの看護学から、ランダムに5択の問題形式で出題される形式です。
3.アメリカに移住して働くためのビザを取得する
日本人がアメリカで看護師として働くためのビザを取得するには、上記の試験に合格し、VisaScreen等の証明書を提出する必要があります。一時的な留学ではなく、移住になるため、基本的に登録看護師移民ビザ（「グリーンカード」）またはH-1Bビザを申請することになるでしょう。
4.就職予定の州で看護師登録試験に合格する
アメリカでは、各州に看護委員会が設置されています。看護師として登録して働く要件は州によって異なり、外国人の就職事情もそれぞれです。自分が就労する予定の州における要件をよく確認しましょう。
日本人がアメリカで看護師として働くことを目指す場合、どの州にある病院で勤務するのかを早期に決めておくとスムーズかもしれません。
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アメリカで働く看護師に関するよくある質問
ここでは、日本人がアメリカで看護師として働く際のよくある疑問について、Q&A形式でお答えします。
日本人がアメリカで看護師をする難易度は高いですか？
英語をネイティブに話せない人は、言語力が第一の壁になる可能性が高いでしょう。看護師として問題なく勤務できるレベルで、英語を話す必要があります。RNになるなら、日常会話にプラスして医療の専門用語でやり取りできることも必須です。詳しくは、記事内「日本の免許を持つ人がアメリカの看護師になるには？」を確認してみてください。
アメリカの看護師として働くには留学や大学入学が必要？
日本の看護免許を保有している人がアメリカで看護師として働く際、留学や大学入学は必須ではありません。ただ、アメリカで働くことに興味がある方は、ワーキングホリデーやインターンシッププログラムに参加し、期間限定の看護アルバイトをお試しでやってみるのも手です。「日本の看護師が海外で働くには？留学先やボランティアを紹介」も参考にしてみてください。
アメリカの看護師は服装の規定が緩いですか？
勤務する職場によりますが、アメリカの病院の服装規定は、日本よりも緩やかな傾向にあるようです。タトゥーやピアス、髪の染色をしている看護師もいるでしょう。安全や衛生が確保されていれば、厳しく指導されない可能性が高いです。
まとめ
アメリカの看護師は、日本よりも他職種との業務分担がされているため、看護業務に集中できる環境です。アメリカのRN（正看護師）は、高い専門性を有し、医師と対等な立場として扱われます。日本人の看護師がアメリカで資格を取得するには、いくつかのハードルをクリアすることが必要で、特に、一定レベル以上の英語力は不可欠です。
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