【熱中症】予防方法や注意事項、出現時の対処・治療方法をイラストで解説！

#イラスト解説 #看護技術・知識 #看護師はやの勉強ノート

2024.7.2

今回は、これからますます暑くなり注意が必要となる熱中症についてまとめました。正しい知識を身につけて、臨床で活用できるようにしましょう。

以下について書いています。

症状分類
予防方法
注意事項
対処・治療方法

熱中症の患者さんの看護をするときの参考にしてください。

この記事を書いた人

はや

看護師

絵を描くことが好きな看護師。役立つ知識がぎゅっと詰まったゆるいタッチのイラストが魅力。初の著書『臨床で困ったときに助かった　看護師はやのゆるっと看護ノート』発売中！

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熱中症の症状分類

Ⅰ度〜Ⅲ度のそれぞれの症状について解説します。

Ⅰ度：熱けいれん、熱失神

脳への血流が瞬間的に不足することで生じます。大量の発汗とともにめまいや立ちくらみ、筋肉痛、筋肉の硬直（こむら返り）などの症状が出現します。

意識レベルはJCS（ジャパン・コーマ・スケール）＝0で、意識は清明です。

Ⅱ度：熱疲労

大量の発汗により血液が濃縮し、心臓の負担が増加し血液分布が異常となることで生じます。頭痛、嘔吐、倦怠感や集中力、判断力の低下などの症状が出現します。

意識レベルはJCS≧1で、意識はあるが見当識障害が見られることもあります。

Ⅲ度：熱射病

身体の体温調節ができなくなることで生じます。中枢神経症状、肝・腎機能障害、血液凝固異常のいずれかが出現します。

意識レベルはJCS≧2で、刺激を与えると覚醒するがやめると眠り込んでしまいます。

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熱中症の予防方法、注意事項

予防方法

バランスの良い食事、十分な睡眠時間をとることが大切です。外出時やスポーツをするときなどは、日傘や帽子を使用して、風通しの良い服を着用するようにします。

口渇感を感じなくてもこまめな水分補給をするようにしましょう。アルコールやカフェイン飲料には利尿作用があります。熱中症予防の飲み物には適していないので気を付けましょう。

注意事項

室内でも熱中症は起きることがあるので注意が必要です。エアコンなどを使用して室温、湿度を適切に保つようにします。特に、高齢者、子ども、持病がある方や肥満の方などは熱中症になりやすい傾向にあります。

熱中症出現時の対処・治療方法

Ⅰ度：応急処置、見守り

室内などの涼しい場所へ移動して衣服をゆるめ、身体の熱を放出させます。首筋、腋窩、足の付け根など、大きな動脈のある部分を濡れタオルや氷嚢、氷枕などを使用して冷罨法（クーリング）を行います。

経口補水液や塩分を含んだタブレットなどで水分と塩分を補給します。

Ⅱ度：医療機関へ受診

Ⅰ度の症状が改善しない場合や、Ⅱ度の症状が出現している場合は速やかに医療機関を受診して治療をします。腋窩や直腸温をモニタリングして体温管理をします。

自分で水分が摂取出来ない場合や、十分ではない場合は、リンゲル液の点滴を実施して水分と塩分を補給します。

Ⅲ度：入院加療

多臓器不全となり死亡に至る可能性が高くなるため、集中治療が必要になります。体温管理、呼吸・循環管理、DIC治療を行い継続的に観察をしていきます。

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はやのひと言

熱中症は重症度が高くなるほど危険な状態となり、最悪の場合死に至ることもあります。予防方法や注意事項をふまえた看護や患者指導を行い、それぞれの症状分類に対する対処・治療方法をしっかりと理解して、適切な処置が迅速に行えるようにしましょう。

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