【KYT】危機予知トレーニングの例題にチャレンジしよう！目的と危険箇所をイラストで解説！

#イラスト解説 #看護技術・知識 #看護師はやの勉強ノート

2024.8.1

今回は、医療現場でのKYT（危機予知トレーニング）についてまとめました。正しい知識を身につけて実際の現場での危険を回避できるようにしましょう。

以下について書いています。

KYTの目的
ベッド上採血でのKYT
車椅子対応トイレでのKYT

KYTトレーニングを行うときの参考にしてください。

この記事を書いた人

はや

看護師

絵を描くことが好きな看護師。役立つ知識がぎゅっと詰まったゆるいタッチのイラストが魅力。初の著書『臨床で困ったときに助かった　看護師はやのゆるっと看護ノート』発売中！

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KYT（危機予知トレーニング）の目的

職場や作業にひそむ危険な要因を見つけ、解決策を考える能力を高めるため、元々は産業・工学界で誕生したものです。その後、医療事故防止のために医療界でも取り入れられるようになりました。医療現場の中にひそむ危険を予測し、あらかじめ対策を立て、それを実践するトレーニングを行うことで、危険を察知する能力の向上と、医療事故防止につなげることが目的です。

それぞれ2つの事例について見ていきましょう。

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ベッド上採血でのKYT

このイラストからどんな危険が予知できるでしょうか。

このイラストから4つの危険を予知できます。

①分注時の針刺し
採血後に分注を行うときは、手元から目を離さないようにして、分注用ホルダーや試験管立てを使用するようにしましょう。

②止血が十分に足りず内出血を起こす
採血後は5分の止血が必要です。抗凝固剤を服用している患者さんは、10分以上の止血が必要です。必要に応じて止血バンドを使用するなどしましょう。

③針を床に落とすことによる針刺し
針を床に落とすと、自分の足に刺さったり、気づかずほかの人が踏んでしまう危険性があります。針捨て容器はすぐに捨てられる場所に置くようにしましょう。また、オーバーテーブルの上は食事をする場所でもあります。不潔になるので置かないようにしましょう。容器の中に針が一杯に入っていると、飛び出した針が刺さる恐れもあります。容器の8割入っていたら事前に交換しましょう。

④採血スピッツの患者さん間違い
採血スピッツが患者さんごとにまとまっていないと、間違えてほかの人のスピッツで採血や分注をしてしまう恐れがあります。必ず患者さんごとにトレイなどに分けましょう。

車椅子対応トイレでのKYT

このイラストからどんな危険が予知できるでしょうか。

このイラストから5つの危険を予知できます。

①点滴スタンドの転倒
輸液ポンプやシリンジポンプをスタンドの上部に固定すると不安定になり転倒しやすくなります。床から90cm位の高さに固定しましょう。また、点滴スタンドの脚の真上に設置することも大切です。

②シリンジポンプからの薬液の急速投与
シリンジポンプが点滴ルート刺入部よりも高い位置に設置されていると、何らかのトラブルでシリンジが外れた場合、重力により薬液が急速投与されるサイフォニング現象を起こすことがあります。シリンジポンプは輸液ラインの患者側接合部と落差がないように高さを合わせるようにしましょう。

③車椅子移乗時の転倒
車椅子のブレーキをかけ忘れていると、移乗時に車椅子が動いてしまい転倒する恐れがあります。慌てているときこそ忘れがちです。必ずかかっているか確認するようにしましょう。また、患者さんの様子を観察して、1人での移乗が危険と判断した際は、応援を呼ぶようにしましょう。

④衣服による転倒
衣服がきちんと着れていないと引きずってしまい転倒する恐れがあります。排泄後ににきちんと着れているか、ずれがないかを確認するようにしましょう。

⑤手すりバーの下げ忘れ
手すりバーが上がったままになっていると患者さんの立ち上がり時に力が入りません。立ち上がる前に手すりが下がっているか確認しましょう。

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はやのひと言

危険を予知して事前に対策を講じることは、医療現場において患者さんの安全や命を守ることに繋がります。KYTトレーニングを行い、危険を察知する能力の向上と、医療事故防止に勤めましょう。

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