看護師のヒヤリハット！報告書より大事な、２つの「これを改善すれば絶対減る！」マリアンナの『ナースが物申す』【第75回】

2022.7.8

※1※2　調査方法：インターネット調査／調査期間：2024年2月7日～2月13日／調査概要：「看護師転職サイト」を対象としたユーザー満足度調査／調査対象：男女、全国、看護師・准看護師資格保有者かつ対象看護師転職サイト利用経験者、20～29歳 107s（※1）、20～34歳 175s（※2）／調査実施：株式会社エクスクリエ／比較対象サービス：「看護師転職サイト」主要10サービス（専用サイトのあるサービスのみ・求人結果の表示ページは除く）

私が思う「ヒヤリハットが起きる本当の原因」

こないだヒヤリハットを書いたとき、ひとつの原因として“多忙”を選択したんだけど、上司に“多忙はいい訳でしょ”って言われたの。結局ヒヤリハットの原因は“スタッフのミス”だったり、“確認不足”で記載しているんだけどね。

でもね、看護師が忙しい時の「忙しい」ってレベルが違う。多忙も立派な原因だと思うのよね。

看護師って、ゆっくり確認したり相談できる暇もないときがある。

立て込む入院に急変とナースコールの連続。トイレに行く暇もないくらい。気づけば時間がたっていて、しないといけない内服や点滴の看護業務が抜けていたり。患者さんが転倒転落とかの事故を起こしたり。もうこっちがコケそうになる。“忙しい”も立派な医療事故の原因だとわたしは思っているんだけど・・。

医療事故の原因は、ヒヤリハットに書けない理由がたくさんある。
そういう現状をもっと精査してほしい。

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誰かに協力を得ることが出来ない空気とか

看護師は忙しい。だからこそ人間関係はいびつ。

でもスタッフ同士の協力体制がものを言う仕事でもある。

忙しくて人間関係が悪いと、するべき相談や報告がスムーズにいかなくなることがある。ヒヤリハットの原因には“スタッフの確認不足”とか“スタッフの自己判断”とか書いていても、実際には事故の背景に、ダブルチェックもお願いしにくいような人間関係とか「ちょっとあの患者さん様子みといて」っていう“ちょっと”が頼めないような、病院ならではの「相談しにくい雰囲気」が医療事故に影響してることってたくさんあると思うの。

ヒヤリハットには書けない、書かせてくれない本当の原因がたくさんある。

ヒヤリハットに書く「今後の対策」には、「相談、確認を徹底する」とかいろいろ書いてるけど、そんなことができる余裕のある職場なら、そうそう事故なんて起こるもんじゃないよね。

医療事故を減らすために一番有効なこと

医療事故を減らすためには、ヒヤリハットをあれこれ書かせる前に、すごく大事なことがあると思うのね。

看護師が立ち止まって考えられる余裕を与えること。
人間関係の風通しをよくすること。

この二つって、目には見えないけどすごく大事。っていうかこの二つが出来て入れば、たいていの病院で事故ってさほど起こらないと思うんだよね。

忙しいときって、ほんと休憩も取れないしトイレも行けないし、怖い先輩とか「話しかけるなよ」オーラが出てる人とかいるし。あの殺伐とした環境、事故が起こらないほうが不思議だと思うもん。ある程度の時間の余裕、相談しやすい人間関係。これはね、大事です。どっちも同じくらい大事。

ヒヤリハットの本来の目的は、事故の原因を追究して、同じような事故が起こらないようにすること。でもなんとなく本意は書けない始末書みたいな流れになってきてる。よくない習慣ね。

〈イラスト：Kaoll〉
https://kaoll0719.wixsite.com/illustrator

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プロフィール

ライター：マリアンナ

２０歳で未婚の母になり、子育てしながら看護学校入学。看護師になったシングルマザーのマリアンナのコラムです。
反抗期息子の子育てと看護の仕事に奮闘中。

公式ブログ：『看護師になったシングルマザーのブログ』

イラストレーター：Kaoll

美学美術史学科を専攻。博物館学芸員資格取得後、イラストレーター・DJとして活動。ユニークな視点とタッチで医療・保育などからファッション雑誌、カルチャーコンテンツなど多様な分野でイラストを制作。
サイト：Kaoll
Instagram：@djkaoll
X（旧Twitter）：@djkaoll

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